Heup- en knievervangingschirurgie behoren tot de meest voorkomende orthopedische operaties die worden aangeboden. Elk jaar ondergaan honderdduizenden patiënten heupvervanging of knievervanging voor de behandeling van ernstige artritis van hun gewrichten. Chirurgische behandeling van artritis met een gewrichtsvervanging is een van de meest succesvolle chirurgische ingrepen, maar er kunnen complicaties optreden en complicaties kunnen zeer ernstig zijn. Complicaties kunnen zijn: aanhoudende pijn, problemen met wondgenezing, stijfheid, infectie en andere problemen.
Wanneer geconfronteerd met chronische gewrichtspijn , kunnen complicaties onwaarschijnlijk en gemakkelijker lijken om niet over na te denken. Mensen willen chirurgie ingaan gericht op succes in plaats van mogelijke complicaties. Dat gezegd hebbende, kan het nadenken over deze potentiële problemen in verband met chirurgische ingrepen in uw voordeel zijn. Als u de mogelijke complicaties van een gewrichtsvervangende operatie begrijpt en weet hoe u de waarschijnlijkheid van deze risico's kunt beheersen, kunt u de controle hebben over uw uitkomst. Sommige eenvoudige stappen kunnen het verschil zijn tussen een pijnvrij gewricht en een ernstige complicatie van een operatie.
Het voorkomen van complicaties bij gewrichtsvervangende operaties is niet altijd gemakkelijk, maar er zijn wel maatregelen te nemen. Sommige stappen worden door uw arts genomen, maar sommige van deze stappen moeten door u worden genomen! Hieronder vindt u enkele van de dingen die u kunt regelen en waarmee u de beste kans op een succesvol herstel van gewrichtsvervangingschirurgie kunt waarborgen.
1 -
GewichtsverliesObesitas komt steeds vaker voor in de meeste ontwikkelde landen en het aantal mensen dat gewrichtsvervanging zoekt, neemt daardoor dramatisch toe. Naarmate een populatie zwaarlijviger wordt, komt de prevalentie van gewrichtspijn veel vaker voor. Naarmate mensen meer pijn ervaren, zoeken meer mensen een gewrichtsvervangende operatie om dit ongemak te verlichten.
Het probleem met obesitas is dat terwijl het gewrichtsvervanging vaker voorkomt, het het ook riskanter maakt. Mensen met een body mass index (BMI) van meer dan 40 hadden een veel hoger risico in verband met gewrichtsvervangende chirurgie. Deze risico's omvatten een hogere kans op heroperatie, een grotere kans op infectie en een grotere kans dat ze een revision joint replacement-operatie zullen ondergaan.
Mensen die gewrichtsvervangende operaties overwegen, kunnen zich concentreren op het verminderen van het gewicht voorafgaand aan de operatie. Gewichtsverlies kan moeilijk zijn in de setting van chronische gewrichtspijn, maar er zijn manieren om te oefenen en gewicht te verliezen dat niet te veel nadruk legt op de gewrichten. Mensen die de beste resultaten van een gewrichtsvervangende operatie wensen, moeten zich concentreren op inspanningen om het gewicht te verminderen tot een normale BMI.
2 -
Stoppen met rokenHet is bekend dat rooktabakproducten aanzienlijke effecten hebben op vele aspecten van gezondheid en genezing. Specifiek beïnvloedt tabak de microvasculaire circulatie, wat een directe invloed heeft op genezing na een operatie, inclusief een operatie voor gewrichtsvervanging.
De precieze impact van het roken van tabaksproducten op de uitkomsten na een gewrichtsvervangende operatie is niet geheel duidelijk, maar het is algemeen bekend dat mensen die tabaksproducten roken een hogere kans hebben op het ontwikkelen van wondinfecties, wondgenezingproblemen en de noodzaak van heropname in het ziekenhuis na hun gewrichtsvervangende operatie.
Sommige chirurgen beginnen patiënten te testen op nicotine om ervoor te zorgen dat hun patiënten de best mogelijke chirurgische uitkomsten hebben. Het is bekend dat stoppen met roken voorafgaand aan een operatie het resultaat van een persoon ten gevolge van gewrichtsvervanging kan verbeteren. De precieze hoeveelheid tijd om van nicotineproducten af te zijn is niet precies bekend, maar de meeste chirurgen zijn het erover eens dat iemand die minimaal zes weken of zo niet langer kan stoppen met roken vóór het ondergaan van een operatie, waarschijnlijk het risico op complicaties aanzienlijk zal verminderen. dichter bij die van een niet-roker.
3 -
Vermijd alcoholAlcoholgebruik staat bekend als een risico voor mensen die chirurgische ingrepen ondergaan. Met name mensen die regelmatig alcohol drinken, kunnen postoperatieve complicaties ontwikkelen als hun alcoholgebruik niet bekend is bij hun zorgteam. Hoewel sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen die niet vaak of met mate alcohol drinken, waarschijnlijk geen hoger risico hebben in verband met gewrichtsvervangingschirurgie, zijn er risico's die kunnen optreden wanneer mensen die vaker of aanzienlijk vaker alcohol drinken, een grote chirurgische ingreep ondergaan.
Het is belangrijk om af te zien van regelmatige alcoholconsumptie voorafgaand aan de operatie, maar net zo belangrijk is om uw zorgteam te informeren over de hoeveelheid alcohol die u regelmatig gebruikt. Het is veel beter om uw arts en verplegend team voorafgaand aan de operatie te informeren over uw hoeveelheid alcoholgebruik. Indien mogelijk kan het beperken van alcoholgebruik voorafgaand aan electieve chirurgie helpen om complicaties te voorkomen. De meest voorkomende complicatie van mensen die grotere hoeveelheden alcohol consumeren, is een langdurige ziekenhuisopname.
