Beyond Manual Chest Physiotherapy
Handmatige fysiotherapie van de borst (CPT), posturele drainage, ademhalingsoefeningen, hoesten - dit zijn allemaal basis luchtwegruimtetechnieken die iedereen met cystic fibrosis (CF) moet weten te doen. Uiteindelijk zullen de meeste mensen met CF echter ook hulpmiddelen gebruiken om hen te helpen de klus te klaren. Dit zijn enkele van de meest gebruikte apparaten voor luchtwegvrijmaking.
Positieve expiratoire druk
Positieve expiratiedruk (PEP) -apparaten zijn draagbaar, goedkoop en hebben geen elektriciteit nodig. Het PEP-apparaat is een masker of een klein, in de hand te houden mondstuk met een eenwegsklep waardoor de lucht gemakkelijk kan binnenstromen, maar tijdens het uitademen weerstand creëert. PEP helpt geïnhaleerde lucht achter het slijm in de longen te komen en houdt dan de luchtweg open, zodat het slijm eruit kan worden gedrukt. PEP wordt gedaan door verschillende keren in en uit het apparaat te ademen en vervolgens te huffelen om het loszittende slijm te verwijderen.
Sommige merken, zoals PARI PEP, kunnen worden aangesloten op een vernevelaar om PEP-therapie te combineren met vernevelde luchtwegverwijders . Door twee behandelingen tegelijkertijd af te leveren, verkorten PEP-vernevelaars de hoeveelheid tijd die aan therapieën wordt besteed.
Oscillerende positieve expiratoire druk
Net als PEP-apparaten zijn oscillerende positieve expiratiedruk (oscillerende PEP) -apparaten kleine, draagbare en goedkope mondstukken die geen elektriciteit vereisen.
Oscillerende PEP werkt op dezelfde manier als PEP met een toegevoegde bonus: oscillerende PEP maakt ook gebruik van trillingen om het slijm los te schudden. De vibratie wordt gecreëerd door lucht die over een stalen kogel of magneet stroomt in het apparaat tijdens uitademing.
Enkele veel voorkomende merken van oscillerende PEP-apparaten:
- Flutter (Axcan Scandipharm) - kan niet worden gebruikt met een vernevelaar
- Acapella (Smiths Medical) - kan worden gebruikt met een vernevelaar
- Cornet (R. Cegla, alleen beschikbaar in Canada en Europa) - kan worden gebruikt met een vernevelaar
High-Frequency Chest Wall Oscillation
Hoogfrequente thoraxwandoscillatie (HFCWO) maakt gebruik van een vest dat snel opblaast en laat leeglopen om slijm los te maken door trilling. Het vest wordt gebruikt in plaats van handmatige CPT. Het belangrijkste voordeel is gemak omdat HFCWO sneller is dan handmatige CPT en geen hulp van een andere persoon vereist. Gemak is echter niet goedkoop. Het vest is erg duur en wordt niet altijd gedekt door een verzekering.
Bron:
Marks, JH "Airway Clearance Devices in Cystic Fibrosis". Pediatrische respiratoire beoordelingen . 2007; 8: 17-23. 20e.