Overzicht
Hepatitis is een ziekte die elk type ontsteking van de lever omvat, het resultaat van een complex proces dat optreedt wanneer de lever letsel oploopt. Dit kan verwarrend zijn als u een type hepatitis heeft dat geen infectieziekte is. Het woord hepatitis kan eenvoudig worden opgesplitst in de woorden "hepa" die verwijst naar de lever en "itis" die naar ontsteking verwijst.
Soorten
Acute versus chronische hepatitis
De termen acuut en chronisch duiden niet op een bepaalde hepatitis, maar zijn alleen gebaseerd op de duur van de symptomen (of infectie). Artsenontsteking die minder dan zes maanden duurt, acute hepatitis en ontsteking die langer dan zes maanden aanhoudt, chronische hepatitis.
Infectieus versus niet-infectieuze hepatitis
Hoewel er veel oorzaken van leverontsteking zijn, verdelen clinici ze in twee hoofdcategorieën: virale hepatitis en niet-infectieuze hepatitis.
Er zijn ook veel verschillende oorzaken van zowel infectieuze hepatitis als niet-infectieuze hepatitis. Laten we een paar hiervan eens bekijken
Virale hepatitis (infectieuze hepatitis)
Wanneer de meeste mensen denken aan hepatitis, denken ze meestal aan virale hepatitis. Aangezien deze virussen zich van persoon tot persoon verspreiden, noemen artsen ook virale hepatitis infectieuze hepatitis. Er zijn vijf virussen die vaak de lever infecteren, namen die de letters van het alfabet gebruiken van A tot E.
Wat virale hepatitis verwarrend maakt, is dat elk van deze virussen een iets andere ziekte veroorzaakt en een andere manier van verspreiden heeft. Sommige van deze virale infecties kunnen leiden tot acute, chronische of beide vormen van hepatitis.
Hepatotrope virussen A tot E omvatten:
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Hepatitis C
Infecties anders dan virale hepatitis kunnen een ontsteking van de lever of hepatitis veroorzaken. Deze omvatten:
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr-virus (EBV) - Algemeen bekend als infectieuze mononucleosis of "mono"
Niet-infectieuze hepatitis
Niet alle oorzaken van hepatitis zijn infectieus. Chemicaliën zoals alcohol of medicijnen kunnen schadelijk zijn voor de lever en ontstekingen veroorzaken. Bovendien kunnen andere gezondheidsproblemen, zoals genetische en metabole stoornissen, immuungerelateerde letsels en obesitas, de lever beschadigen en tot ontsteking leiden. Omdat dit soort hepatitis zich niet van de ene persoon naar de andere kan verspreiden, noemen artsen het niet-infectieuze hepatitis. In feite wordt elke "belediging" van de lever die leidt tot ontsteking beschouwd als hepatitis. Sommige niet-virale oorzaken van hepatitis omvatten:
- Auto-immune hepatitis - Auto-immuunziekten zijn aandoeningen waarbij het lichaam antilichamen aanmaakt en zichzelf aanvalt
- Alcoholische hepatitis (alcoholinname kan drie afzonderlijke syndromen veroorzaken, waaronder alcoholische hepatitis, leververvetting en cirrose van de lever)
- Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis (er zijn veel geneesmiddelen die een ontsteking van de lever kunnen veroorzaken, die kan variëren van zeer mild tot levensbedreigend)
- Chemische en toxische blootstelling (aangezien de lever simplistisch werkt als een "ontgiftingssysteem", is het niet verrassend dat veel chemicaliën en toxines in het milieu tot ontsteking kunnen leiden)
- NASH of niet-alcoholische steatohepatitis ( niet-alcoholische leververvetting is een aandoening die het vaakst voorkomt bij mensen met overgewicht of obesitas)
Andere vormen
Het is belangrijk op te merken dat het niet ongebruikelijk is dat mensen meer dan één type hepatitis hebben, en dat hepatitis D alleen voorkomt bij mensen die eerder zijn of eerder zijn geïnfecteerd met het hepatitis B-virus.
