Het risico op zelfmoord bij kankerpatiënten

Preventie en middelen voor zelfmoord met kanker

Wat moet iedereen met kanker, vooral die met longkanker, weten over het risico van zelfmoord?

Zelfmoord komt vaak voor bij mensen met kanker

Hoewel we het niet vaak horen, is zelfmoord bij kankerpatiënten veel te vaak. En hoewel we kunnen verwachten dat zelfmoord vaker voorkomt bij iemand voor wie de behandeling is mislukt, is dat niet het geval.

Wanneer is zelfmoord het meest voorkomend bij kankerpatiënten?

Zelfmoord komt het meest voor in de eerste 3 maanden nadat iemand is gediagnosticeerd met kanker. Met een algemeen risico dat twee keer zo hoog is als dat van de algemene bevolking, kan dit risico wel 13 keer het gemiddelde zelfmoordrisico zijn bij de nieuw gediagnosticeerde kanker. Zelfmoordgedachten - gedefinieerd door het CDC als "nadenken over, overwegen of plannen voor zelfmoord" - komt voor bij bijna 6 procent van de mensen met kanker . Nogmaals, het is belangrijk op te merken dat zelfmoord bij kankerpatiënten vaak plaatsvindt in het eerste jaar na de diagnose, en zelfs als de behandeling werkt, of iemand is in volledige remissie van hun kanker. Wanneer zou u zich zorgen maken, is er iets dat u kunt doen om zelfmoord te voorkomen, en wanneer en hoe moet u onmiddellijk hulp zoeken?

Als u of een geliefde een zelfmoordpoging heeft gedaan , belt u onmiddellijk 911 . Als je gelooft dat een geliefde een poging heeft gedaan, en in afwachting van hulpverleners, verzamel dan alle aanwezige medicijnen. Vraag uw geliefde over alle medicijnen die zijn gebruikt, het gebruik van alcohol en eventuele medische aandoeningen waar het BHV-team zich bewust van moet zijn.

Als je nu gewoon met iemand moet praten, maar jij of je geliefde veilig is en niet suïcidaal, bel dan de Nationale Suïcide Preventie Hotline op 1-800-8255.

Als u zelfmoordgedachten heeft, is het erg belangrijk om met iemand te praten die u vertrouwt. Wees niet bang om professionele hulp te accepteren. Een diagnose van kanker kan overweldigend lijken, maar mensen zijn beschikbaar om u bij elke stap te helpen.

Probeer geen held te zijn en doe dit alleen. Er is een tendens om mensen met kanker te "belonen" omdat ze "moedig" zijn. Maar niemand hoeft te lijden aan pijn - fysiek of emotioneel. Soms vraagt ​​de moedige daad om gepaste hulp bij de fysieke en emotionele pijn.

• Wie belt u als u suïcidaal bent?
• 10 tips voor het omgaan met zelfmoordgedachten

Wie loopt er gevaar?

Een diagnose van kanker kan verwoestend zijn, zelfs als de kanker in een vroeg stadium en grotendeels te genezen is. Om deze reden loopt iedereen die de diagnose kanker heeft gekregen, gevaar. Het is belangrijk om te benadrukken dat het risico het hoogst is kort na de diagnose, voordat de behandeling is begonnen en wanneer de symptomen mild kunnen zijn. Als iemand van wie je houdt suïcidaal lijkt, zelfs als de reden onbelangrijk voor je lijkt, neem ze dan serieus. De meerderheid van de mensen die zichzelf doden hebben een behandelbare mentale gezondheidstoestand.

Risicofactoren voor zelfmoord bij mensen met kanker zijn onder meer:

• Leeftijd - Mensen met kanker ouder dan 65 jaar hebben meer kans om zelfmoord te plegen dan mensen onder de 65 jaar. Een uitzondering is dat vrouwen met eierstokkanker meer risico lopen als ze ouder worden dan 80 jaar. jonger dan ouder.
• Seks - Mannen met kanker hebben veel meer kans om zelfmoord te plegen dan vrouwen met kanker.

