Is het probleem voldoende aandacht krijgen?
Seksuele disfunctie is niet ongebruikelijk bij reumatoïde artritis (RA) . Volgens de-rheumatologist.org heeft meer dan de helft van alle mensen met reumatoïde artritis enige moeite met seks. Ondanks het aantal getroffen mensen, bespreken de meeste artsen en patiënten het niet.
Seks is een belangrijk onderdeel van het leven en van toegewijde relaties. Als er sprake is van seksuele disfunctie, moet dit niet worden genegeerd.
Moeten we van artsen verwachten dat ze vragen of we seksuele problemen hebben? Of is het de verantwoordelijkheid van de patiënt om te onthullen wat er gebeurt? Hoewel het pijnniveau van een patiënt hoogstwaarschijnlijk de primaire focus is van een reumatologieconsult, kan de arts of de patiënt ervoor kiezen om de secundaire, gevolgproblemen te bespreken. Het doet er niet toe wie het overbrengt, zolang iemand het doet.
Er kan veel worden gedaan om mensen met reumatoïde artritis te helpen. Seks en seksualiteit behoren geen verleden tijd of een herinnering te worden. Reumatoïde artritis zou je niet moeten dwingen om fysieke intimiteit uit je leven te verwijderen. De eerste stap is om potentiële problemen te identificeren en te begrijpen en om te bepalen of de seksuele disfunctie te wijten is aan fysieke of psychische problemen. Ga dan verder met het vinden van oplossingen.
Normale seksuele functieovergangen door fasen van opwinding naar ontspanning. Het moet worden geassocieerd met een gevoel van plezier en met een tevreden en voldaan gevoel.
Seksuele disfunctie kan het normale proces op elk moment van de weg verstoren.
Fysische factoren die verband houden met seksuele disfunctie met reumatoïde artritis
Fysieke factoren hebben de neiging om de daadwerkelijke prestaties van geslachtsgemeenschap te beïnvloeden. Het wordt soms aangeduid als seksuele beperking. Factoren zijn onder meer:
- Gewrichtspijn (de impact van gewrichtspijn op de seksuele functie is gerelateerd aan de ernst van de ziekte)
- Vermoeidheid (mate van vermoeidheid en de impact ervan is ook gerelateerd aan de ernst van de ziekte)
- Lichamelijke beperkingen (problemen met bepaalde posities, vaak gerelateerd aan betrokkenheid van de heup en de knie)
- Vaginale droogheid (kan geassocieerd zijn met het Sjogren-syndroom )
- Medicatie bijwerkingen
- Erectiestoornissen
Psychologische factoren gekoppeld aan seksuele disfunctie met reumatoïde artritis
Psychologische factoren hebben de neiging invloed te hebben op het verlangen om seksueel contact te hebben, evenals op bevrediging van het hebben van seksuele activiteit. Psychologische factoren zijn onder meer:
- Depressie (geassocieerd met het hebben van een chronische auto-immuunziekte, verergerd door seksuele problemen)
- Slecht lichaamsbeeld, laag zelfbeeld , negativiteit (kan te maken hebben met gewichtstoename of misvormingen)
- Angst over wat hun partner denkt en voelt
- Verminderde geslachtsdrift / laag libido
Het medicatie-effect
Volgens het American College of Rheumatology hebben medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, geen invloed op de seksuele functie. Er zijn echter gevallen van erectiestoornissen gemeld bij mensen die werden behandeld met methotrexaat , azulfidine (sulfasalazine) en Plaquenil (hydroxychloroquine) . Libido kan afnemen als gevolg van het gebruik van Voltaren (diclofenac) of Naprosyn (naproxen) .
Antidepressiva kunnen worden geassocieerd met verlies van verlangen en problemen met het orgasme.
Erectiestoornissen
Volgens onderzoeksresultaten gepubliceerd door een Iers onderzoeksteam, die ook werden benadrukt tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van het American College of Rheumatology in 2009, komt erectiestoornissen vaker voor bij mannen met reumatische aandoeningen , met name reumatoïde artritis, in vergelijking met de algemene bevolking. De onderzoekers koppelden ook de bevinding aan het verhoogde risico op cardiovasculaire aandoeningen bij mensen met reumatoïde artritis. In feite noemden onderzoekers erectiestoornissen "een erkende voorbode" voor hart- en vaatziekten bij patiënten met reumatoïde artritis.
Een andere studie, gepubliceerd in The Egyptian Rheumatologist in 2013, wees erop dat reumatoïde artritis van invloed kan zijn op serum androgeen niveaus die een oorzaak kunnen zijn van erectiestoornissen. De studie vond statistisch significante verschillen in de serum DHEA (dehydroepiandrosteron sulfate), totaal en vrij testosteron bij het vergelijken van mannen met reumatoïde artritis met een groep gezonde mannen.
