Infecties van de kniegewricht
Infecties van het kniegewricht kunnen een serieus probleem zijn. Symptomen van een infectie zijn roodheid, zwelling en koorts. De behandeling van een knie-infectie hangt af van het type en de locatie van de infectie. De ernstigste infecties vinden plaats in het kniegewricht, waar het immuunsysteem van het lichaam moeite heeft de infectie te bestrijden. Meer informatie over enkele van de meer voorkomende soorten knie-infecties en welke behandelingen worden aanbevolen om deze infecties te genezen.
Septische verbinding
Een septisch gewricht betekent dat een infectie de gezamenlijke ruimte is binnengegaan. Een normaal gewricht is waar twee botten verbinden. De botten zijn bedekt met kraakbeen en de gewrichtsruimte wordt bepaald door een envelop van weefsel genaamd synovium . Het synovium maakt een vloeistof, synoviale vloeistof genaamd, die de gewrichtsruimte smeert. Deze gewrichtsvloeistof heeft weinig immuunverdediging en wanneer een infectie deze ruimte binnenkomt, kan deze moeilijk te behandelen zijn.
Bacteriën kunnen een gewricht binnendringen door een indringende verwonding of door de bloedbaan. Wanneer het gewricht is geïnfecteerd, omvatten typische symptomen zwelling, warmte en pijn bij elke beweging van het gewricht. De meeste patiënten met een septisch gewricht hebben een operatie nodig om het kniegewricht schoon te maken, hoewel het in sommige gevallen mogelijk is om alleen een septisch gewricht met antibiotica te behandelen. De juiste behandeling hangt het meest significant af van wat voor soort bacteriën het gewricht hebben geïnfecteerd.
Infectie na chirurgie
Elke keer als er een chirurgische procedure is, bestaat er een kans op het ontwikkelen van een infectie. Infecties na de meeste knieoperaties, waaronder arthroscopie van de knie, zijn zeldzaam, maar ze komen wel voor. Infecties zijn bijzonder lastig na reconstructieve knieoperaties, zoals ACL-reconstructie, vanwege de aanwezigheid van weefseltransplantaten.
Infecties na de operatie hebben dezelfde symptomen als een septisch gewricht en vereisen vaak een tweede chirurgische ingreep om de infectie te reinigen. Als de chirurgische ingreep gepaard gaat met de plaatsing van een weefseltransplantaat of een ander vreemd materiaal (schroeven, implantaten, enz.), Kunnen deze uiteindelijk verwijderd worden om de infectie te genezen.
Geïnfecteerde knie-vervanging
Knie-vervangende chirurgie is een zeer succesvolle procedure die meestal pijn verlicht en patiënten in staat stelt vele activiteiten te hervatten. Helaas zijn er mogelijke risico's op gewrichtsvervanging en een van de meest ernstige is een infectie van een knievervanging .
Infecties van een knievervanging worden over het algemeen verdeeld in vroege infecties (binnen 6 weken na de operatie) en late infecties. Vroege infecties kunnen in sommige gevallen worden behandeld door de vervanging operatief te reinigen en door een antibioticumbehandeling toe te dienen.
Late infecties en sommige moeilijke vroege infecties vereisen een meer agressieve behandeling. Dit omvat het verwijderen van de vervangende implantaten, gevolgd door een periode van antibioticumtoediening zonder implantaten in het gewricht, gevolgd door een revisie-knievervanging .
Bursale infectie
Kniebursitis kan zwelling veroorzaken over de bovenkant van de knieschijf.
De bursa van de knie bevindt zich niet in het gewricht, maar in de voorkant van het gewricht. Als er sprake is van schuren of snijden, kan de slijmbeurs slijmbeurs worden geïnfecteerd. Typische symptomen zijn pijn, roodheid en toenemende zwelling over de knieschijf.
Wanneer vroegtijdig geïdentificeerd, kan knieschijf bursitis reageren op antibiotische behandeling. In meer gevorderde gevallen moet de slijmbeurs mogelijk worden afgetapt via een naald of een chirurgische incisie.
Zacht weefselweefsel / cellulitis
Cellulitis is de aandoening die optreedt wanneer een infectie zich in de diepe lagen van de huid bevindt. Cellulitis veroorzaakt meestal roodheid en zwelling van de benen. Vaak is er een blessure, zoals een snee, schaafwondje of insectenbeet waardoor de infectie de diepe lagen van de huid binnendringt.
In andere situaties is er geen voorafgaande schade. Bij de meeste patiënten met cellulitis zonder voorafgaande verwonding is er een soort van immuundeficiëntie, zoals diabetes , waardoor de infectie kan optreden.
Het is belangrijk om de tekenen en symptomen van cellulitis vroegtijdig te herkennen en de aandoening wordt meestal behandeld met antibiotica. Bij patiënten die de symptomen laten aanhouden, bestaat de kans dat de infectie verslechtert en zich zelfs verspreidt door in de bloedbaan te komen.
Een woord van
Een knie-infectie is een ernstig probleem dat een snelle en vaak agressieve behandeling vereist. Infecties die zich in het kniegewricht uitstrekken, hebben bijna altijd een chirurgische behandeling nodig en soms kunnen infecties rond het gewricht chirurgisch worden vereist. Het is belangrijk als u een infectie vermoedt om een vroege behandeling te zoeken en de prognose en tijdlijn voor herstel neigt te verbeteren wanneer deze problemen zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd en behandeld.
> Bronnen:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Infectiepreventie bij totale knieprothese" J Am Acad Orthop Surg. 2015 jun; 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "Een klinisch perspectief op strategieën en uitdagingen voor de behandeling van musculoskeletale infecties" J Am Acad Orthop Surg. 2015 april; 23 Suppl: S44-54.