Of meniscusvervanging al dan niet een goede optie voor u is
Als u een specifiek type kniepijn heeft en aan de juiste criteria voldoet, kan een meniscustransplantatie een optie voor u zijn. Meniscus-transplantatie omvat het plaatsen van kraakbeen van een lijkdonor in een patiënt.
Waarom Meniscusverwijdering een laatste redmiddel is
De meniscus is een complexe structuur die zowel demping als stabiliteit aan de knie biedt. Zonder de aanwezige meniscus, zult u veel sneller geneigd zijn tot versnelde degeneratieve veranderingen in het kniegewricht.
Als dit gebeurt, wordt het resterende kraakbeen dat de uiteinden van het bot bedekt, het gewrichtskraakbeen genoemd, weggesleten en wordt bot blootgelegd.
Om deze reden proberen orthopedisch chirurgen de meniscus te behouden bij de chirurgische behandeling van een gescheurde meniscus . Tijdens de operatie wordt alleen het beschadigde deel van de meniscus verwijderd of voert uw chirurg zo mogelijk een meniscusherstel uit . Helaas kunnen, ondanks de vooruitgang bij artroscopie, niet alle meniscusscheuren worden gerepareerd. In sommige gevallen moet de gehele meniscus worden verwijderd om de beschadigde meniscus optimaal te kunnen behandelen.
Potentiële problemen na het verwijderen van de meniscus
Wanneer de meniscus wordt verwijderd, blijft u achter zonder veel van het gewrichtskussen. Aanvankelijk is dit meestal geen probleem. Maar na verloop van tijd ontwikkelt zich vaak pijn waarbij de meniscus is verwijderd en kunt u versnelde artritis in dat deel van het kniegewricht ontwikkelen.
Het doel van een meniscus-transplantatie is om de normale gewrichtsondersteuning en demping van de meniscus te herstellen, zodat de pijn verlicht wordt.
Hoewel het wel helpt om pijn te verlichten, tonen onderzoeken aan dat meniscus-transplantaties niet vertragen of osteoartritis in de knie voorkomen en dat meer operaties en / of een knieprothese waarschijnlijk uiteindelijk nodig zal zijn.
Wanneer Transplantatie een optie is
De ideale kandidaat voor een meniscus-transplantatie is iemand die zijn meniscus al had laten verwijderen, maar vervolgens knieklachten begint te ontwikkelen; is te jong en te actief om overwogen te worden voor een gewrichtsvervanging , maar alle andere gebruikelijke behandelingen, zoals ontstekingsremmende medicijnen , fysiotherapie , Synvisc, cortisone en gewrichtssupplementen , zijn gewoon niet genoeg om de pijn aan te pakken.
Je bent een goede kandidaat voor een meniscus-transplantatie als het volgende op jou van toepassing is:
- Je bent jonger dan 55
- U hebt een eerdere meniscectomie ondergaan (verwijdering van de meniscus) en u hebt geen of minder dan de helft van uw meniscus over
- U hebt normale of beperkte schade aan het gewrichtskraakbeen (botbekleding) van het gewricht
- Je hebt pijn of instabiliteit in je knie
- Uw symptomen komen overeen met de afwezigheid van een meniscus
- Je bent voorbereid op een hard herstel
Wanneer de transplantatie geen optie is
Veel patiënten hebben een eerdere meniscectomie ondergaan ( meniscusverwijderingschirurgie ) en veel van deze patiënten hebben aanhoudende problemen in verband met het verwijderen van de meniscus. De meeste mensen die symptomatisch worden vanwege de afwezigheid van een meniscus hebben al schade aan het kraakbeen dat in de knie achterblijft ontwikkeld. Patiënten met deze versnelde degeneratieve verandering in hun kniegewricht zijn geen goede kandidaten voor meniscus-transplantatiechirurgie. Andere redenen waarom een meniscustransplantatie niet voor u werkt, zijn onder andere:
- Je hebt nog steeds een aanzienlijk deel van de meniscus over (deze procedure is alleen voor patiënten waarbij het grootste deel van de meniscus is verwijderd)
- Je hebt degeneratieve veranderingen in het gewricht ( vroege artritis )
- U hebt instabiliteit of slechte afstemming van het kniegewricht
- Je bent zwaarlijvig
- U bent niet bereid om de langdurige rehabilitatie uit te voeren van een meniscus-transplantatiechirurgie
- Je hebt onrealistische verwachtingen
Onrealistische verwachtingen van een meniscus-transplantatie
Dit laatste punt verder toelichten: sommige patiënten zijn op zoek naar oplossingen die chirurgen niet per se kunnen bieden. Het doel van een meniscus-transplantatiechirurgie is het verminderen van pijn die samenhangt met normale activiteiten. Het doel is niet om je een "normale" knie te geven, maar om het beter te maken. Het is mogelijk dat je ondanks een succesvolle meniscus-transplantatie niet in staat bent om de competitieve atletiek te hervatten. Als u meer verwacht dan vermindering van pijn, kunt u andere opties overwegen, omdat u misschien teleurgesteld bent in de resultaten van een meniscus-transplantatie.
bronnen:
Medline Plus. Meniscusallotransplantatie. US National Library of Medicine. Bijgewerkt op 18 april 2017.
Meniscus-transplantatiechirurgie. Johns Hopkins Medicine.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, Victor J. Meniscus Allografttransplantatie voorkomt of vertraagt de progressie van knie-artrose niet. Zhao C, ed. PLoS ONE . 2016; 11 (5): e0156183. doi: 10.1371 / journal.pone.0156183.