Behandeling van seksuele disfunctie in verband met reumatoïde artritis
Communicatie moet voorafgaan aan elk behandelplan voor seksuele disfunctie met reumatoïde artritis. Als er oplossingen moeten worden gevonden, moet de patiënt specifieke problemen aan zijn arts kunnen meedelen. Even belangrijk is open communicatie met uw partner. Het is alleen mogelijk om dingen als angst om de pijn van je geliefde te veroorzaken / toe te voegen of om optimale posities te ontdekken te overwinnen als je erover praat en de moeite neemt.
Er zijn behandelmethoden die uw arts waarschijnlijk zal aanbevelen, zoals het gebruik van analgetische medicijnen , warmte (warme douche of elektrische deken) en spierverslappers - optimaal, binnen een uur na seksuele activiteit. Overweeg ook een reeks bewegingsoefeningen die je kunt leren van een fysiotherapeut. Wat ook zou kunnen werken om uw lichaam losser te maken, is nuttig.
Seksualiteit is niet alleen de handeling van geslachtsgemeenschap. Hoewel een bereidheid om creatief te zijn in jouw voordeel kan werken, bedenk dan dat aanraken, kussen, vasthouden en knuffelen allemaal belangrijke intieme acties zijn. Vergeet niet dat je emoties ook spelen. Als je je geliefd voelt en op een of andere manier liefde uitdrukt, ben je op de goede weg en kun je in de meeste gevallen de meeste moeilijkheden oplossen.
2016 EULAR ontmoeting met seksuele reuma met reumatoïde artritis
Tijdens het 2016 European League Against Rheumatism Annual Congress (EULAR) werden onderzoeksresultaten gepresenteerd die aantoonden dat seksuele stoornissen aanwezig zijn bij meer dan een derde van de patiënten die nog steeds seksueel actief zijn, mannen en vrouwen, van reumatoïde artritis. Hoewel er veel factoren kunnen zijn, was er geen statistisch significant verband tussen het hebben van seksuele disfunctie en reumatoïde artritis-ziekteactiviteit (dwz de disfunctie heeft geen invloed op de ziekteactiviteit). Er werd echter een verband gevonden tussen niet seksueel actief zijn en ziekteactiviteit.
Onderzoekers analyseerden ook precipiterende factoren, predisponerende factoren en onderhoudsfactoren in verband met seksuele disfunctie met reumatoïde artritis. Precipiterende factoren inbegrepen:
- Ontrouw (33 procent van de vrouwen, 6 procent van de mannen)
- Onzekerheid (32 procent van de vrouwen, 16 procent van de mannen)
- Fysieke oorzaken (17 procent van de vrouwen, 3 procent van de mannen)
Predisponerende factoren zijn onder meer:
- Afbeelding verandert (14 procent van de vrouwen, 21 procent van de mannen)
- Ontrouw (13 procent van de vrouwen, 7 procent van de mannen)
- Angst (2 procent van de vrouwen en 2 procent van de mannen)
- Verlies van aantrekkingskracht (1,4 procent van de vrouwen, 10 procent van de mannen)
De onderhouds- of doorlopende factoren omvatten:
- Biologische of fysieke oorzaken (11 procent van de vrouwen, 15 procent van de mannen)
- Ontrouw (9 procent van de vrouwen, 4 procent van de mannen)
- Veranderingen in de relatie (9 procent van de vrouwen, 19 procent van de mannen)
- Partner's seksuele disfunctie (3 procent van de vrouwen, 0,8 procent van de mannen)
- Depressie of angst (1,9 procent van de vrouwen, 5 procent van de mannen)
De associatie tussen precipiterende, predisponerende of onderhoudsfactoren en ziekteactiviteit was niet statistisch significant.
Een woord van
Niet alleen wordt seksueel disfunctioneren niet routinematig besproken tussen artsen en patiënten met reumatoïde artritis, het verschijnt ook niet op gezondheidsenquêtes die worden gebruikt om de fysieke functie en kwaliteit van leven te beoordelen. Het is duidelijk dat de medische instelling daar aan moet werken. Jouw taak is om je te concentreren op wat je kunt doen om seksuele disfuncties te overwinnen, nadat je de problemen hebt geïdentificeerd.
> Bronnen:
> Holzman, David C. Reumatologen kunnen patiënten met reumatoïde artritis helpen om obstakels voor seks te overwinnen. De reumatoloog. 1 juli 2014.
> Leong, Amye, MBA. Seks en artritis. American College of Rheumatology. April 2015.
> Nasr, Mohamad Mahmoud et al. Seksuele prestaties bij patiënten met reumatoïde artritis - een onopvallend probleem. De Egyptische reumatoloog. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, reumatoïde artritis kan worden gekoppeld. Nier- en urologie-nieuws. 10 december 2009.
> Tristano, Antonio G. Impact van reumatoïde artritis op seksuele functie. World Journal of Orthopaedics. 18 april 2014: 5 (2) 107-111.