Carpaal tunnel syndroom wordt veroorzaakt door compressie van een zenuw in de pols. De carpale tunnel is een nauwe doorgang in de pols die de hoofdzenuw van de hand beschermt en de pezen die de eerste drie vingers bewegen en buigen. Gecomprimeerd produceert de zenuw gevoelens van tintelingen, gevoelloosheid en zwakte. Ontdek wat uw risico's voor deze aandoening verhoogt en hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld.
De carpaaltunnel
De carpale tunnel heeft bodem en zijkanten gevormd door de polsbeenderen en de bovenkant bedekt door het transversale ligament, dat een sterke band van bindweefsel is. In de tunnel bevinden zich de middenzenuw en negen pezen die zich uitstrekken van je armspieren en die worden gebruikt om je wijsvinger, middelvinger en duim te bewegen. Een smeermembraan, het synovium , bedekt de pezen en kan onder bepaalde omstandigheden zwellen. Als de zwelling de zenuw tegen het dwarsligament drukt, voelt u de gevolgen van gevoelloosheid en tintelingen.
symptomen
Het carpaal tunnel syndroom heeft de neiging om te beginnen met de symptomen van gevoelloosheid en tintelingen in uw middelvinger, duim of wijsvinger die komt en gaat, vaak 's nachts. Naarmate het syndroom vordert, kunt u de sensaties voelen gedurende de dag dat u uw hand gebruikt. Je mag je hand schudden om de verdoving of het ongemak kwijt te raken.
Na verloop van tijd kan de gevoelloosheid constant worden.
Je kunt ook zwakte in de handen ervaren, onhandigheid, verminderde grijpkracht en problemen bij het doen van taken waarbij je handvaardigheid nodig hebt. Als carpaaltunnel onbehandeld blijft, kan dit leiden tot spierbeschadiging.
Oorzaken en risicofactoren
Er zijn veel oorzaken en risicofactoren die de kans op het krijgen van carpaal tunnel syndroom vergroten.
Het hebben van een dislocatie of fractuur van de pols kan een verandering in de druk in de carpale tunnel veroorzaken, waardoor de kans op mediane zenuwbeschadiging groter wordt. Vrouwen hebben ook meer kans op deze aandoening vanwege de kleinere carpale tunnel. Obesitas is een veelvoorkomende risicofactor.
Vochtretentie, met name tijdens de zwangerschap of de menopauze, kan ook de druk op de medianuszenuw verhogen. Als u bepaalde medische aandoeningen heeft, zoals diabetes, reumatoïde artritis , osteoartritis, nierfalen of schildklieraandoeningen, is er een verhoogd risico op carpaletunnelsyndroom.
Een andere factor die de kans op het ontwikkelen van deze ziekte kan vergroten, is werken met vibrerende gereedschappen of herhaaldelijk bewegen van de pols gedurende een lange tijdsperiode. Het is meer een risico bij het assemblagelijnwerk in de productie en de voedselverwerking, terwijl het risico van computergebruik minder wordt ondersteund door onderzoek.
Diagnose
Om carpaal tunnelsyndroom te diagnosticeren , zal uw arts beginnen met een lichamelijk onderzoek en een paar verschillende testen uitvoeren. Deze kunnen een röntgenfoto omvatten die elke andere polspijn uitsluit, zoals een fractuur of artritis, een elektromyogram dat de spieren van arm en hand evalueert, en een zenuwgeleidingsonderzoek dat de medianuszenuw schokt.
Behandeling
Er zijn veel manieren om carpaal tunnel syndroom te behandelen, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Degenen die milde symptomen hebben, kunnen hun polsongemak en pijn behandelen door hun armen vaak te laten rusten, vermijd zware lichamelijke activiteiten en bewegingen van de armen en het aanbrengen van ijspakken als er sprake is van zwelling.
Als deze in weken geen verlichting bieden, kan uw arts andere opties bieden. Polsspalken kan het tintelen en gevoelloosheid verlichten, vooral 's nachts. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen zorgen voor tijdelijke pijnverlichting van het carpaaltunnelsyndroom. Corticosteroïde-injecties kunnen afnemen in zwelling en ontsteking van de medianuszenuw en zijn effectief gebleken.
Chirurgie is een optie als de carpale tunnel symptomen ernstig zijn, zeer pijnlijk zijn en er geen vooruitgang is na een niet-chirurgische behandeling. Carpale tunneloperatie verlicht de druk op de medianuszenuw door het ligament af te splitsen waardoor de druk wordt veroorzaakt die de zenuw irriteert. Dit kan worden gedaan door endoscopische chirurgie of open chirurgie.
het voorkomen
U kunt uw risico op het carpale tunnelsyndroom helpen verminderen door een gezond lichaamsgewicht te handhaven en aandoeningen zoals diabetes en reumatoïde artritis te beheren die bijdragen aan zenuwbeschadiging en ontsteking. Vermijd slapen op je polsen. U kunt een goede houding, positionering en grip gebruiken bij alledaagse taken om de belasting van de polsen te verminderen. Als u repetitieve taken op het werk of thuis uitvoert, neem dan regelmatig een pauze en verander uw handposities. Zorg er bij het werken op een computer voor dat u een goede houding aanhoudt en dat uw polsen niet in een gebogen positie zijn wanneer u typt. Je kunt ook polsrekoefeningen doen.
Een woord van
Omgaan met carpaal tunnel syndroom kan frustrerend zijn. Je gebruikt je handen op zoveel manieren dat het de geneugten van het leven om gevoelloosheid en zwakte te hebben remt. Hoewel de onderliggende oorzaken misschien mysterieus blijven, kunnen de meeste mensen een effectieve behandeling krijgen. Het is nooit te laat om uw problemen met uw arts te bespreken.
> Bronnen:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Huidige opties voor niet-chirurgisch beheer van carpaaltunnelsyndroom. International Journal of Clinical Rheumatology . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
> Carpal Tunnel Syndrome Informatieblad. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Carpaaltunnelsyndroom - Deel I (Anatomie, fysiologie, etiologie en diagnose). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Associatie tussen werkgerelateerde biomechanische risicofactoren en het vóórkomen van carpaaltunnelsyndroom: een overzicht van systematische reviews en een meta-analyse van huidig onderzoek. BMC musculoskeletale aandoeningen . 2015; 16: 231. doi: 10,1186 / s12891-015-0685-0.
> Jennings CD, Faust K. Carpaal Tunnelsyndroom. Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.