Carpal Tunnel Syndrome begrijpen

1 -

Waar is de carpaaltunnel?

De mediane zenuw beweegt van de onderarm in je hand door een "tunnel" in je pols. De onderkant en zijkanten van deze tunnel worden gevormd door polsbeenderen. De bovenkant van de tunnel is bedekt met een sterke band van bindweefsel , een ligament (dwarsligament).

2 -

Wat zit er anders in de tunnel?

De tunnel bevat ook negen pezen die spieren verbinden met botten en werken om je vingers en duim te buigen. Deze pezen zijn bedekt met een smerende membraan, genaamd synovium . Het synovium kan onder bepaalde omstandigheden groter worden en opzwellen.

3 -

Hoe wordt schade aan de carpaaltunnel aangericht?

Als de zwelling voldoende is, kan dit ervoor zorgen dat de mediane zenuw omhoog wordt gedrukt tegen het dwarsligament, waardoor het carpaletunnelsyndroom bekend wordt. Het syndroom kan geassocieerd zijn met verschillende aandoeningen, zoals reumatoïde artritis , of het kan niet gerelateerd zijn aan een andere aandoening.

4 -

Is er een andere reden voor carpaal tunnelsyndroom?

Sommige gevallen van carpaal tunnel kunnen het gevolg zijn van vergroting van de medianus zenuw in plaats van compressie van omringende weefsels. Carpaal tunnel syndroom is echter de meest voorkomende en alom bekende van de opsluitingsneuropathieën waarbij de perifere zenuwen van het lichaam zijn gecomprimeerd of getraumatiseerd.

5 -

Wat zijn de symptomen van carpaaltunnelsyndroom?

Symptomen van carpaal tunnel syndroom beginnen meestal geleidelijk, met frequente branderige, tintelende of jeukende gevoelloosheid in de palm van de hand en de vingers (vooral de duim, wijsvinger en middelvinger). Er kan het gevoel van zwelling zijn, zelfs als er geen zwelling zichtbaar is.

Symptomen treden meestal 's nachts op, in een of beide handen. Naarmate de symptomen ernstiger worden, kan er overdag een tintelend gevoel zijn. Onhandigheid, verminderde grijpkracht en problemen met taken die handmatige behendigheid vereisen, kunnen zich ontwikkelen.

6 -

Behandeling van carpaaltunnelsyndroom - spalken

Vroegtijdige diagnose en behandeling is belangrijk om permanente schade aan de medianuszenuw te voorkomen. Conservatieve behandelingen worden meestal geprobeerd voordat een operatie wordt overwogen. In milde gevallen kan het spalken van de pols in een neutrale positie de symptomen verlichten.

7 -

Behandeling van carpaal tunnelsyndroom - Medicijnen

Orale medicijnen kunnen worden gebruikt om de symptomen van carpaal tunnel syndroom te verlichten, zoals:

• niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen
• orale corticosteroïden
• diuretica

Lokale injecties van corticosteroïden in het carpale tunnelgebied kunnen worden geprobeerd om niet-specifieke of inflammatoire tenosynovitis te helpen.

8 -

Chirurgische behandeling van carpaaltunnelsyndroom

Wanneer conservatieve behandelingen falen, kan chirurgische decompressie van de tunnel door vrijlating van het dwarse carpale ligament en verwijdering van weefsel dat de mediane zenuw comprimeert gunstig zijn. Carpale tunnel vrijlating is een van de meest voorkomende chirurgische procedures in de Verenigde Staten.

De procedure wordt over het algemeen aanbevolen als de symptomen 6 maanden aanhouden. Zelfs na de operatie kunnen de symptomen terugkeren. Het is belangrijk om carpaletunnelsyndroom te behandelen. Onbehandeld, kan er permanente zenuw- of spierschade zijn.

_Bron:

_{NIH-publicatie nr. 03-4898}