Pachymetrie is een eenvoudige, pijnloze test die snel de dikte van het hoornvlies meet.
Waarom de dikte van het hoornvlies meten?
De dikte van het hoornvlies zoals gemeten door pachymetrie is om verschillende redenen belangrijk in het oogzorggebied.
Pachymetrie kan artsen vertellen of het hoornvlies gezwollen is. Medische aandoeningen zoals Fuch's Dystrophy kunnen vocht in het hoornvlies doen toenemen en een toename van de totale dikte veroorzaken.
Zelfs het dragen van contactlenzen kan soms aanzienlijke zwelling van de cornea veroorzaken. Dit kan moeilijk te zien zijn onder de microscoop. Pachymetrie zal echter een duidelijke toename in dikte vertonen.
De dikte van het hoornvlies is uitermate belangrijk bij refractieve chirurgische ingrepen zoals LASIK . Kennis van de dikte van het hoornvlies is belangrijk om te bepalen of een persoon kandidaat is voor laserzichtcorrectie. Omdat een deel van de procedure bestaat uit het verwijderen van weefsel dat het hoornvlies dunner zal maken, is het belangrijk om precies te weten hoeveel er zal blijven. Sommige mensen hebben een hoornvlies dat net veel dunner is dan normaal. Het veroorzaakt geen problemen of ziekte, maar het kan tragisch oogverlies betekenen als een refractieve procedure wordt uitgevoerd op iemand wiens hoornvlies extreem dun is.
Pachymetrie is ook belangrijk geworden in de zorg voor glaucoom . Glaucoom is een ziekte waarbij de oogdruk (intraoculaire druk) kan worden verhoogd.
Verhoogde oogdruk kan zenuwvezelverlies in het netvlies veroorzaken, wat kan resulteren in blindheid of verminderd zicht. De meeste methoden omvatten een methode voor het meten van de oogdruk waarbij het instrument het hoornvlies raakt. Onderzoekers ontdekten dat de dikte van het hoornvlies enigszins kan variëren in de populatie. De dikte van het hoornvlies kan de daadwerkelijke aflezing van de hoeveelheid druk in het oog beïnvloeden.
Bovendien heeft de identificatie van de centrale hoornvliesdikte als een onafhankelijke indicator voor glaucoomrisico door de Oculaire hypertensieve behandelingsstudie (OHTS), corneale pachymetrie tot een belangrijk deel van glaucoomtesten gemaakt.
Hoe wordt pachymetrie uitgevoerd?
Pachymetrie kan worden uitgevoerd door twee methoden, door ultrasone technieken of door optische technieken.
Echografie Pachymetrie: Ultrasound pachymetrie zoals de naam aangeeft, maakt gebruik van echografieprincipes om de dikte van het hoornvlies te meten. Deze methode maakt gebruik van apparaten die kosteneffectief en draagbaar zijn. Het grootste nadeel van het meten van de dikte van het hoornvlies door echografie is dat de sonde die wordt gebruikt om het hoornvlies aan te raken, perfect moet worden geplaatst. Elke kleine verplaatsing en het lezen is mogelijk niet nauwkeurig. Sommige ultrasone pachymeters zijn meer ontworpen voor glaucoomtesten en bevatten ingebouwde rekenaars voor risicofactoren.
Optische pachymetrie : optische pachymeters variëren van ontwerp. Sommige optische pachymeters zijn ontworpen om te worden gemonteerd op een biomicroscoop die oogartsen gebruiken, de spleetlamp. Andere apparaten kunnen pachymetrie meten met behulp van speculaire microscopie. Dit apparaat komt niet in direct contact met het hoornvlies. Een type van optische pachymetrie dat in populariteit is toegenomen is OCT of optische coherentie tomografie pachymetrie.
OCT-pachymetrie raakt ook het hoornvlies niet aan om de metingen te bereiken. OCT gebruikt een principe dat optische interferometrie wordt genoemd. Een andere optisch gebaseerde methode met behulp van iets genaamd Scheimpglug imaging is zeer goed in het verkrijgen van meerdere perifere metingen van hoornvlies dikte in aanvulling op centrale hoornvlies dikte en het verkrijgen van deze metingen zeer snel. Het enige nadeel van optische pachymetrie is dat verzekeringsmaatschappijen traditioneel betalen voor ultrasone pachymetrie en niet altijd voor optische pachymetrie, dus het is mogelijk dat uw arts u om betaling vraagt.