Longkanker en depressie

by Lynne Eldridge, MD

Depressie versus verdriet met longkanker

Niet verrassend, depressie is een veel voorkomend probleem voor mensen die leven met longkanker. Over het algemeen treft depressie minstens 15-25 procent van de mensen met kanker, en dat aantal lijkt nog hoger te zijn bij longkanker. Symptomen van schaamte en schuldgevoelens in verband met het stigma, vooral in degenen die hebben gerookt, kunnen een gevoel van eenzaamheid en isolatie toevoegen aan een al moeilijke strijd.

Wat moet je weten als je longkankerbehandeling doorloopt, zodat je de hulp kunt krijgen die je nodig hebt?

Depressie versus verdriet

De eerste stap is om het verschil tussen verdriet en depressie te begrijpen. Het is normaal en verwacht dat je verdriet zult ervaren na een diagnose van longkanker. Deze ziekte is verwoestend en het is belangrijk om door het rouwproces te gaan terwijl je je aanpast aan je nieuwe leven als overlevende van longkanker. Maar verdriet verschilt van klinische depressie. Degenen die rouwen, kunnen nog steeds het dagelijkse leven tijdens de behandeling van kanker aan. Met klinische depressie kan een gevoel van overweldigd zijn, hopeloosheid en zelfs gedachten aan zelfmoord uw vermogen om ermee om te gaan verstoren.

Vooral moeilijk voor sommige mensen met longkanker en hun geliefden is anticiperend verdriet . Dit is het verdriet dat wordt ervaren in afwachting van de dood, maar terwijl mensen nog steeds leven.

Omgaan met anticiperend verdriet wordt bemoeilijkt omdat het uiten van deze emotie kan worden opgevat als het opgeven van hoop door degenen die niet bekend zijn met het emotionele proces van vergevorderde kanker.

Symptomen van depressie

Studies suggereren dat artsen niet adequaat screenen op depressie bij kankerpatiënten, dus het is belangrijk om je bewust te zijn van enkele van de meer algemene symptomen.

Dat gezegd hebbende, de ontberingen van kankerbehandeling en symptomen veroorzaakt door de kanker zelf kunnen veel van de symptomen veroorzaken die vaak worden toegeschreven aan depressie. Enkele van de meer algemene symptomen zijn onder meer:

Aanhoudende gevoelens van verdriet
Gevoelens van hulpeloosheid, waardeloosheid of hopeloosheid
Verlies van interesse in activiteiten die u gewoonlijk leuk vindt
Verminderde energie
Slechte concentratie
Moeilijk in slaap vallen of te veel slapen
Verlies van eetlust
Gedachten over dood of zelfmoord

Als deze symptomen klinken als iets waarmee u of een geliefde omgaat, kunt u de criteria voor ernstige depressie bekijken. Er zijn ook online screeningstests die kunnen helpen bij het evalueren van uw symptomen. Houd er rekening mee dat deze tests geen vervanging zijn voor professioneel advies, maar u kunnen waarschuwen voor zorgen die u bij uw zorgteam zou moeten brengen.

Oorzaken van depressie

Er zijn veel oorzaken van depressie voor mensen die leven met longkanker. Sommige hiervan omvatten:

Veranderingen in levensstijl
Financiële zorgen
Pijn
Angst voor de dood
Het stigma van longkanker

Risicofactoren

Bepaalde aandoeningen die vóór uw diagnose optreden, of als gevolg van uw kanker, kunnen uw risico op het ontwikkelen van een depressie verhogen. Sommige hiervan omvatten:

Functionele beperkingen - Een van de grootste risicofactoren voor depressie tijdens de behandeling van kanker is een onvermogen om de taken uit te voeren die u kon voorafgaand aan uw diagnose

Symptomen gerelateerd aan kanker - Symptomen, met name kanker-gerelateerde pijn , verhogen het risico op depressie
Het type kanker - Mensen met kleincellige longkanker hebben meer kans op een depressie dan mensen met niet-kleincellige longkanker
Een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van depressie
Sociaal isolement / gebrek aan ondersteuning
Geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik

Gevolgen van depressie

Onbehandelde depressie is op zichzelf al genoeg zorgzaam - en ontzegt degenen die het ervaren de mogelijkheid om het leven zo volledig mogelijk te leven. Maar met longkanker gaan de gevolgen van depressie nog verder en kunnen van invloed zijn op:

