Meer informatie over de symptomen, behandelingen en preventie van hepatitis D
Hepatitis D-infectie, die wordt veroorzaakt door het hepatitis-D-virus (HDV), is een ziekte die de lever infecteert. Het is vergelijkbaar met de andere hepatotrope virussen (A, B, C en E) omdat het leverontsteking veroorzaakt en vergelijkbare symptomen veroorzaakt, maar HDV is ongebruikelijk. Het kan alleen iemand infecteren die hepatitis B heeft. HDV kan zichzelf niet repliceren, dus om dit probleem te omzeilen, is HDV afhankelijk van het hepatitis B-virus (HBV) voor replicatie (het proces waarbij kopieën van zichzelf worden gemaakt).
Wat is Hepatitis D-infectie leuk?
Hepatitis D veroorzaakt twee soorten infecties: co-infectie of superinfectie. Co-infectie is wanneer iemand tegelijkertijd met HBV en HDV is geïnfecteerd. Superinfectie is wanneer iemand al hepatitis B heeft en vervolgens is geïnfecteerd met HDV.
Coinfectie is meestal acuut en lost vanzelf op. Superinfectie heeft de mogelijkheid om serieuzer te zijn. Met superinfecties kan milde cirrose van hepatitis B ernstige en progressieve cirrose worden (littekens in de lever). Sommige gevallen zullen leiden tot fulminante hepatitis.
Heb ik hepatitis D?
De enige manier om te bepalen of u hepatitis D heeft, is door een bloedtest. Gewoonlijk zoeken artsen naar hepatitis D bij mensen met ernstige of snel progressieve hepatitis B. In deze gevallen zullen artsen uw bloed testen op verschillende markers van acute of chronische HDV-infectie.
Op basis van het patroon van uw ziekte en de resultaten van uw bloedonderzoek voor HBV en HDV, kunnen artsen inschatten of uw infectie acuut, chronisch of een superinfectie is.
Wat zijn de symptomen?
Meestal gebeurt het zoeken naar hepatitis D alleen wanneer uw hepatitis ernstig is of erger wordt.
Alle symptomen zijn vergelijkbaar met die van de andere acute virale hepatitis-aandoeningen, alleen waarschijnlijk ernstiger. Hoe dan ook, met hepatitis D wordt het verloop van de infectie bepaald door de HBV-infectie. Hepatitis D kan niet langer duren dan de hepatitis B-infectie.
Hoe wordt Hepatitis D verspreid?
Hepatitis D is vergelijkbaar met hepatitis B, namelijk door direct contact met geïnfecteerd bloed. Het is relatief zeldzaam in de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen. In deze gebieden komt hepatitis D het meest voor bij IV-drugsgebruikers. Er is ook een verband met slechte hygiëne. Landen met een hogere graad van hepatitis-D-infectie bij HBV-dragers omvatten die rond de Middellandse Zee, het Midden-Oosten en Sub-Sahara Afrika.
Hoe wordt hepatitis D behandeld?
Chronische behandeling van hepatitis D omvat meestal interferontherapie . De antivirale medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van hepatitis B zijn niet effectief voor hepatitis D. Als de chronische ziekte voortschrijdt naar leverfalen, kan een levertransplantatie noodzakelijk zijn. De resultaten van transplantatie voor hepatitis D zijn meestal beter dan voor hepatitis B.
Hoewel behandeling noodzakelijk kan zijn, is het meestal relatief duur en zal het bijwerkingen hebben.
Daarom is het het beste om te proberen infecties te voorkomen in de eerste plaats.
Hoe kan ik hepatitis D voorkomen?
Er is geen vaccin tegen hepatitis D, maar je kunt een HDV-infectie voorkomen door je voor hepatitis B te laten vaccineren. Omdat HDV HBV nodig heeft om kopieën van zichzelf te maken, door hepatitis B te vermijden, voorkom je hepatitis D.
Voor degenen met een chronische hepatitis B-infectie (of die met HBsAg in hun bloed), is er geen vaccin, maar het vermijden van direct contact met geïnfecteerd bloed zal blootstelling aan hepatitis D voorkomen. Dit zou het delen van vuile naalden, onbeschermde seks en het delen van persoonlijke items die mogelijk bloed hebben geïnfecteerd, zoals scheermessen en tandenborstels.
Referenties:
Centrum voor ziektecontrole en Preventie. 10 juli 2008. Virale hepatitis.
Dienstag, JL. Acute virale hepatitis. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison's Principles of Internal Medicine, 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.
Perrillo, R en Nair, S. Hepatitis B en D. In: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Gastro-intestinale en leverziekte, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1647-1672.