Hoe te bepalen of uw chirurg is ervaren tijdens uw operatie
Iedereen wil (en verwacht) dat hun operatie goed gaat. Maar we begrijpen allemaal dat een operatie complicaties kan veroorzaken. Sommige complicaties zijn moeilijker te controleren, maar we weten dat een ervaren chirurg vaak minder vaak zoveel complicaties heeft. Maar hoe weet u of u een chirurg heeft gevonden met voldoende ervaring?
Chirurgervaring resulteert in succespercentages voor betere operaties
Talrijke studies zijn uitgevoerd om factoren te evalueren die het resultaat van verschillende chirurgische procedures kunnen beïnvloeden.
Bijna altijd, wanneer het wordt beoordeeld, is de ervaring van de chirurg een factor die belangrijk is bij het bepalen van de waarschijnlijkheid van succesvolle uitkomsten van een operatie.
Ik denk niet dat veel mensen verbaasd zijn om dat te horen. Iedereen zoekt een ervaren elektricien, een ervaren belastingadviseur, maar hoe weet u dat u weet dat u een ervaren chirurg heeft gevonden? Leeftijd is zeker niet het antwoord, omdat veel jongere chirurgen misschien een betere training hebben en meer ervaring hebben met nieuwere chirurgische ingrepen.
Hoeveel operaties maken een chirurg een expert?
Zoals vermeld, zijn er tal van studies die zijn uitgevoerd op een verscheidenheid van verschillende soorten procedures om deze vraag te beantwoorden. Er is geen magisch aantal procedures dat een chirurg bekwaam maakt, en er zijn veel factoren die de resultaten van een chirurgische ingreep beïnvloeden.
Een uitstekende studie onderzocht de schoudervervangingsprocedures in Maryland over een periode van 6 jaar.
Chirurgen die in die periode meer dan 30 vervangingen hebben uitgevoerd, werden als "hoogvolume" chirurgen beschouwd. Deze artsen hadden een lagere complicatiegraad en hun patiënten bleven korter in het ziekenhuis dan chirurgen met "laag volume".
Een andere studie die 30 als het magische getal vond, was een evaluatie van een heupprothese- register.
In deze studie keken onderzoekers naar kenmerken die leidden tot een hogere mate van revisie heupvervanging . Deze onderzoekers vonden dat chirurgen die elk jaar minder dan 30 heupprotheses uitvoerden, een hoger aantal patiënten hadden die revisie-ingrepen nodig hadden.
Een recente studie onderzocht de wervelkolomchirurgie voor de behandeling van scoliose . Hoewel een specifiek aantal chirurgische procedures niet werd beoordeeld, vonden de auteurs dat chirurgen met meer dan 5 jaar ervaring met scoliosechirurgie betere resultaten hadden.
Hoe kunt u weten hoe ervaren uw chirurg is?
De meeste chirurgen zijn eerlijk met de antwoorden die ze geven over hun chirurgische ervaring. Ik denk dat het waarschijnlijk waar is dat veel chirurgen hun ervaring vaak overschatten, maar ik betwijfel of veel chirurgen opzettelijk onwaar zijn over hun ervaring.
Vraag je chirurg. Als je aan het antwoord twijfelt, vraag het dan op een paar verschillende manieren en kijk of de dingen kloppen.
- Hoe vaak heb je deze operatie gedaan?
- Hoeveel heb je vorige maand opgetreden? Afgelopen jaar?
- Wanneer ben je begonnen met het uitvoeren van deze operatie?
Het moeilijke is om te weten hoeveel er genoeg zijn. Zoals hierboven beschreven, voerde een chirurg voor schoudervervanging gedurende een periode van zes jaar 30 schoudervervangingen uit, terwijl een chirurg met hoge volumes en heupvervanging elk jaar ten minste 30 heupprotheses uitvoerde.
Ik stel de volgende criteria voor:
- Voor algemeen uitgevoerde chirurgische ingrepen (waaronder heup- en knievervanging, ACL-chirurgie , carpale tunneloperatie en rotatormanchetherstel ), moet een chirurg worden gevonden die deze procedure minstens 5 jaar heeft gevolgd en meer dan 30 per jaar doet.
- Voor minder vaak uitgevoerde procedures (waaronder schoudervervanging, heupartroscopie , meniscus-transplantatie en PCL-reconstructie ), moet een chirurg worden gevonden die regelmatig ervaring heeft met deze operatie en ten minste 30 procedures van dat type heeft uitgevoerd.
Dit zijn zeker geen harde regels, omdat er veel factoren zijn die uw keuze van chirurg kunnen beïnvloeden.
U moet er echter rekening mee houden dat de ervaring met een chirurg een belangrijke factor is die de resultaten van vele soorten chirurgie beïnvloedt. Het kennen van de ervaring van uw chirurg kan u helpen beslissen of u de juiste arts hebt gevonden .
bronnen:
Paxton EW, et al. "Een prospectieve studie van reconstructieprocedures van 80.000 totale gewrichten en 5000 voorste kruisbundels in een gemeenschapsregister in de Verenigde Staten" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N, et al. "De relatie tussen het volume van de chirurg en het ziekenhuis en de uitkomsten voor schouderarthroplastiek" J Bone Joint Surg Am. Maart 2004; 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "Ervaring is een factor in de resultaten van scoliosechirurgie" AAOSNow, Vol 5 No 12. December 2011.