Twee FDA-goedgekeurde vaccins voor kinderen en volwassenen
Longontsteking veroorzaakt jaarlijks meer dan 50.000 doden in de VS en is goed voor meer dan 400.000 bezoeken aan spoedeisende hulp, volgens een rapport van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
In de afgelopen jaren heeft het toegenomen gebruik van pneumonie-vaccins, met name onder ouderen, geleid tot een daling van het aantal sterfgevallen sinds 1999 met 8 procent.
Met dat gezegd zijnde, slechts is ongeveer 65 percent van die met hoog risico behoorlijk gevaccineerd.
In veel gevallen zijn mensen niet zeker of ze het vaccin nodig hebben of welk type longontsteking het moet voorkomen. Anderen weten zelfs niet dat er een vaccin bestaat.
Type pneumonie
Longontsteking wordt gedefinieerd als de ontsteking van de luchtzakken van de longen die kunnen worden gevuld met vocht en leiden tot ademhalingsmoeilijkheden, koorts, koude rillingen en hoesten met pus of slijm. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door ziektekiemen, maar kan zich ook ontwikkelen als u voedsel of vloeistof in de longen inhaleert ( aspiratiepneumonie ) of een geneesmiddelresistente bacterie oppikt terwijl u in het ziekenhuis woont ( ziekenhuisopname van pneumonie ).
Het meest voorkomende type staat bekend als community-acquired pneumonia waarbij een besmetting zoals een bacterie, virus of schimmels wordt verspreid buiten een gezondheidszorgomgeving. Hiervan is bacteriën veruit de meest voorkomende oorzaak.
Bacteriële pneumonie wordt meestal verspreid door ademhalingsdruppels die worden verneveld zodra een persoon hoest of niest.
De meerderheid wordt veroorzaakt door S treptococcus pneumoniae , een bacterie met meer dan 90 verschillende serotypen. Hiervan zijn 10 types verantwoordelijk voor het merendeel van pneumonie-gerelateerde complicaties.
Hoewel bacteriële longontsteking vooral de luchtwegen aantast, kan het ernstige ziekten veroorzaken als het zich in de bloedbaan verspreidt.
Als dit gebeurt, kan het het bloed infecteren (pneumokokken-bacteriëmie / sepsis ) en ontsteking van de membranen rond de hersenen en het ruggenmerg veroorzaken (pneumokokkenmeningitis). Het risico op overlijden bij mensen met invasieve pneumonie ligt tussen de vijf en zeven procent en kan zelfs hoger zijn bij ouderen.
Soorten pneumonie Vaccine
Er zijn twee vaccins die bescherming tegen S treptococcus pneumoniae kunnen bieden. Ze kunnen andere soorten bacteriële pneumonie (zoals die veroorzaakt door Chlamydophila pneumoniae of Mycoplasma pneumoniae ) of andere geassocieerd met een schimmel of virus niet voorkomen .
De twee FDA-goedgekeurde vaccins immuniseren een persoon tegen de specifieke serotypen die het meest waarschijnlijk ziekte en invasieve ziekte veroorzaken. Zij zijn:
- PCV13 , op de markt gebracht onder de naam Prevnar 13, die 13 van de meest ernstige soorten S. pneumoniae voorkomt
- PPSV23 , op de markt gebracht onder de naam Pneumovax 23, dat beschermt tegen nog eens 23 S. pneumoniae serotypen
Geen van de vaccins wordt gemaakt van een levende of hele bacterie, maar van delen van de bacteriehuls. Hoewel deze componenten geen ziekte kunnen veroorzaken, herkent het immuunsysteem ze als bedreigingen en veroorzaakt het een afweerreactie op dezelfde manier als een echte bacterie.
Het PVC13-vaccin wordt intramusculair afgeleverd in de deltoïde spier van de bovenarm of de vastus lateralis- spier van de externe dij. De PPSV23-injectie kan intramusculair of subcutaan (in de huid) worden toegediend.
Wie heeft vaccinatie nodig?