Het is bekend dat mensen de hoeveelheid alcohol die zij consumeren vaak onderschatten. Als u niet zeker weet hoeveel u drinkt, houdt u gewoon een dagelijks logboek bij. Dit is voor uw voordeel! Noteer hoeveel drankjes u elke dag een week lang gebruikt. Als u deze informatie aan uw zorgverlener verstrekt, kan dit hen helpen complicaties te beheersen en te voorkomen wanneer u een operatie ondergaat.
4 -
Adres BloedarmoedeIemand die bloedarmoede heeft, heeft een laag aantal rode bloedcellen. Dit betekent dat ze het aantal zuurstof dragende cellen in hun bloedbaan missen, wat problemen in verband met genezing kan veroorzaken, en verhoogt de kans dat iemand een bloedtransfusie nodig heeft na een gewrichtsvervanging.
Er zijn verschillende redenen waarom iemand bloedarm is. Enkele van de mogelijke redenen zijn:
- Ijzertekort
- Nierdysfunctie
- Ontstekingsaandoeningen
De behandeling voor verschillende soorten bloedarmoede zal variëren. Duidelijke bloedarmoede door ijzertekort wordt vaak beheerd met voedingssupplementen, terwijl andere soorten bloedarmoede mogelijk medicijnen of andere interventies vereisen.
Meestal kan postoperatieve anemie worden voorkomen door een laag bloedbeeld voorafgaand aan de operatie aan te pakken. Helaas wordt dit vaak verwaarloosd en tegen de tijd dat iemand aan een operatie begint, beginnen ze met een laag aantal bloedcellen. Praat met uw huisarts over uw aantal rode bloedcellen en of er al dan niet stappen zijn die u moet nemen om bloedarmoede aan te pakken.
5 -
Handhaving van geestelijke gezondheidVaak verwaarloosd, speelt de geestelijke gezondheid een belangrijke rol in de waarschijnlijkheid van een succesvolle uitkomst na een gewrichtsvervangende operatie. Mensen met een klinische depressie zijn gevoeliger voor het ontwikkelen van complicaties, zijn minder tevreden met de resultaten van de operatie en hebben een grotere kans op herziening van de gewrichtsvervanging.
Het is belangrijk om mensen te identificeren die een klinische depressie hebben voordat ze een gewrichtsvervangende operatie ondergaan. Deze personen hebben de neiging om te strijden, vooral in de vroege postoperatieve tijd. Niet alleen verhoogt depressie het ervaren pijnniveau, maar het kan ook de kans op complicaties vergroten en de kans op aanvullende chirurgische ingrepen. Ten slotte hebben mensen met een slechte score op het gebied van geestelijke gezondheid op basis van gestandaardiseerde beoordelingen over het algemeen minder bevredigende resultaten na een operatie.
Het uitdagen van het samenspel tussen gewrichtspijn en mentale gezondheid is een uitdaging, maar met het gebruik van gestandaardiseerde door de patiënt gerapporteerde gegevens worden chirurgen steeds beter in het voorspellen van welke mensen kunnen worstelen met herstel na een gewrichtsvervangende operatie. Deze personen kunnen specifiek worden behandeld door professionals in de geestelijke gezondheidszorg voorafgaand aan een operatie om hun geestelijke gezondheid aan te pakken in een poging om hun resultaten van gewrichtsvervangende operaties te optimaliseren.
Een woord van
Het nemen van de beslissing om een gewrichtsvervangende operatie te ondergaan is ongetwijfeld een van de belangrijkste beslissingen waarmee u tijdens uw leven te maken krijgt. Het goede nieuws is dat de resultaten bijna altijd positief zijn. Er kunnen echter complicaties optreden en het vermijden van deze complicaties moet een van uw topprioriteiten zijn. Als u deze stappen volgt, behoudt u de controle over uw risico op complicaties.
> Bronnen:
> Alexander DP, Frew N. Preoperatieve optimalisatie van bloedarmoede voor primaire totale heupartroplastiek: een systematische review. Hip Int . 7 juni 2017: 0.
> Browne JA, Sandberg BF, D'Apuzzo MR, Novicoff WM. Depressie is geassocieerd met vroege postoperatieve uitkomsten na totale gewrichtsartroplastiek: een landelijke database-studie. J artroplastiek . Maart 2014; 29 (3): 481-3.
> OrthoCarolina heup- en kniecentrum, Charlotte, North Carolina 28207, VS. Obesitas en totale gewrichtsprothrose: een literatuuronderzoek. J artroplastiek . 2013 mei; 28 (5): 714-21.
> Rotevatn TA, Bøggild H, Olesen CR, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Jensen PF, Overgaard C. Alcoholgebruik en het risico van postoperatieve mortaliteit en morbiditeit na primaire heup- of knie-arthroplastiek - Een op registers gebaseerd cohortonderzoek. PLoS One . 2017 17 maart; 12 (3): e0173083.
> Sahota S, Lovecchio F, Harold RE, Beal MD, Manning DW. Het effect van roken op postoperatieve complicaties na dertig dagen na totale gewrichtsprothioplastiek: een analyse van propensity score-gematchte. J artroplastiek . 2017 aug. 1. pii: S0883-5403 (17) 30674-5.