Weefselexpanders zijn implanteerbare, expandeerbare, ballonachtige apparaten die worden gebruikt bij borstreconstructiechirurgie . Na een borstamputatie kan een weefselexpander worden gebruikt tijdens onmiddellijke of vertraagde borstreconstructie om de borsthuid en borstwandspieren te rekken om plaats te maken voor een permanent borstimplantaat.
Over de reconstructie van het borstimplantaat
De meeste borstreconstructies worden gedaan met behulp van permanente borstimplantaten , maar in tegenstelling tot borstvergroting is borstreconstructie een uit meerdere stappen bestaand proces. Een borstamputatie voor borstkanker verwijdert al uw borstweefsel en beïnvloedt uw symmetrie onmiddellijk. Sommige vrouwen kiezen voor een externe borstprothese en een bithouder voor post-borstamputatie. Veel vrouwen kiezen voor onmiddellijke of uitgestelde borstreconstructies met implantaten, afhankelijk van hun behandelingsopties. Het verkrijgen van een weefselexpander is de eerste stap voor borstreconstructie met een implantaat.
Weefselexpanders en borstimplantaten
Weefselexpanders hebben siliconen buitenste schalen en een intern ventiel of een externe poort om zoutoplossing voor vloeistofinjecties mogelijk te maken. U krijgt een verscheidenheid aan vormen en maten weefselexpanders aangeboden als u kiest voor borstimplantaten als uw borstreconstructiemethode.
Uw weefselexpander moet overeenkomen met de vorm van het permanente borstimplantaat dat u gaat gebruiken. Beide apparaten hebben ronde, ovale en anatomische vormen. Deze ballonachtige apparaten hebben gladde of gestructureerde oppervlakken. Weefselexpanders zijn niet bedoeld als permanente implantaten - de meeste zullen in een tweede operatie worden verwijderd en worden vervangen door een permanent borstimplantaat. Expanders met een externe poort kunnen op hun plaats blijven nadat de poort is verzegeld en verwijderd.
Plaatsing van de weefselexpansie
Na een borstamputatie wordt een weefselexpander onder borstwandspieren ingebracht, waar deze zich in een zak weefsel bevindt. Omdat uw expander en uw implantaat zijn omgeven door spieren, in plaats van bovenop de spieren te liggen of slechts gedeeltelijk onder de spieren, zal het gewicht van het apparaat goed worden ondersteund. Deze gespierde ondersteuning voorkomt "uitbodeming". Wanneer een implantaat niet door spieren wordt ondersteund, kan het uiteindelijk naar beneden glijden als de zwaartekracht van kracht wordt en de weefsels ontspannen met de leeftijd.
In sommige gevallen zal een weefselexpander lekken of breken. Een zoutoplossing die uitlekt, zal u niet schaden. Zorg ervoor dat u hulp krijgt voor een breuk van de weefselexpanders.
Weefseluitbreiding behandelingen
Wanneer uw incisie in de mastectomie is genezen, zal er geleidelijk zoutoplossing in uw weefselexpander worden geïnjecteerd om de omliggende weefsels te rekken en ruimte te creëren voor een permanent borstimplantaat. Dit kan worden gedaan over een reeks afspraken.
Als uw expander een intern ventiel heeft, zal uw chirurg de poort lokaliseren en een zoutoplossing toevoegen via een naald die via uw huid in de poort wordt ingebracht. Voor expanders met externe poorten wordt zoutoplossing direct in de poort toegevoegd. Tijdens het vullen voelt u wat rek en misschien ongemak. Ongemak moet snel vervagen. Sommige vrouwen ervaren pijn tijdens zoutopvullingen en gedurende een dag na een expansiebehandeling. Maar als de pijn aanhoudt, neem dan contact op met uw chirurg voor hulp.
Tijdelijke nadelen van weefseluitbreiders
- Luchthavenbeveiligingsscanners en metaaldetectoren kunnen soms de metalen kleppen van weefselvergroters vinden. Bereid je voor op je vlucht door een doktersbrief of briefje op een recept te krijgen, waarin staat dat je een geïmplanteerd metalen voorwerp hebt. Toon deze brief aan beveiligingsagenten.
- Weefselexpansers zullen overvuld zijn, zodat uw huid kan uitrekken en draperen wanneer uw permanent borstimplantaat wordt geplaatst. Als u slechts één uitbreiding hebt, zult u asymmetrisch zijn totdat uw uitbreiding is vervangen.
- Een implantaat met een externe poort heeft een laag risico op infectie, maar deze kunnen worden hersteld met de juiste chirurgische zorg en antibiotica.
- Weefselexpanders kunnen rimpelen en de randen ervan kunnen zichtbaar zijn of gemakkelijk voelbaar zijn. Permanente implantaten moeten comfortabeler aanvoelen.
> Bronnen:
> Borstkankerbehandeling (PDQ®). Wederopbouw. National Cancer Institute.
Exteriorization of Buried Port to Salvage Infected Tissue Expander. Ahmed Elshahat, MD. Eplasty. 2009; 9: e37.