Symptoom gezien in sommige gevallen van acute infectie
Geelzucht is een abnormaal symptoom dat gekenmerkt wordt door het geel worden van de huid en / of het wit van de ogen (sclera). Het wordt geassocieerd met een aandoening die bekend staat als hyperbilirubinemie, waarbij er te veel van een natuurlijke substantie is die bilirubine in het lichaam wordt genoemd.
Geelzucht wordt meestal geassocieerd met leveraandoeningen, waaronder virale hepatitis , maar kan ook worden veroorzaakt door alcoholmisbruik, overmatig gebruik van medicijnen en bepaalde auto-immuunziekten.
Hoe Jaundice zich ontwikkelt
Geelzucht is het gevolg van het hebben van teveel bilirubine in het bloed. Bilirubine is een geel-gepigmenteerde stof die is afgeleid van gemetaboliseerde rode bloedcellen. Terwijl oude rode bloedcellen de milt binnenkomen, worden ze afgebroken en gevormd tot bilirubines die de lever gebruikt om gal te maken.
Het lichaam vermijdt de ophoping van bilirubine door het overschot via de urine of in ontlasting uit te scheiden. Als het systeem echter wordt verstoord, kan er meer bilirubine in het bloed zitten dan het lichaam aankan. Als dit gebeurt, kan de accumulatie cellen verzadigen en manifesteren met de vergeling die we erkennen als geelzucht.
Hyperbilirubinemie kan worden veroorzaakt door de overmatige productie en afbraak van rode bloedcellen (zoals kan gebeuren bij pasgeborenen) of wanneer de ducten van de lever verstopt raken en minder goed bilirubine kunnen verwerken. In dit laatste geval zijn virale hepatitis en gevorderde leverziekte (zoals cirrose of leverkanker ) de twee topvoorwaarden die een arts zou onderzoeken.
En met een goede reden. Volgens statistieken van de Centers for Disease Control and Prevention zijn maar liefst 5,7 miljoen Amerikanen chronisch geïnfecteerd met de hepatitis B en C, terwijl 3,9 miljoen worden verondersteld te lijden aan een vorm van chronische leverziekte.
Diagnose van geelzucht
De meest voor de hand liggende manier om geelzucht te diagnosticeren is door fysieke verschijning.
Hoewel het bij sommige mensen misschien opvallender is dan anderen, zullen de meesten de subtiele - en soms niet-zo-subtiele - veranderingen in hun huid- of oogkleur herkennen. Bovendien zal de vergeling vaak gepaard gaan met extreme uitputting en verduisterde urine (vaak beschreven als "coca-cola gekleurd") en bleke, kleikleurige ontlasting.
Geelzucht is soms moeilijk te zien in de sclera en kan inspectie onder fluorescerende lichten vereisen. De vergeling neigt ook meer zichtbaar te zijn in het weefsel onder de tong.
Hyperbilirubinisme kan worden bevestigd met een eenvoudige test die het volume van bilirubine in een bloedmonster meet. Hoge niveaus (meestal iets meer dan 7,0 mg / dl) zijn een sterke aanwijzing voor een soort van leveraandoening.
Virale hepatitis kan worden bevestigd met behulp van een antilichaamtest op hepatitis A , een antigeentest op hepatitis B en een antilichaamtest op hepatitis C. Leverfunctietesten (LFT's) kunnen helpen om de status van de lever te evalueren of de oorzaken van een leveraandoening aan te wijzen die niet gerelateerd is aan virale hepatitis. Beeldvormingstests en biopsieën kunnen worden besteld.
Behandeling van geelzucht
In de meeste gevallen wordt het verschijnen van geelzucht, hoewel verontrustend, niet als een noodsituatie beschouwd. Zelfs met geavanceerde (gedecompenseerde) cirrose of leverkanker is geelzucht meer een indicatie van ziekteprogressie dan een "noodgeval" -gebeurtenis.
De behandeling van geelzucht is meestal gericht op het oplossen of minimaliseren van de onderliggende oorzaak. Bij acute hepatitis betekent dit meestal een strikte periode van bedrust zonder fysieke inspanning. Afhankelijk van het virale type kunnen de symptomen twee weken tot een maand of langer duren om op te lossen. Gedurende deze tijd zal de leverfunctie geleidelijk normaliseren en leiden tot de klaring van bilirubine uit het lichaam.
Na het oplossen van symptomen, kunnen personen bij wie de infectie aanhoudt chronische medicijnen voorgeschreven krijgen om het risico op complicaties ( zoals hepatitis B ) te verminderen of de ziekte idealiter te genezen ( zoals bij hepatitis C ).
> Bronnen:
> Abbas, M .; Shamshad, T .; Aizaz Ashraf, M. et al. "Geelzucht: een basisoverzicht." Int J Res Med Sci. 2016; 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie. " Viral Hepatitis Surveillance -United States 2015." Atlanta, Georgia; uitgegeven 2016.