Een enkel exostectomie is een operatie om de botsporen te verwijderen die zich aan de voorkant van het enkelgewricht ontwikkelen. Enkelbotsporen hebben de neiging zich te vormen als gevolg van enkelarthritis. De sporen kunnen groot en pijnlijk zijn. Patiënten met enkelarthritis die op een operatie opereren, merken dat er verschillende chirurgische opties zijn, afhankelijk van de ernst van het probleem.
Wat is enkel-artritis?
Enkelarthritis is een aandoening waarbij het kraakbeen van het enkelgewricht verslechtert en de beweging beperkt en pijnlijk wordt.
Progressieve artritis leidt tot botcysten en vorming van botspoor. De botspoorbanen vormen zich typisch aan de voorkant van het enkelgewricht en kunnen vrij groot worden. Deze botsporen die zich vormen, ontwikkelen zich aan de buitenkant (of periferie) van het gewricht, met als doel de beweging te blokkeren. De botspoorbanen zijn de natuurlijke reactie van het lichaam op het onderliggende artritische proces. Soms worden de uitlopers van het bot zo groot dat ze breken of breken, en losse losse fragmenten worden. De botsporen zelf kunnen pijnlijk zijn als ze groot zijn, in aangrenzende botsporen knallen en / of in verband worden gebracht met het ontstekingsweefsel.
Behandeling
Er zijn verschillende opties om enkelarthritis te behandelen - niet-chirurgisch en chirurgisch. Niet-chirurgische opties omvatten pijnmedicatie, ontstekingsremmende medicijnen, enkelsteunen, fysiotherapie en / of injecties. Enkelartritischirurgie-opties omvatten procedures die het enkelgewricht handhaven (gezamenlijke reddingsprocedures) of procedures die het enkelgewricht verwijderen (gezamenlijke destructieve procedures).
In het algemeen zijn gezamenlijke bergingsprocedures voor eerdere stadia van artritis, terwijl gezamenlijke destructieve procedures voor artritis in het eindstadium zijn.
Enkel exostectomie
Een operatie om de botsporen te verwijderen wordt exostectomie genoemd. Het doel van enkel-exostectomie is het verwijderen van de botspoor (en). Als het bot aanspoort, is het pijnlijk, en het eenvoudig verwijderen van de botsporen kan ongemak verlichten.
Bovendien, als de sporen van het bot zich ontwikkelen zodat ze de beweging beperken, kan het verwijderen van de botspoor de symptomen verlichten.
Er zijn twee methoden om de botsporen te verwijderen:
1. Artroscopische enkel-exostectomie
2. Open enkelexostectomie
Arthroscopic Ankle Exostectomy: Dit type exostectomie van de enkel omvat het gebruik van kleine / beperkte incisies om de botspoorbanen te verwijderen met behulp van camera's en botscheerapparaten. Een voordeel van deze procedure is dat deze in het algemeen als minimaal invasief wordt beschouwd, en dat andere aspecten van de enkelarthritis kunnen worden aangepakt - zoals sommige botsporen en / of littekenweefsel. Enkel artroscopie is echter beter geïndiceerd voor milde tot matige enkelarthritis, omdat zwaardere artritis het technisch moeilijk maakt om de arthroscopische gewricht te bereiken.
Open enkelexostectomie
Een open enkelexctectomie is een meer traditionele benadering om de botspoorbanen te verwijderen door een incisie (s) te maken op de voorkant van de enkel. Hier kan directe visualisatie worden bereikt en de botspoorbanen worden verwijderd. Omdat de blootstelling breder is, kunnen de botsporen die moeilijk te verwijderen zijn met artroscopie met een open techniek worden verwijderd. Deze benadering is beter geschikt voor meer gevorderde artritis, of die botachtige sporen met artritis in de eindstadium enkel.
Herstel
Het herstel voor enkelexostectomie wordt als vrij snel beschouwd, omdat patiënten vaak direct na de operatie over het operatieve uiteinde moeten lopen. Dit is gunstig wanneer andere chirurgische ingrepen voor enkelarthritis chirurgie worden overwogen, waarbij het herstel vrij lang kan duren.
De positieve en negatieve kanten
Enkel exostectomie is een effectieve methode om botsporen te verwijderen, en als het bot aanspoort of de beweging die ze blokkeren verantwoordelijk is voor de pijn, kan de procedure behoorlijk succesvol zijn. Het verwijderen van de botsporen maakt echter ook het enkelgewricht vrij om te bewegen, en dit kan problematisch zijn voor een uitgehold enkelgewricht, omdat dit een pijnlijke beweging kan veroorzaken.
De sporen van de botten kunnen zich na verloop van tijd hervormen en iets dat moet worden overwogen. Hoewel de beweging aanvankelijk na exostectomie kan verbeteren, kan littekenweefsel ontwikkelen en de beweging verder beperken.
Waarom kiezen voor enkel-exostectomie?
Hoewel exostectomie de onderliggende artritis niet zal genezen, kan het de symptomen geassocieerd met de botsporen verwijderen en mogelijk de beweging verbeteren. Het is het beste voor mildere gevallen van artritis, en vaak gebruikt als een tussenprocedure als artritis verder gaat naar het eindstadium.