Veel mensen met cystische fibrose (CF) en andere medische aandoeningen gebruiken hoogfrequente thoraxwandoscillatie (HFCWO) -vesten, ook wel bekend als luchtwegklaring, als onderdeel van hun dagelijkse routine voor het vrijmaken van luchtwegen.
Als u overweegt om een therapievest te gebruiken, heeft u ongetwijfeld enkele vragen die u wilt beantwoorden voordat u beslist of HFCWO geschikt is voor u of uw kind.
Dit artikel behandelt enkele van de meest gestelde vragen (FAQ's) over deze systemen.
Hoe zien HFCWO-vesten eruit?
HFCWO-vesten zien er hetzelfde uit als reddingsvesten met watersport. Ze zijn gemaakt van zacht, flexibel materiaal dat vergelijkbaar is met het materiaal dat wordt gebruikt voor bloeddrukmanchetten. Het vest heeft een of twee grote, flexibele plastic slangen die eraan vastzitten en die op een kleine machine worden aangesloten. Twee bekende merken van deze vesten zijn onder meer:
- Het Vest-systeem, vervaardigd door Hill-Rom
- De SmartVest, vervaardigd door Electromed
Een nieuwere vest heeft ingebouwde individuele oscillerende mechanische modules die bewegingsvrijheid bieden om te reizen zonder de beperkende slangen of zware generators:
- AffloVest - vervaardigd door International Biophysics Corporation
Hoe werken de HFCWO-vesten?
De doelen van de HFCWO-behandeling zijn hetzelfde als bij elke andere luchtwegklaringstechniek - om slijm te verbreken en het naar de bovenste luchtwegen te brengen, waar het kan worden uitgehoest of verwijderd door afzuigen.
De machine die op het vest is aangesloten, is een luchtcompressor die luchtstoten afgeeft om het vest snel op te blazen en ongeveer 25 keer per seconde leeg te laten lopen. Dit zorgt voor zachte druk en trillingen op de borst, wat drie dingen doet:
- Maakt slijm los en maakt het dunner
- Creëert "mini-hoesten" in de longen, die helpen het slijm eruit te duwen
- Laat de trilhaartjes sneller bewegen, zodat ze het losse slijm naar de bovenste luchtwegen kunnen dragen
Wie kan HFCWO-vesten gebruiken?
Er is geen minimumleeftijd vereist voor HFCWO-therapie. Over het algemeen, als de borstomvang van een kind groot genoeg is om het vest goed te laten passen, kan hij of zij het vest beginnen te gebruiken.
Hoeveel kost een vest?
Deze systemen kunnen duur of moeilijk te vinden zijn. Nieuwe modellen van het vest kunnen tussen $ 15.000 en $ 20.000 kosten en worden mogelijk niet altijd gedekt door een verzekering. De meeste verzekeringsmaatschappijen eisen bijvoorbeeld dat aan bepaalde criteria wordt voldaan voordat zij overeenkomen om voor het vest te betalen. Sommige verzekeraars willen bijvoorbeeld documentatie van frequente infecties van de luchtwegen of bewijs dat andere luchtwegruimtetechnieken zijn geprobeerd met beperkt of geen succes.
Wat zijn de voordelen en nadelen van HFCWO Vest Therapy?
Voor sommigen biedt het vest een geweldig alternatief of aanvulling op handmatige fysiotherapie op de borst (CPT), maar het is niet noodzakelijk de beste optie voor iedereen. De beslissing om HFCWO-therapie te gebruiken of niet, is een keuze op basis van persoonlijke voorkeur en aanbevelingen van artsen (zie onderstaande grafiek).
| voordelen | nadelen |
| Behandeling kan zonder hulp worden gedaan. | Nieuwe modellen van het vest kunnen tussen $ 15.000 en $ 20.000 kosten en worden mogelijk niet altijd gedekt door een verzekering. |
| Vereist geen vaardigheid, dus elke behandeling zal correct worden gedaan. | Vereist toegang tot elektriciteit. |
| Vrijheid om andere dingen te doen tijdens de behandeling, omdat er geen speciale positie of ademtechnieken vereist zijn. | Moet apparatuur mee te nemen tijdens het reizen. De compressor weegt tussen 10 en 30 pond, afhankelijk van het model. |
| Behandelt alle lobben in de longen tegelijk, dus de behandeltijd is korter dan bij handmatige CPT. |
Hoe en waar krijg je een HFCWO-vest?
HFCWO-vesten zijn alleen op recept verkrijgbaar. Als u overweegt om het vest te gebruiken, neem dan contact op met uw arts of het CF-behandelcentrumteam .
> Bronnen:
> Marks, JH "Airway Clearance Devices in Cystic Fibrosis". Pediatrische respiratoire beoordelingen. 2007; 8: 17-23.
> De Cystic Fibrosis Foundation. High-Frequency Chest Wall Oscillation (het vest).