Longontsteking vaccinatie wordt niet aanbevolen voor iedereen. De vaccins worden voornamelijk gebruikt bij personen met een verhoogd risico op een ernstige ziekte. Deze omvatten:
- Zuigelingen en kinderen als onderdeel van hun routine vaccinatieschema
- Personen ouder dan 65 jaar
- Personen met een gecompromitteerd of verzwakt immuunsysteem, inclusief mensen met een chronische ziekte zoals HIV, hartaandoeningen, leverziekte, nierfalen en diabetes
- Ontvangers van orgaantransplantaties en personen die chemotherapie ondergaan, die beiden het afweersysteem en de blootstelling aan immuunonderdrukkende geneesmiddelen hebben verzwakt
- Personen met chronische aandoeningen van de luchtwegen, zoals astma, longemfyseem, chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Personen die roken (die een onderliggend risico op longinfectie hebben) of zware drinkers zijn (die meer kans hebben op een onderdrukt immuunsysteem)
- Persoon die herstellende is van een operatie of een ernstige ziekte
Vaccinatie wordt momenteel niet aanbevolen voor personen tussen 18 en 64 jaar die gezond zijn. Hetzelfde geldt voor iedereen die eerder een allergische reactie op het vaccin heeft gehad of een bekende allergie heeft voor een van de componenten van het vaccin.
Vaccinatie Aanbevelingen
Longontsteking vaccinatie is een routine onderdeel van het immunisatieschema van een kind. Volgens de CDC moeten alle baby's vier doses PVC13 toegediend krijgen na twee maanden, vier maanden, zes maanden en tussen de twaalf en vijftien maanden. Kinderen die hun foto's missen of te laat beginnen, moeten nog steeds worden gevaccineerd, waarvan de dosering zal worden aangepast op basis van de leeftijd.
Volwassenen bij wie longontsteking is geïndiceerd, moeten beide shots krijgen: ten eerste, de PCV13-injectie en vervolgens de PPSV23 een jaar of zo later.
Indien gebruikt zoals aanbevolen, moeten de vaccins u levenslange bescherming bieden. Bij degenen die de cursus niet hebben voltooid, kan een booster-injectie worden aanbevolen. Sommige artsen zullen ook routinematig hun patiënten een boosterschot aanbieden, vijf tot tien jaar na de eerste serie.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van beide vaccins zijn meestal mild en verdwijnen vanzelf binnen een of meerdere dagen. De meeste hebben te maken met ongemak op de injectieplaats of manifesteren zich met milde, griepachtige symptomen. Een van de meest voorkomende symptomen:
- Vermoeidheid
- hoofdpijn
- Lichte koorts
- Spierpijn (myalgie)
- Gewrichtspijn (artralgie)
- Pijn op de injectieplaats, roodheid, zwelling of gevoeligheid
- Rillingen
- Slaperigheid
Minder vaak kan diarree, braken of huiduitslag optreden.
In geval van een ernstigere reactie, zoals netelroos, blaren, ademhalingsbeperking, zwelling van het gezicht, zwelling van de tong, verwardheid of toevallen, bel 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling. Hoewel zeldzaam, kan een allergische reactie van het gehele lichaam (anafylaxie) optreden die, indien onbehandeld, kan leiden tot shock, coma en zelfs de dood.
> Bronnen:
> American Lung Association. " Trends in pneumonie en griep: morbiditeit en mortaliteit." Washington, DC; uitgegeven november 2015.
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). "Pneumococcal Vaccine Aanbevelingen." Atlanta, Georgia; bijgewerkt op 6 december 2017.
> CDC. "FastStats: Longontsteking." Bijgewerkt op 20 januari 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; en Shelton, C. "Een overzicht van pneumokokkenvaccins: huidige aanbevelingen voor polysacharidevaccin en toekomstige eiwitantigenen." J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. et al. "Complicaties van pneumokokken Bacteriëmie na Dertien-valent Conjugate Vaccin Intrekking." Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.