Kwaliteit van leven - Studies hebben aangetoond dat depressie het welzijn en de kwaliteit van leven beïnvloedt bij mensen met longkanker, zelfs meer dan fysieke symptomen.
Overleving - Voor patiënten met niet-kleincellige longkanker wordt depressie geassocieerd met een slechtere overleving na 6 maanden. Een recente studie wees uit dat voor mensen met stadium 3B en stadium 4 longkanker de mediane overleving tweemaal zo lang was voor mensen zonder depressie vergeleken met degenen die leden aan een depressie.
Suïciderisico - Het zelfmoordrisico bij mensen met kanker wordt geschat op 2 tot 10 keer hoger dan bij de algemene bevolking. Het risico op zelfmoord is het hoogst bij mannen, in de eerste paar maanden na een diagnose van kanker, en bij degenen die een plan hebben bedacht voor hoe ze zichzelf zouden doden. Lees meer over het zelfmoordrisico bij kankerpatiënten in dit artikel.

Behandeling

Het behandelen van depressie kan de ruggensteun vormen temidden van de behandeling van kanker, maar uit wat we weten over de kwaliteit van leven en overleving, is het erg belangrijk om dit openlijk en bij elk bezoek met je oncoloog aan te pakken. Hij of zij kan u doorverwijzen naar een psycholoog of psychiater die met u kan samenwerken om u te helpen zich beter te voelen en zich aan te passen aan uw diagnose. Counseling (psychotherapie) heeft aangetoond een significant verschil te maken voor mensen met kanker-gerelateerde depressie. In sommige gevallen kunnen medicijnen ook worden aanbevolen om u door uw depressie te helpen.

Wanneer te bellen

Het is belangrijk om met uw kankerteam te praten over eventuele symptomen van depressie die u bij elk bezoek hebt. Elke verandering in uw symptomen of opmerkingen van anderen die u onderdrukt, zou u moeten vragen om eerder te bellen. Als u zich overweldigd voelt, of gedachten aan zelfmoord hebt - vooral als u erover hebt nagedacht over hoe u zichzelf pijn kunt doen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, therapeut of bel 911.

Een speciale opmerking voor zorgverleners

Als we het hebben over mensen die leven met longkanker, kunnen we de zorgverleners - die voor hun geliefde met longkanker zorgen - niet vergeten. Mantelzorgers ervaren ook een verhoogde mate van depressie . Zorg dat je geliefde zorgt voor hulp als je symptomen van depressie in je eigen leven opmerkt.

_bronnen:

_{Arrieta, O. et al.} _{Associatie van depressie en angst voor kwaliteit van leven, therapietrouw en prognose bij patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker.} _{Annalen van de chirurgische oncologie .} _{2012 22 december. (Epub in print).}

_{Chen, M. et al.} _{Depressieve symptomen tijdens de eerste chemotherapiecyclus voorspellen mortaliteit bij patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker.} _{Ondersteunende zorg bij kanker .} _{2011. 19 (11): 1705-11.}

_{Cho, J. et al.} _{Verband tussen kanker-stigma en depressie bij overlevenden van kanker: een landelijk onderzoek in Korea.} _{Psychooncology .} _{20 juni 2013 (Epub ahead of print)}

_{Choi, S. en E. Ryu.} _{Effecten van symptoomclusters en depressie op de kwaliteit van leven bij patiënten met gevorderde longkanker.} _{European Journal of Cancer Care .} _{26 apr. 2016 (Epub in print).}

_{Diaz-Frutos, D., Baca-Garcia, E., Garcia-Foncillas, J., en J. Lopez-Castroman.} _{Voorspellers van psychische problemen bij vergevorderde kankerpatiënten onder palliatieve behandelingen.} _{European Journal of Cancer Care .} _{2016 8 juni. (Epub vooraan oplage).}

_{Giannousi, Z. et al.} _{Voedingstoestand, acute fase respons en depressie bij patiënten met gemetastaseerde longkanker: correlaties en associatieprognoses.} _{Ondersteunende zorg bij kanker .} _{1 oktober 2011 (Epub voor de prent).}

_{Hamer, M. et al.} _{Psychische nood en kankersterfte.} _{Journal of Pscyhosomatic Research .} _{2009. 66 (3): 255-8.}

_{Jones, L. en C. Doebbeling.} _{Suboptimale depressie screening na diagnose van kanker.} _{Algemene ziekenhuispsychiatrie .} _{2007. 29 (6): 547-54.}

_{Pirl, W. et al.} _{Depressie na diagnose van gevorderde niet-kleincellige longkanker en overleving: een pilotstudie.} _{Psychosomatiek .} _{2008. 49 (3): 218-24.}

_{Sama, L. et al.} _{Kwaliteit van het leven van langdurig overlevers van niet-kleincellige longkanker.} _{Journal of Clinical Oncology .} _{2002. 20 (13): 2920-9.}