• Timing - Het eerste jaar na diagnose is de periode met het grootste risico. Een groot onderzoek in Zweden wees uit dat het relatieve risico op zelfmoord bijna 13 keer hoger was dan het risico op zelfmoord tijdens de eerste week na de diagnose, waardoor het tijdens het eerste jaar tot 3,3 maal meer kans liep. Een andere recente studie wees uit dat de helft van de zelfmoorden bij kankerpatiënten plaatsvond in de eerste twee jaar na de diagnose.
• Kankertype - Zelfmoord komt vaker voor bij mensen met long- , prostaat- , pancreas- , slokdarm-, maag- en hoofd- en halskankers (zoals keelholte (keel) kanker en larynx (spraakdoos) kanker ). Eén studie toonde aan dat mannelijke patiënten met pancreaskanker een zelfmoordrisico hadden dat 11 keer hoger was dan dat van de algemene bevolking. Een Koreaanse studie toonde aan dat zelfmoord bij vrouwen het meest voorkwam bij mensen met longkanker. Een studie van 2017 door de American Thoracic Society heeft vastgesteld dat van alle kankers die met longkanker het hoogste risico op zelfmoord hebben. In die studie was het risico op zelfmoord voor alle kankers samen 60 procent hoger dan voor mensen zonder kanker. Onder mensen met longkanker was het risico 420 procent hoger dan gemiddeld.

• Race - Zelfmoordcijfers lijken hoger te zijn bij niet-Spaanse blanken dan in andere races.
• Slechte prognose - Mensen met een kanker die een slechte prognose heeft (lagere levensverwachting) zullen eerder geneigd zijn om zelfmoord te overwegen dan mensen met eerdere stadia van de ziekte. Metastatische ziekte (kanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam) gaat gepaard met een hoger risico op zelfmoord.
• Pijn - Pijn die onvoldoende onder controle is, is geassocieerd met een hoger risico. Gelukkig kan de meeste kankerpijn onder controle worden gehouden, en veel kankercentra bieden nu palliatieve zorgteams aan om de symptomen van kanker en zijn behandelingen aan te pakken. Meer informatie over pijnmanagement voor mensen met kanker .
• Depressie en angst - Het bleek dat mensen die naast kanker, depressie, angst of posttraumatisch stress-syndroom hebben, significant meer suïcidale gedachten hebben dan degenen die deze symptomen niet ervaren.
• Onvermogen om te werken - Zelfmoordgedachten kwamen zes keer vaker voor bij mensen die niet in staat waren om de taken uit te voeren die voor hun werk waren vereist.
• Spiritualiteit - In een paar onderzoeken ervoeren mensen die beweerden 'geen religie te hebben' aanzienlijk meer suïcidale gedachten dan degenen die religieuze diensten bijwoonden.
• Sociale factoren - Mensen die niet getrouwd waren, hadden meer kans om zelfmoord te plegen dan mensen die getrouwd waren. Zelfmoord was ook meer waarschijnlijk bij mensen zonder een middelbare schoolopleiding.

Algemene risicofactoren

Hoewel er veel factoren zijn geïdentificeerd die iemands risico op zelfmoord kunnen vergroten, zijn enkele veel voorkomende factoren om te overwegen:

• Een familiegeschiedenis van zelfmoord, depressie of geestesziekte
• Eerdere zelfmoordpogingen
• Een plan hebben over hoe ze zelfmoord zouden plegen
• Toegang tot vuurwapens
• Een gevoel van hopeloosheid

Meer over risicofactoren:

• Zelfmoordrisicofactoren en waarschuwingsborden

Wanneer moet je je zorgen maken?

Als je de statistieken kent, als je een dierbare hebt met kanker, is het cruciaal om je bewust te zijn van de waarschuwingssignalen van zelfmoord. Toch kunnen deze tekens en symptomen moeilijker te interpreteren zijn in de setting van kanker. Bijvoorbeeld, dingen weggeven die belangrijk zijn, kan een waarschuwende kant van zelfmoord zijn, maar het kan ook normaal zijn, zelfs een gezond teken dat iemand hun dreigende dood accepteert in de setting van vergevorderde kanker.

Waarschuwingsborden

• Een plan hebben over hoe ze zelfmoord zouden plegen.
• Dingen van belang weggeven.
• Betrokken bij risicovol gedrag - Zoals te snel rijden of benodigde medicijnen overslaan.
• Plotseling vrolijk of kalm handelen na een periode van neer en depressief verschijnen.

