Het mediale collaterale ligament (MCL) aan de binnenkant van de knie wordt meestal gescheurd wanneer er een kracht is die de buitenkant van de knie raakt. De MCL probeert weerstand te bieden aan verbreding van het gewricht en scheurt als de kracht te groot is. Wanneer dit gebeurt, hebt u een hersteltijd van weken tot maanden, afhankelijk van de graad van de MCL-scheur.
Behandeling van een MCL-scheur hangt af van de ernst van de verwonding.
De behandeling begint altijd met het laten verdwijnen van de pijn, het beginnen met werken aan mobiliteit, gevolgd door het versterken van de knie om terug te keren naar sport en activiteiten. Versterking kan vaak nuttig zijn voor de behandeling van MCL-verwondingen.
Gelukkig is chirurgie meestal niet nodig voor de behandeling van een MCL-scheur. In sommige specifieke omstandigheden kan een operatie worden aanbevolen. Meestal wordt een operatie gebruikt voor de behandeling van de ernstigste MCL-letsels.
Behandeling van MCL tranen van graad I:
Graad I tranen van de MCL verdwijnen meestal binnen een paar weken volledig. De behandeling bestaat uit:
- Rusten van de activiteit: dit betekent dat je de sport niet zult spelen waar je de blessure opliep terwijl je herstelde.
- Icing de verwonding : leer hoe je op de juiste manier ijsvrij maakt
- Ontstekingsremmende medicijnen
- Knieoefeningen : bekijk welke oefeningen worden gebruikt voor het herstel van MCL-traan.
De meeste patiënten met een MCL-scheuring van graad I kunnen binnen één of twee weken na hun blessure terugkeren naar sport.
Behandeling van MCL tranen van graad II
Wanneer een MCL-blessure van graad II optreedt, is het gebruik van een scharnierende kniebrace gebruikelijk bij vroege behandeling. Met de scharnierende kniebrace kunt u de knie buigen, maar ondersteuning bieden voor het gewonde ligament . Anders zijn de behandelingsprincipes dezelfde als die voor patiënten met een MC-scheur klasse I.
Sporters met een blessure van klasse II kunnen terugkeren naar activiteit zodra ze geen pijn meer hebben direct boven de MCL of symptomen van instabiliteit. Patiënten met een graad II-blessure keren vaak binnen drie of vier weken na hun blessure terug naar sport.
Behandeling van MCL Tears Grade III
Wanneer er een MCL-scheuring van graad III optreedt, moeten patiënten hun knie steunen en krukken gebruiken totdat de pijn is gezakt. De knie kan aanvankelijk een paar dagen worden geïmmobiliseerd, maar vroege bewegingsvrijheid zal helpen bij het genezingsproces.
Zodra de patiënt kan beginnen met het buigen van hun knie, moeten vroege bewegingsoefeningen worden gestart, inclusief stationair fietsen. Normaal lopen en progressie naar joggen kan beginnen als pijn het toelaat. Het gebruik van een scharnierende kniebrace is meestal zeer nuttig om de knie te ondersteunen, vooral in de eerdere stadia van revalidatie. De meeste atleten gaan ongeveer drie maanden na een MCL-scheuring van graad III weer sporten.
Chirurgie voor MCL Tears:
Chirurgie voor MCL-tranen is controversieel. Er zijn veel onderzoeken die succesvolle niet-chirurgische behandeling documenteren in bijna alle soorten MCL-letsels. De meeste chirurgen zijn het erover eens dat voor patiënten die klagen over aanhoudende knie-instabiliteit , ondanks een geschikte niet-chirurgische behandeling, chirurgie redelijk is.
Sommige chirurgen pleiten voor chirurgische behandeling van MCL-scheuren klasse III bij topsporters of bij atleten met meervoudige ligamentische letsels in de knie. Onder deze omstandigheden moet u het optimale beheer van uw verwonding bespreken met uw arts.
bronnen:
Miyamoto RG, et al. "Behandeling van mediale collaterale ligamentische verwondingen" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maart 2009; 17: 152 - 161.