Wat is een arthroscopische schouderoperatie?
Artroscopische chirurgie wordt uitgevoerd door kleine incisies met behulp van een camera om de binnenkant van een gewricht te zien. Via verschillende kleine incisies (elk ongeveer 1 centimeter) zal uw chirurg een camera in één incisie plaatsen en kleine instrumenten door de andere incisies. Het exacte aantal gemaakte incisies hangt af van de specifieke operatie die moet worden uitgevoerd.
Artroscopisch versus open chirurgie
Er is vaak een discussie tussen patiënten en chirurgen over welke betere, arthroscopische of 'open' operatie is. Open chirurgie , een procedure waarbij grotere incisies worden gebruikt en waardoor de chirurg in het gewricht kan kijken, kan onder bepaalde omstandigheden beter zijn voor bepaalde procedures. Artroscopische chirurgie heeft enkele voordelen - kleinere incisies, minder weefselbeschadiging - maar deze zijn meestal niet nuttig als de algemene procedure niet zo goed kan worden uitgevoerd. Andere chirurgen hebben het gevoel dat rechtstreeks kijken naar het beschadigde gebied een betere en sterkere reparatie van beschadigde constructies mogelijk maakt. De waarheid is dat het afhangt van precies wat gedaan moet worden, de specifieke toestand van de patiënt en de ervaring van de chirurg. Afhankelijk van de combinatie van deze factoren, kan één operatie het beste zijn voor uw specifieke situatie. U moet met uw chirurg bespreken of een bepaalde procedure arthroscopisch kan worden uitgevoerd.
Er zijn discussies onder orthopedisch chirurgen over hoe verschillende soorten operaties het best kunnen worden uitgevoerd. Veel schouderchirurgen zijn het bijvoorbeeld oneens over het al dan niet arthroscopisch uitvoeren van rotator cuff-reparaties . Helaas zijn er voor en nadelen voor beide, en niemand weet zeker dat de ene of de andere beter is.
Artroscopische schouderoperaties
- Rotator Cuff Tears
Behandeling van rotator cuff-scheuren met arthroscopie op de schouder is controversieel. Sommige orthopedisch chirurgen behandelen alle rotatormanchet scheuren arthroscopisch , anderen kiezen bepaalde tranen en anderen behandelen ze allemaal open. Er is geen consensus dat men beter is. - Schouderinstabiliteit - Labral Tears
Labral-tranen , zoals Bankart-tranen en SLAP-tranen , worden gewoonlijk behandeld met artroscopie. Het is erg belangrijk dat patiënten met arthroscopische chirurgie voor deze procedures hun postoperatieve revalidatieprotocol op de voet volgen. Patiënten komen vaak in de verleiding om te veel te snel te doen! - Schouder Bursitis
Patiënten met schouder bursitis, ook wel impingement syndroom genoemd, die niet wordt genezen met eenvoudige behandelingen, kunnen een procedure overwegen die een arthroscopische subacromiale decompressie wordt genoemd . Deze procedure verwijdert de ontstoken slijmbeurs en een beetje botten uit het geïrriteerde gebied rond de pezen van de rotatorenmanchet. Door dit weefsel te verwijderen, wordt meer ruimte gecreëerd voor de pezen en neemt de ontsteking vaak af. - Biceps tendinitis
De bicepspees kan geïrriteerd en ontstoken raken als een geïsoleerd probleem of in samenhang met problemen zoals impingement syndroom en rotator cuff tranen. Wanneer de bicepspees beschadigd is en pijn veroorzaakt, kan een procedure genaamd biceps-tenodesis worden uitgevoerd. Deze procedure veroorzaakt meestal geen functioneel verschil, maar verlicht vaak de symptomen.
- Bevroren schouder
Bevroren schouder vereist zelden een operatieve behandeling en behandeling gedurende vele maanden of jaren is vaak noodzakelijk voordat een operatieve behandeling wordt overwogen. Wanneer een frozen shoulder chirurgisch moet worden behandeld, is het van het grootste belang om direct na de operatie met agressieve fysiotherapie te beginnen. Zonder dit zal het probleem waarschijnlijk terugkeren. - AC gewrichtsartritis
Het AC-gewricht of acromioclaviculaire gewricht wordt soms aangetast door artritis. Wanneer artritis van het AC-gewricht ernstig is, kan het uiteinde van het sleutelbeen (sleutelbeen) worden verwijderd. Door het beschadigde gewricht te verwijderen, worden de symptomen van AC-artritis vaak verlicht.
Schouder Arthroscopy Rehab
Het herstel hangt af van welk type operatie wordt uitgevoerd. Een van de problemen met arthroscopie aan de schouder is dat de procedure veel minder pijn doet dan open schouderchirurgie, en daarom kunnen patiënten de neiging hebben om te veel te snel te doen. Het is erg belangrijk dat u alleen activiteiten uitvoert die uw chirurg aanbeveelt bij een artroscopie op de schouder. Ook al voelt je schouder goed, je moet de tijd nemen voor herstelde weefsels om adequaat te genezen. Dit is vooral belangrijk voor patiënten die gerepareerde manchetreparaties en laborreparaties hebben. Om deze chirurgische procedures succesvol te laten zijn, moeten zachte weefsels genezen voordat er spanning op de gerepareerde structuren wordt gelegd. Te veel activiteit, te snel, kan leiden tot een herhaling van het probleem dat uw chirurg probeerde aan te pakken.
Chirurgische complicaties
Complicaties van arthroscopie op de schouder zijn ongebruikelijk, maar komen wel voor. De besmettingssnelheden zijn meestal erg laag. De meest voorkomende complicatie van chirurgie op de schouder is stijfheid na een operatie en langdurige revalidatie. Dit kan meestal worden behandeld met fysiotherapie. Af en toe kan arthroscopie op de schouder leiden tot een bevroren schouder die revalidatie uitdagend kan maken. Een zeldzame complicatie van arthroscopie van de schouder wordt chondrolyse genoemd . Dit is een zeer gebruikelijke, maar vooral ernstige complicatie na een arthroscopische schouderoperatie.