Cerebrale parese wordt gekenmerkt door een verzameling symptomen die variëren van mild tot slopend. Als u hersenverlamming heeft, kunnen uw symptomen vergelijkbaar zijn - maar meer of minder ernstig - dan de symptomen die iemand anders heeft die ook hersenverlamming heeft.
Symptomen van hersenverlamming hebben betrekking op elke combinatie van het volgende: gebrek aan spiercontrole, verminderde coördinatie, moeite met duidelijk spreken, cognitieve gebreken en problemen met kauwen en slikken.
Frequente symptomen
Een belangrijk kenmerk van cerebrale parese is dat het gebrek aan ontwikkeling van normale vermogens, in tegenstelling tot veel andere neurologische aandoeningen bij kinderen, gekenmerkt wordt door een afname in vaardigheden.
Lichamelijke zwakte
Cerebrale parese manifesteert het vaakst als een gebrek aan opzettelijke beheersing van sommige spieren van het lichaam. De vroegste symptomen kunnen beginnen in de vroege kinderjaren.
Een jonge baby met hersenverlamming kan minder bewegen dan verwacht als de toestand ernstig is of een afgenomen beweging of ongewone houding van één arm, hand of been kan vertonen als de toestand mild is. Sommige kinderen kunnen zichzelf niet ondersteunen tijdens het zitten vanwege een gebrek aan kracht en controle over de heupen, romp- of borstspieren.
Verminderde bekwaamheid of onvermogen om te lopen
Soms kruipen of lopen kinderen met hersenverlamming niet zo goed als voor hun leeftijd. Sommige kinderen kunnen helemaal niet lopen of kruipen en sommige hebben een been of een voet die sleept.
Een kind kan ook een ongewone positie innemen als ze lopen.
Verminderde bekwaamheid of onvermogen om wapens te gebruiken
Hersenverlamming kan de beweging van de armen of handen aan een of beide zijden beïnvloeden, waardoor het voor kinderen moeilijk wordt om voorwerpen vast te houden of te dragen of om dingen te leren die fijne motorische coördinatie vereisen, zoals schrijven of sporten.
Leerstoornis
Veel maar niet alle kinderen met hersenverlamming hebben vertragingen in het leren, leerstoornissen of cognitieve achterstanden. De specifieke problemen kunnen zijn: langzaam leren, lager dan gemiddeld IQ of tekorten in verbaal, wiskundig of ruimtelijk vermogen.
Als u een heel jong kind heeft dat een hersenverlamming heeft, is het belangrijk om te weten dat terwijl sommige kinderen en volwassenen met hersenverlamming zo cognitief gehandicapt zijn dat ze niet voor zichzelf kunnen zorgen, mensen met hersenverlamming normaal of bovengemiddeld kunnen zijn cognitieve vaardigheden, en het kan enige tijd duren voordat de cognitieve vermogens van uw kind naar voren komen.
Slikproblemen
Wanneer hersenverlamming zwakte van het gezicht, de mond of de keelspieren veroorzaakt, kan dit leiden tot problemen met kauwen, slikken of spreken . Sommige kinderen en volwassenen met hersenverlamming kunnen kwijlen tijdens het eten of in rust.
Onduidelijke spraak of spastische spraak
Spraakpatronen van mensen met hersenverlamming kunnen onduidelijk of spastisch zijn, gekenmerkt door een onregelmatig patroon van sporadisch snelle, langzame, stille of luide spraak die mogelijk moeilijk te begrijpen is. Dit gebeurt als gevolg van verminderde spierkracht in combinatie met verminderde coördinatie die sommige kinderen en volwassenen met hersenverlamming beïnvloedt.
Gebrek aan blaas- of darmcontrole
Darm- en blaascontrole problemen kunnen retentie (onvermogen om te gaan wanneer u dat wilt) of incontinentie (verlies van controle als u dat niet wilt) of een combinatie van beide.
Epileptische aanvallen
Ongeveer 15-25 procent van de mensen met hersenverlamming ondervindt toevallen, en in het algemeen, hoe ernstiger de hersenverlamming, hoe groter de kans op aanvallen (tot 40 procent).
Zeldzame symptomen
Sommige mensen met hersenverlamming kunnen minder vaak voorkomende symptomen ervaren.
Visuele tekortkomingen en oogproblemen
Verminderde gezichtsscherpte in één of beide ogen of een lui oog kan bij sommige mensen met hersenverlamming van invloed zijn.
Tremors
Sommige kinderen en volwassenen met hersenverlamming kunnen trillen van het gezicht, de arm of andere delen van het lichaam ervaren in rust of wanneer ze proberen te bewegen.
tics
Als u of uw kind een hersenverlamming heeft, kunt u episodes van ongewilde (niet expres) bewegingen ervaren die passen bij de beschrijving van tics .
