Een behandelingsoptie voor sommige oorzaken van pijn in de elleboog
Arthroscopische elleboogoperatie kan een behandelingsoptie zijn voor bepaalde soorten elleboogpijn . Artroscopische chirurgie is een chirurgische procedure om een kleine camera in een gewricht te plaatsen. Via andere kleine incisies kunnen instrumenten worden ingebracht om beschadigde structuren te repareren of verwijderen. Arthroscopische elleboogoperaties, vaak "scoping the elbow" genoemd, is een behandelingsoptie voor sommige soorten elleboogpijn.
Redenen om een artroscopische elleboogchirurgie uit te voeren
Niet alle oorzaken van elleboogpijn kunnen effectief worden behandeld met een arthroscopische procedure. Enkele van de redenen om een arthroscopische elleboogoperatie of elleboog-artroscopie uit te voeren, zijn:
- Loose puin verwijderen: het ellebooggewricht kan los vuil of kraakbeen verzamelen als gevolg van artritis of letsel. Deze losse lichamen in het gewricht kunnen pijn en beperkte beweging veroorzaken. Artroscopische chirurgie is een minimaal invasieve manier om dit probleempuin te verwijderen.
Bone Spurs verwijderen: In vroege stadia van elleboogarthritis kunnen zich botsporen rond het gewricht vormen en de normale beweging van het gewricht belemmeren. Een arthroscopische procedure kan geschikt zijn om de botspoorbanen te verwijderen om meer normale beweging van het ellebooggewricht te herstellen.
Een specifiek elleboogprobleem dat 'werper elleboog' wordt genoemd, komt voor bij het gooien van atleten zoals honkbal pitchers. Vanwege de enorme krachten op de elleboog, kan er een botspoor op de achterkant van het gewricht ontstaan. Als niet-chirurgische behandelingen de symptomen niet verlichten, kan arthroscopische chirurgie nuttig zijn om dit spoor te verwijderen.
- De gewrichtscapsule losmaken: het ellebooggewricht is berucht om verstijving als gevolg van een verwonding, operatie of ander trauma aan het gewricht; deze aandoening wordt elleboog arthrofibrose genoemd . Bij sommige patiënten kan de ellebooggewrichtscapsule zo strak worden dat de beweging beperkt is. Chirurgisch losmaken van de gewrichtscapsule is mogelijk bij deze patiënten. Het voordeel van een arthroscopische benadering is dat er minder waarschijnlijk littekenweefsel zal worden gevormd na de operatie, waardoor de kans groter wordt dat de beweging weer zal toenemen.
- Beoordeling van kraakbeenschade: specifieke kraakbeenproblemen, meestal osteochondritis dissecans (OCD) , kunnen problemen veroorzaken in het ellebooggewricht. Röntgenfoto's en MRI's tonen mogelijk niet voldoende de omvang van de schade en een arthroscopische operatie kan worden gebruikt om de mate van kraakbeenschade vast te stellen om te bepalen of verdere behandeling nodig is.
- Tenniselleboog : tenniselleboog treedt op wanneer de pezen aan de buitenkant van het ellebooggewricht microscopisch scheuren. Terwijl de meeste mensen verbeteren met niet-chirurgische behandelingen voor een tenniselleboog, is soms een operatie noodzakelijk. Traditionele chirurgie maakt de pees los van het bot, verwijdert de beschadigde pees, gevolgd door een reparatie of opnieuw bevestigen van de pees. Artroscopische chirurgie is een behandelingsoptie geworden voor een tenniselleboog. Met artroscopische procedures kan uw chirurg naar het ellebooggewricht kijken om er zeker van te zijn dat er geen andere bron voor de pijn is en kan de beschadigde pees worden verwijderd zonder de pees los te maken van het bot. Hoewel arthroscopische chirurgie voor tenniselleboog relatief nieuw is, zijn vroege resultaten bemoedigend met een hoog succespercentage.
Het uitvoeren van artroscopische elleboogchirurgie
Elleboog-artroscopie kan worden uitgevoerd onder algemene of regionale anesthesie .
Na adequate anesthesie zal uw chirurg 'portalen' maken om toegang te krijgen tot het ellebooggewricht. De portals worden op specifieke locaties geplaatst om de kans op verwonding van omringende zenuwen, bloedvaten en pezen te minimaliseren. Via één portaal wordt een camera in het gewricht geplaatst en via anderen kunnen kleine instrumenten worden gebruikt om het probleem aan te pakken.
De lengte van de elleboog artroscopie procedure varieert afhankelijk van wat uw arts nodig heeft om te volbrengen. Na de operatie wordt uw elleboog in een zachte bandage of spalk geplaatst. De meeste patiënten zullen samenwerken met een fysiotherapeut om de beweging en kracht van het gewricht te hervinden.
De duur van de revalidatie zal ook variëren afhankelijk van wat er wordt uitgevoerd op het moment van de operatie.
complicaties
De meest relevante complicatie van een arthroscopische elleboogoperatie is een verwonding aan een van de belangrijkste zenuwen rond het ellebooggewricht. Verschillende zenuwen die van cruciaal belang zijn voor de handfunctie zijn rond het gewricht. Andere complicaties omvatten infectie en schade aan gewrichtskraakbeen van de artroscopie-instrumenten.
bronnen:
Dodson CC, et al. "Elbow Arthroscopy" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oktober 2008; 16: 574 - 585.