Het synovium, ook wel het synoviale membraan genoemd, is het zachte weefsel dat de ruimten van diarthrodiale gewrichten, peesmantels en bursae bedekt. Het synovium bekleedt het gehele binnenoppervlak van het gewricht, behalve waar het gewricht is bekleed met kraakbeen . Het synovium heeft een buitenste laag (subintima) en een binnenste laag (intima). De cellen van de intima worden synoviocyten genoemd.
Er zijn twee soorten synoviocyten, type A (afgeleid van macrofagen) en type B (afgeleid van fibroblasten). De subintima bestaat uit intra-articulaire (binnen het gewricht) vaten, zoals bloedvaten en lymfevaten, en zenuwen. Onder de laag synoviocyten bevindt zich ofwel vetweefsel of vezelig weefsel. In het synovium wordt synoviaal vocht geproduceerd, de stof die het kraakbeen en botten in de gewrichtscapsule smeert en voedt.
Het synovium bij reumatoïde artritis
Zoals vele andere reumatische aandoeningen, is reumatoïde artritis een auto-immuunziekte . Bij een auto-immuunziekte of aandoening valt het immuunsysteem van een persoon, dat normaal gesproken het lichaam beschermt tegen infectie en ziekte, om onbekende redenen zijn eigen gewrichtsweefsels aan. Bij reumatoïde artritis reizen cellen van het afweersysteem naar het synovium en beginnen ontstekingen (synovitis). Het ontstekingsproces wordt gekenmerkt door de proliferatie van synoviale cellen, verhoogde vascularisatie en de infiltratie van weefsel door ontstekingscellen, waaronder lymfocyten, plasmacellen en geactiveerde macrofagen.
Dit manifesteert zich als typische symptomen van reumatoïde artritis - warmte , roodheid, zwelling en pijn.
Naarmate reumatoïde artritis vordert, dringt het ontstoken synovium binnen en vernietigt het kraakbeen en het bot van het gewricht. De omliggende spieren, gewrichtsbanden en pezen die het gewricht ondersteunen en stabiliseren worden zwak en kunnen niet normaal werken.
Deze effecten leiden tot gewrichtspijn en gewrichtsschade die meestal worden gezien bij mensen met reumatoïde artritis. Als u begrijpt wat er met synovium gebeurt bij reumatoïde artritis, kunt u de symptomen en ernst van de ziekte beter begrijpen.
Behandelingen voor Target Inflamed Synovium - Komt het?
Er bestaat belangstelling bij onderzoekers voor de ontwikkeling van weefselspecifieke behandelingen voor reumatoïde artritis. Potentieel zouden geneesmiddelen het synovium kunnen aanvallen met verhoogde werkzaamheid terwijl ze een verminderde systemische toxiciteit hebben. Als dit inderdaad mogelijk zou zijn, zouden beeldvormende middelen in theorie aan het synovium kunnen worden toegediend, wat een beoordeling van actieve synovitis in meerdere gewrichten mogelijk maakt. Hoewel er vooruitgang is geboekt op dit gebied, moet een specifieke synoviale receptor nog worden ontdekt.
> Bronnen:
> Freemont, Anthony J. The Pathophysiology of Cartilage and Synovium. British Journal of Rheumatology. 1996; 35 (suppl.3): 10-13.
> Garrood T. en Pitzalis C. Richten op het ontstoken synovium. De zoektocht naar specificiteit. Artritis en reuma. April 2006.
> Kelley's Textbook of Rheumatology. Negende editie. Firestein et al. Biology of the Normal Joint. Pagina 8-10.
> O'Connell, John X., MB FRCPC. Pathologie van het Synovium. American Journal of Clinical Pathology.
> Smith, Malcolm D. Het normale synovium. The Open Rheumatology Journal. 2011; 5: 100-106.