Door cadaver gedoneerd allograftweefsel wordt gescreend en verwerkt voor de veiligheid
Donorweefsel wordt gebruikt voor veel verschillende orthopedische procedures. Vaak komt dit weefsel van het kadaver van een overleden persoon die ermee ingestemd heeft om specifieke delen van zijn of haar lichaam te doneren voor medische nood. Deze donorweefsels worden allograftweefsels genoemd.
Na het verkrijgen en steriliseren van de allograftweefsels worden ze naar de ziekenhuizen gestuurd voor implantatie.
Iedereen, zowel artsen als patiënten, is bezorgd dat deze allogeenweefsels veilig zijn.
Risico's van Cadaver-weefsel zijn veel te laag
We weten dat de kans op het ontwikkelen van een infectie als gevolg van de overdracht van de ziekte door een geïmplanteerde allogene transplantatie buitengewoon laag is. Volgens de Centers for Disease Control zijn er 63 geregistreerde gevallen van ziektetransmissie geweest als gevolg van allografttransplantatie over een periode van 10 jaar vanaf het midden van de jaren 1990 tot het midden van de jaren 2000. Omdat ongeveer 1,5 miljoen allograft-implantaten elk jaar worden uitgevoerd, is er ongeveer een risico van 1 op 120.000 kans op infectie als gevolg van overdracht van de ziekte.
Het risico van HIV-infectie als gevolg van transplantatie van allogene transplantaten is geschat op één op een miljoen. Dat wil niet zeggen dat het niet kan gebeuren, maar het risico op andere ernstige complicaties door een operatie is veel waarschijnlijker dan het risico op overdracht van ziekten.
Wie heeft donorweefsel nodig?
Veel orthopedische chirurgische procedures vereisen dat een beschadigd deel van het lichaam chirurgisch wordt gereconstrueerd met behulp van gezonde weefsels. Als u geen beschikbare weefsels heeft, of als u niet de nodige operatie wilt ondergaan om het noodzakelijke weefsel te verkrijgen, is het een optie om gedoneerde lichaamsdelen van een lijkdonor te gebruiken.
Gedoneerd weefsel omvat pezen, ligamenten, botten en kraakbeen.
Chirurgische procedures die kunnen worden uitgevoerd met behulp van donorweefsels omvatten:
- ACL-reconstructie
- kraakbeen transplantaties
- meniscus transplantatie
- spinale fusie
- breuk reparatie
Allografttransplantatie voor orthopedische chirurgie is zeer gebruikelijk geworden, met ongeveer 1,5 miljoen allograftprocedures die elk jaar in de Verenigde Staten worden uitgevoerd.
Hoe donorweefsel wordt verkregen en getest op veiligheid
De overdracht van infecties kan het gevolg zijn van een ziekte die de donor in zijn of haar lichaam had, of van besmetting van het weefsel tijdens de verwerking. Er worden inspanningen geleverd om ervoor te zorgen dat de donor geen potentieel overdraagbare ziekte heeft en dat de gedoneerde weefsels zodanig worden behandeld dat de kans op besmetting zo klein mogelijk is.
Wanneer donorweefsels worden verzameld voor een mogelijke transplantatie, vindt een significante screening plaats om de veiligheid van deze weefsels te waarborgen . Wanneer een mogelijke donor wordt geïdentificeerd, wordt een screening van de donor uitgevoerd om de doodsoorzaak te bepalen, mogelijk risicovol gedrag dat het donorweefsel minder veilig kan maken (bijvoorbeeld drugsgebruik, enz.) En de medische geschiedenis van de donor. . Bloedonderzoek wordt gedaan om te evalueren op infectie. In het bijzonder worden donoren beoordeeld op HIV , hepatitis B & C , overdraagbare spongiforme encefalopathieën (bijvoorbeeld "gekkekoeienziekte") en syfilis , naast andere ziekten.
Allograftweefsels waarvan wordt vastgesteld dat ze geschikt zijn voor transplantatie, worden verwerkt in cleanroom-omgevingen. Ze worden getest op steriliteit op het moment dat het weefsel wordt verkregen, tijdens de verwerking en voorafgaand aan de afgifte uit de verwerkingsinstallatie. De verwerkingsfase van de bereiding van allograftweefsel omvat sterilisatie van de weefsels.
Hoe Allograft weefsel wordt verwerkt voor orthopedische procedures
Wanneer het weefsel wordt verwerkt voor orthopedische procedures, worden cellulaire componenten van het weefsel (inclusief bloedcellen) verwijderd om de kans op weefselafstoting te voorkomen. Tijdens deze verwerking vindt ook sterilisatie plaats.
Sterilisatie mag niet zo ernstig zijn dat de weefsels verzwakken, maar voldoende om bacteriële of virale besmetting te voorkomen.
Weefsels die zijn voorbereid, worden vervolgens naar de ziekenhuizen gestuurd voor implantatie. Er zijn verschillende manieren om weefsels op te slaan, maar de meeste zijn bevroren bij -80 graden Celsius. De weefsels hebben een houdbaarheidsdatum afhankelijk van het type weefsel en het type opslag.
Vragen om uw arts te vragen over een allograft
Uw arts moet precies weten waar het weefsel vandaan komt ; deze aanbeveling is gedaan door de American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Vraag uw arts wat de weefselbank de transplantaat levert en waarom die weefselbank is geselecteerd. Niet alle weefselbanken zijn gelijk gemaakt en sommige hebben een strenger screeningbeleid bij het selecteren welke donors geschikt zijn voor hun distributie. Als uw arts niet weet waar uw transplantaat vandaan komt, zal hij of zij niet weten hoe strikt de criteria die zijn gebruikt om het transplantaat te selecteren, zijn geweest.
Er zijn berichten in het nieuws geweest van weefselbanken die weefsels verkeerd verwerken of weefsels verkeerd gebruiken. Uw arts moet weefselbanken screenen om er zeker van te zijn dat de transplantaten van hoge kwaliteit en optimale veiligheid zijn . Sommige weefselbanken hebben websites voor patiënten om meer te leren over hun technieken voor het verkrijgen en verwerken van weefsels. Uw arts kan u informatie geven over waar uw transplantaat vandaan komt.
bronnen:
"Allograft-geassocieerde bacteriële infecties - Verenigde Staten, 2002" Centers for Disease Control. 15 maart 2002/51 (10); 207-210.
Gocke, D "Weefseldonorselectie en veiligheid" Orthop Clin: juni 2005; Vol 435, blz 17-21