Deze criteria zijn van belang bij het plannen van uw procedure
Gewrichtsvervangende chirurgie is een veel voorkomende operatie - meer dan een miljoen heup- en knievervangers worden elk jaar geïmplanteerd in de Verenigde Staten, en de resultaten zijn meestal uitstekend. Dat gezegd hebbende, er kunnen complicaties optreden en soms kunnen de resultaten dramatisch slechter zijn als ze dat wel doen.
Om die reden spannen patiënten en chirurgen zich tot het uiterste in om de nodige stappen te nemen om complicaties te voorkomen .
Een stap die u kunt nemen, is om de juiste chirurg en het juiste ziekenhuis te identificeren om uw procedure uit te voeren. Dit zijn enkele criteria die u kunt gebruiken om te evalueren bij het kiezen.
Een chirurg kiezen
Er zijn veel factoren die mensen zullen gebruiken om een chirurg te identificeren die zij vertrouwen en die vertrouwen hebben. Een kritiek aspect is zijn of haar ervaring . Ervaring heeft minder te maken met het vinden van een chirurg die al decennia lang gewrichtsvervanging doet en meer over het vinden van een chirurg die vaak een gewrichtsvervangende operatie uitvoert.
Er is niet echt een magisch aantal om naar te streven, maar studies hebben consequent aangetoond dat chirurgen met een hoger aantal uitgevoerde operaties onder hun riem resultaten opleveren met minder complicaties. Sommige onderzoeken hebben cut-offnummers vastgesteld op 25, anderen 30 en nog eens 50 operaties per jaar.
U moet niet terughoudend zijn om uw chirurg te vragen naar hun volume. Ik kan je verzekeren dat dit geen ongebruikelijke vraag is, en chirurgen zouden het prima vinden als ze de stat met potentiële patiënten delen.
Soms is het eenvoudiger om uw chirurg te vragen of hij of zij elke week of elke maand gezamenlijke vervangingen uitvoert, in plaats van te vragen naar het jaarlijks uitgevoerde aantal.
Andere Overwegingen
Het aantal chirurgische procedures dat een persoon uitvoert, is slechts één criterium dat u kunt gebruiken om hun ervaring te evalueren.
Sommige patiënten vergelijken ook de opleiding van hun chirurgen, hun bordcertificering en andere factoren, maar hiervan is niet aangetoond dat ze evenveel impact hebben als het aantal chirurgische ingrepen dat hij of zij elk jaar uitvoert.
Het reizen van lange afstanden om een gewrichtsvervanging te doen is meestal niet nodig, omdat er veel gekwalificeerde en ervaren chirurgen in het hele land zijn. Bovendien kan het maken van lange afstanden de follow-up bemoeilijken, een factor waar veel mensen geen rekening mee houden.
Ten slotte moedig ik mensen altijd aan om hun chirurg te leren kennen en ervoor te zorgen dat ze een goede relatie en goede verstandhouding hebben.
Een ziekenhuis kiezen
Net zoals de ervaring van een chirurg belangrijk is, is de ervaring van een ziekenhuis ook een kritieke factor gebleken. Studies tonen aan dat ziekenhuizen die jaarlijks minder dan 100 gewrichtsvervangende chirurgische procedures uitvoeren, hogere complicaties hebben en meer kosten dan ziekenhuizen die elk jaar meer dan 100 vervangingen uitvoeren. Net als bij chirurgische ervaringen is er geen magisch nummer en in sommige onderzoeken worden verschillende grenswaarden gebruikt, maar op zoek naar een ziekenhuis dat jaarlijks minstens 100 gezamenlijke vervangingen uitvoert, is een goed startpunt.
De meeste ziekenhuizen die routinematig gewrichtsvervangende operaties uitvoeren, bieden ook een soort van gewrichtsvervangingsprogramma dat pre-operatief onderwijs en gestandaardiseerde protocollen omvat om ervoor te zorgen dat patiënten op het juiste moment tijdens en na hun ziekenhuisopname de juiste zorg ontvangen.
Gegevens die u kunt gebruiken
Er zijn manieren om ziekenhuisuitkomsten te vergelijken met gewrichtsvervangende operaties. Medicare volgt bijvoorbeeld ziekenhuisgerelateerde complicaties na heup- en knievervanging, en deze complicaties kunnen eenvoudig online worden onderzocht. Medicare's Hospital Compare-website stelt u in staat om de complicatiegraden van meer dan 4.000 ziekenhuizen in de Verenigde Staten te doorzoeken. Inbegrepen in de doorzoekbare gegevens is informatie over zowel heupvervanging als knievervangingschirurgie.
Hoewel de beschikbare gegevens niet noodzakelijkerwijs de meest recente informatie zijn, geeft het u wel een idee van hoe het ziekenhuis de afgelopen jaren heeft gepresteerd.
Gecertificeerde ziekenhuizen
De Joint Commission, de meest prominente ziekenhuiscertificeringsorganisatie, biedt ook een certificering voor centers of excellence met heup- en knievervanging. Om dit niveau van certificering te bereiken, moeten ziekenhuizen een hoog niveau van organisatie rond hun programma's voor heup in de vervanging vertonen.
Meer in het bijzonder is de certificering door de Joint Commission gericht op het waarborgen van processen en normen om effectieve communicatie en naleving van op bewijsmateriaal gebaseerde praktijken te waarborgen. Dit is nog een online hulpmiddel dat patiënten kunnen gebruiken om te evalueren hoe goed een ziekenhuis presteert op het gebied van heup- en knievervanging.
Een woord van
Het kiezen van de juiste chirurg en ziekenhuis zijn twee van de vele beslissingen die de waarschijnlijkheid van succes kunnen beïnvloeden na het ondergaan van een gewrichtsvervangende operatie. Er zijn veel andere stappen die patiënten kunnen nemen om hun resultaten van een operatie te verbeteren. Door meer te weten over gewrichtsvervangende operaties, de mogelijke complicaties die kunnen optreden en de stappen die u kunt nemen om deze complicaties te voorkomen, positioneert u zich op de best mogelijke manier om een langdurige, pijnvrije gewrichtsvervanging te hebben.
Het is belangrijk om te begrijpen dat er geen afzonderlijke criteria zijn die het belangrijkst zijn. In plaats daarvan kan het nemen van vele kleine stappen helpen om uw kansen op een succesvol resultaat te verbeteren. Net zoals u op zoek bent naar de juiste chirurg en het juiste ziekenhuis, moet u op uw algemene gezondheid letten, uw gewicht ideaal houden, deelnemen aan preoperatieve oefeningen, niet roken, alcohol vermijden en andere stappen nemen om de hoogste kans te krijgen van een succesvol resultaat.
> Bronnen:
> Bozic KJ, Maselli J, Pekow PS, Lindenauer PK, Vail TP, Auerbach AD. "De invloed van procedurevolumes en standaardisatie van zorg op kwaliteit en efficiëntie in totale gewrichtsvervangende operaties" J Bone Joint Surg Am. 17 november 2010, 92 (16): 2643-52.
> Courtney PM, Frisch NB, Bohl DD, Della Valle CJ. "Verbetering van de waarde in totale heup en knieartroplastiek: de rol van grootvolume-ziekenhuizen" J artroplastiek. 2018 Jan; 33 (1): 1-5.
> Critchley RJ, Baker PN, Deehan DJ. "Heeft chirurgisch volume invloed op de uitkomst na primaire en revisionele kniearthroplastiek? Een systematische review van de literatuur" Knie. 2012 oktober; 19 (5): 513-8.