Een eenvoudige wigbreuk is een compressiefractuur in een wervelkolomwervel. Het kan voorkomen in de nek, het thoraxgebied of het lumbale (lage rug) gebied. Dit artikel richt zich voornamelijk op eenvoudige wigbreuken in de nek (dwz cervicale wervelkolom), maar biedt ook enige algemene informatie over oorzaken en behandelingen aan het einde.
Wat veroorzaakt een simpele nekwigfractuur?
Een eenvoudige wigbreuk in de cervicale wervelkolom treedt meestal op na een krachtige flexie (naar voren buigen) van de nek.
Bij deze blessure wordt het nekbeen, dat zich aan de achterkant van uw nek bevindt, getrokken. Hoewel het nekbeen zelf redelijk goed kan (het is heel sterk en uitgebreid), is dit niet altijd het geval voor de betrokken nekbeenderen. Het voorste gedeelte van de wervellichamen in de nek hebben de neiging de zwaartekracht van de klap te dragen, die ze op hun beurt met kracht kan samendrukken. Het resultaat is een eenvoudige wigbreuk aan de voorkant van het bot, maar geen echte schade aan de achterkant.
Simple Wedge Fractures - stabiel of onstabiel?
Simpele wigbreuken worden vaak gecategoriseerd als flexieblessures aan de nek. Dit komt omdat de nek tijdens het opruiende incident overgaat in hyperflexie.
Buikblessures zijn de meest voorkomende vorm van nekletsel. Een ander type flexiebeschadiging aan de nek is de breuk van de kleisemper.
Simpele wigbreuken worden beschouwd als "stabiele" verwondingen. Dit betekent dat, samen met andere criteria, alleen het voorste deel van de wervelkolom wordt beïnvloed.
(In de afgelopen jaren zijn onderzoekers en artsen begonnen met het gebruik van de Cervical Spine Injury Severity Score of CSISS om lage nekletsels te beschrijven en classificeren door de mate van stabiliteit in de 4 hoofdgebieden waaruit de wervelkolom is opgebouwd. achter- en rechter- en linkerkant, genaamd 'pilaren'.)
Een ander type wigbreuk, toepasselijk genaamd "onstabiele wigbreuk" treft meer dan één wervelkolom "pijler" en voldoet ook aan de andere CSISS-criteria voor instabiliteit. Net als eenvoudige wigbreuken, worden onstabiele wigbreuken beschouwd als flexieblessures.
Simple Wedge Fracture X-Rays
Simpele wigbreuken verschijnen op röntgenfoto's met verminderde hoogte aan de voorkant van het wervellichaam en verhoogde botdichtheid (wat een gevolg is van de compressie). De voorkant van het wervellichaam kan om dezelfde reden ook concaaf zijn.
En natuurlijk zullen je spieren en ander zacht weefsel waarschijnlijk opgezwollen en gevoelig zijn (hoewel dit niet op röntgenfoto's verschijnt).
Wedge fracturen en osteoporose
Of het nu in de nek, lage rug of thorax is, vertebrale compressiefracturen kunnen het gevolg zijn van trauma, kanker of osteoporose
Elk jaar leidt dit tot ongeveer 700.000 wervelfracturen, os teoporose is de meest voorkomende oorzaak van een eenvoudige wigbreuk , volgens Babb en Carlson in hun onderzoek getiteld "Vertebrale compressiefracturen: behandeling en evaluatie." (De studie werd gepubliceerd in augustus 2006 nummer van The Journal of the South Dakota State Medical Association .)
Babb en Carlson zeggen dat 40% van deze 700.000 jaarlijkse wervelfracturen invloed hebben op oudere vrouwen ouder dan 80.
In een onderzoek onder Zweedse mannen in de leeftijd van 69 tot 81, gepubliceerd in het augustusnummer van The Bone & Joint Journal, vonden Kherad en zijn medewerkers dat 15% van de deelnemers een wervelfractuur had die geassocieerd was met een lage botmineraaldichtheid en osteoporose. Die mannen met meer dan 3 fracturen hadden een nog sterkere associatie.
Vertebrale wig fractuurbehandeling.
Vertebrale compressiefracturen kunnen conservatief worden behandeld met bedrust, bracing en krachttraining en natuurlijk pijnbeheersing. Wanneer een operatie aangewezen is, worden in het algemeen kyfoplastie of percutane vertebroplastie gegeven.
Beide zijn minimaal invasieve procedures die medisch cement in het gebied introduceren om de hoogte en vorm van het ruggengraat te herstellen.
> Bronnen:
> Babb A1, Carlson WO. Vertebrale compressiefracturen: behandeling en evaluatie. SD Med. Augustus 2006
> Davenport, M., MD, et. Al. Cervicale wervelkolom fractuur. Medscape-website. Laatst bijgewerkt op 14 september 2014.
> Kherad, M., MD. Het aantal en de kenmerken van prevalente wervelfracturen bij oudere mannen zijn geassocieerd met lage botmassa en osteoporose. The Bone & Joint Journal. Augustus 2015
> Vaccaro, A., MD., Spine: Core Knowledge in Orthopaedics. Mosby / Elsivier. Philadelphia. 2005.
> Zehnder SW1, Lenarz CJ, plaats HM. Leerbaarheid en betrouwbaarheid van een nieuw classificatiesysteem voor letsel aan de onderste cervicale wervelkolom. Wervelkolom. September 2009