Naast de bovenstaande blootstellingen, zoals alcohol, zijn er enkele genetische aandoeningen die tot leveraandoeningen kunnen leiden en de ernst van virale of niet-infectieuze hepatitis kunnen verhogen als dit optreedt. Een daarvan is hemochromatose , een aandoening waarbij overtollig ijzer wordt opgeslagen in de lever en een ander is alfa-1-antitrypsinedeficiëntie , een genetische aandoening die zowel leverfalen als emfyseem veroorzaakt.
symptomen
Een verscheidenheid aan symptomen kan zich ontwikkelen in de setting van acuut of chronisch leverletsel. Omdat de lever op verschillende manieren reageert, afhankelijk van de oorzaak en de duur van de ontsteking, en sommige mensen hebben symptomen en sommige niet (een aandoening die bekend staat als asymptomatisch), kan alleen een arts u vertellen of u hepatitis heeft.
De symptomen van acute virale hepatitis omvatten meestal vermoeidheid, koorts, misselijkheid en braken, maar deze komen vaak voor bij vele ziekten.
Hoewel veel mensen hepatitis associëren met geelzucht , een geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen, komt dit vaak voor nadat de infectie al enige tijd aan de gang is. Andere veel voorkomende symptomen zoals hepatitis-progressie zijn vermoeidheid, spier- en gewrichtspijnen en verlies van eetlust.
Er zijn veel meer symptomen van hepatitis die minder vaak voorkomen maar niet minder belangrijk zijn.
Diagnose
De vele oorzaken van hepatitis creëren veel manieren om te testen op de ziekte . Een basistest is om een vergrote lever te voelen, ook bekend als hepatomegalie. Uw arts zal deze test uitvoeren tijdens het klinisch onderzoek; als hij een vergrote lever vindt, zullen ze naar oorzaken zoeken en een bloedtest laten doen.
Sommige bloedtesten zijn op zoek naar niveaus van enzymen en andere eiwitten die mogelijk verstoord zijn wanneer er sprake is van leverschade. Verhogingen van leverenzymen (ALT en ALT) kunnen met een eenvoudige bloedtest worden opgespoord en bij andere tests kunnen tekenen van auto-immune hepatitis en nog veel meer worden opgespoord.
Toch zullen andere bloedonderzoeken zoeken naar bewijs van specifieke virussen, niveaus van toxines zoals alcohol of Tylenol of zelfs markers van genetische ziekten zoals ijzer of alfa-1 antitrypsine.
Meestal wordt de diagnose hepatitis gesteld met behulp van een combinatie van tests. Meer geavanceerde tests kunnen het gebruik van beeldvormingstechnologie zoals echografie, computergestuurde axiale tomografie (CT) -scans of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) omvatten.
Een leverbiopsie, waarbij een arts een klein stukje van de lever verwijdert en naar een laboratorium stuurt voor verder onderzoek, kan noodzakelijk zijn als een duidelijke oorzaak van de ontsteking niet kan worden vastgesteld of als de artsen moeten ophelderen hoeveel van de lever is betrokken. Aangezien ontsteking van de lever kan leiden tot bloedingsproblemen, wordt een leverbiopsie meestal niet gedaan tenzij de oorsprong van hepatitis niet kan worden vastgesteld op basis van andere tests.
omgaan
Hoewel sommige vormen van hepatitis snel verdwijnen, duren andere soorten tientallen jaren en moeten deze door uw arts worden beheerd. Leven met welk type hepatitis dan ook, vereist het hebben van regelmatige medische afspraken en het volgen van uw medische behandelplan.
Naast medicijnen, kan uw behandelplan ook uw levensstijl aanpassen, zoals het beperken van alcohol en het behouden van een gezond lichaamsgewicht, wat helpt voorkomen dat de ziekte verergert. Andere veranderingen in de levensstijl kunnen noodzakelijk zijn om te voorkomen dat de ziekte, als ze besmettelijk is, wordt verspreid naar anderen.
Ga ten slotte op zoek naar anderen die met hepatitis leven. Er zijn veel steungroepen om mensen en hun families te onderwijzen en bij te staan. Met een beetje opleiding en ondersteuning kunnen mensen met hepatitis een volledig en compleet leven leiden.
bronnen:
Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Virale hepatitis. Bijgewerkt op 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci en Stephen L. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: Mc Graw Hill-opleiding, 2015. Afdrukken.