Zintuiglijke tekortkomingen
Verminderde sensatie is geen veel voorkomende klacht bij mensen met hersenverlamming, maar als u een minder vaak voorkomend symptoom ervaart, kan dit de normale motoriek storen. Het kan ook bijdragen aan blessures als u geen pijnlijke sensaties voelt zoals u zou moeten.
Psychiatrische symptomen
Soms kunnen symptomen van agitatie, agressie, angst of hallucinaties ontstaan bij mensen met hersenverlamming.
complicaties
Na verloop van tijd zijn er verschillende complicaties die kunnen optreden als gevolg van de langdurige symptomen van hersenverlamming.
Spasticiteit en spierstijfheid
Wanneer motorische zwakte wortelt in omstandigheden die hun oorsprong vinden in de hersenen van een persoon, zoals hersenverlamming, kunnen de aangedane spieren uiteindelijk stijf, spastisch, stijf worden of contracturen ontwikkelen. Dit kan leiden tot verdere problemen met de spierbeweging en coördinatie en kan pijn in de getroffen armen of benen veroorzaken.
Atrofie
Atrofie of dunner worden van de spieren kan ook optreden als u een hersenverlamming heeft. De aandoening gaat over het algemeen gepaard met een afname van de spiertonus, die verschijnt als zachtheid van de spier. Soms, ondanks het uitdunnen van de spieren, merkt u misschien dat mensen met hersenverlamming overgewicht hebben in plaats van ondergewicht, omdat ze niet kunnen trainen.
verstikking
Het inslikken van voedsel, drank en speeksel kan leiden tot verslikken, hoesten of kokhalzen tijdens het eten, drinken of rusten.
Aspiratie Longontsteking
Verstikking van voedsel kan ervoor zorgen dat het de luchtpijp verlaat, die naar de longen leidt, in plaats van langs de slokdarm, die naar de maag leidt. Wanneer dit gebeurt, kan aspiratie pneumonie, een longinfectie, optreden. Aspiratie-pneumonie is een ernstige infectie die kan doorgaan en sepsis of zelfs de dood kan veroorzaken als deze niet wordt behandeld.
Drukzweren
Langdurig zitten of liggen zonder in staat te zijn om uw positie aan te passen of uw lichaam regelmatig te bewegen, kan druk uitoefenen op sommige delen van het lichaam en uiteindelijk huidschaafwonden veroorzaken die geïnfecteerd kunnen raken.
Blaasinfecties
Urineretentie kan leiden tot blaasontstekingen door de opeenhoping van bacteriën in de blaas wanneer deze niet regelmatig wordt leeggemaakt.
Constipatie
Langdurig zitten of liggen, gecombineerd met een gebrek aan controle over de spieren die de mictie beheersen, kan bijdragen aan constipatie, wat pijnlijk kan zijn en uiteindelijk problemen zoals aambeien kan veroorzaken.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Cerebrale parese is meestal aanwezig bij de geboorte, maar het is misschien niet meteen duidelijk. Dit komt omdat hersenverlamming een tekort kan veroorzaken in een aantal vaardigheden die niet van een pasgeboren baby worden verwacht.
Sommige vroege tekenen van hersenverlamming die zichtbaar kunnen zijn bij zeer jonge baby's zijn stikken tijdens het eten, niet omrollen, en ongelijke beweging van de linker en rechter armen of benen. Een ander subtiel symptoom is een ongewone houding van het lichaam als uw baby in rust ligt.
Vaak worden symptomen duidelijk wanneer een kind geen ontwikkelingsmijlpalen bereikt zoals verwacht in de vroege kindertijd. Deze vaardigheden kunnen bestaan uit leren, zelfstandig eten van vast voedsel, spreken, lopen en leren om bewegingen van de handen en armen te beheersen.
Als u deze scenario's opmerkt, probeer dan niet meteen in paniek te raken. Het is gemakkelijk om het ergste te verwachten. Breng ze in plaats daarvan onder de aandacht van uw kinderarts en bespreek deze samen om een juiste diagnose te stellen en, op zijn beurt, behandeling.
> Bronnen:
> Chorna OD, Guzzetta A, Maitre NL, Visiebeoordelingen en interventies voor baby's 0-2 jaar met hoog risico op hersenverlamming: een systematische review, pediatr neurol. 2017 nov; 76: 3-13. doi: 10.1016 / j.pediatrneurol.2017.07.011. Epub 2017 20 juli.
> Cooper MS, Mackay MT, Fahey M, Reddihough D, Reid SM, Williams K, Harvey AS, Convulsies bij kinderen met een hersenverlamming en witte stof, kindergeneeskunde. 2017 mrt; 139 (3). pii: e20162975. doi: 10.1542 / peds.2016-2975. Epub 2017 16 februari.
> Gulati S, Sondhi V, Cerebral Palsy: An Overview, Indian J Pediatr. 20 november 20. doi: 10.1007 / s12098-017-2475-1. [E-publicatie voorafgaand aan druk]