Op je gevoel vertrouwen. Als je intuïtie waarschuwingssignalen uitzendt - zelfs als geen van de andere waarschuwingssignalen aanwezig is - luister dan naar je innerlijke stem en zoek hulp voor je geliefde.

het voorkomen

Is er iets dat u kunt doen om het risico op zelfmoord bij een dierbare te verkleinen? Het is waar dat mensen soms zelfmoord plegen, wat je ook doet om te proberen het te voorkomen. Maar soms zijn er dingen die u kunt doen die het risico een beetje kunnen verlagen.

• Let op - Ken de waarschuwingssignalen.
• Luister - Laat je geliefde ontsnappen. Veel mensen die zelfmoord plegen voelen zich overweldigd. Praten kan een deel van de last opheffen. Vermijd het aanbieden van snelle oplossingen en luister in plaats daarvan naar de zorgen van je geliefde.
• Oordeel niet - Je begrijpt misschien niet waarom je geliefde zich zo wanhopig voelt. Hun probleem lijkt misschien niet onoverkomelijk voor je, maar het kan op die manier voor hen voelen. Luister empathisch.
• Druk je liefde uit - Zelfs als je geliefde je liefde voelt, helpt het ook om het te horen. Een van de grote angsten die mensen met kanker hebben, is dat ze een last voor anderen zijn. Herinner uw geliefde eraan hoe blij hij is in uw leven, zelfs met de diagnose kanker.
• Vraag - Je bent misschien bang om suïcidale gedachten op te roepen uit angst dat het een idee in het hoofd van je geliefde kan brengen. Dat is niet waar. In feite zou niet vragen kunnen worden geïnterpreteerd als een gebrek aan belangstelling voor jouw deel. Drie belangrijke vragen om te stellen die kunnen wijzen op een niveau van iemands zelfmoordrisico zijn: Weten zij hoe zij zelfmoord zouden plegen? Hebben ze de benodigdheden beschikbaar (bijvoorbeeld een voorraad slaappillen) en weten ze wanneer ze het zouden doen?
• Delen - Als je je zorgen maakt, is het belangrijk dat je om hulp vraagt ​​van andere geliefden en vrienden. Je geliefde kan je vragen om niet met anderen te praten, maar dit is iets wat je niet alleen hoeft te dragen.
• Zoek professionele hulp - Als uw geliefde hopeloos voelt over de behandeling of pijn ervaart, kan een specialist in palliatieve zorg hulp bieden. Hun oncoloog of primaire arts kan een psychiater of psycholoog aanbevelen om de emotionele pijn te helpen beheersen die tot zelfmoordgedachten heeft geleid.
• Zorg ervoor dat wapens buiten bereik zijn - Verwijder bij voorkeur indien mogelijk wapens van het huis.
• Laat ze niet met rust - Zorg ervoor dat jij, of iemand anders die je vertrouwt, bij je geliefde blijft terwijl ze zich hopeloos voelen of totdat geschikte professionals in de geestelijke gezondheidszorg je geliefde kunnen beoordelen.

Wanneer moet u hulp zoeken?

Als uw geliefde een poging heeft gedaan, bel dan 911. Als u zich zorgen maakt en onmiddellijke hulp wilt, is de Nationale Suïcide Preventie Hotline een goede plek om te beginnen.

• National Suicide Prevention Hotline online, of bel 1-800-273-TALK (8255)

> Bronnen

> American Thoracic Society. Onder alle kankers lijkt longkanker patiënten op het grootste zelfmoordrisico te plaatsen. 23 mei 2017.

> Anguiano, L. et al. Een literatuuroverzicht van zelfmoord bij kankerpatiënten. Kreeft verpleging . 2012. 35 (4): E14-26.

> Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Letselpreventie en -bestrijding. Bijgewerkt 28-08-15. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/definitions.html

> Fang, F. et al. Onmiddellijk risico op zelfmoord en cardiovasculaire sterfte na een diagnose van prostaatkanker: cohortonderzoek in de Verenigde Staten. Journal of the National Cancer Institute . 2010. 102 (5): 307-14.

> Fang, F. et al. Zelfmoord en cardiovasculaire sterfte na een diagnose van kanker. The New England Journal of Medicine . 2012. 366 (14): 13-8.

> Johnson, T. et al. Piekvenster van zelfmoorden vindt plaats binnen de eerste maand van diagnose: implicaties voor klinische oncologie. Psychooncology . 2012. 21 (4): 351-6.

> Kendal, WS en WM Kendal. Vergelijkende risicofactoren voor accidentele en suïcidale dood bij kankerpatiënten. Crisis . 2012 1 juli: 1-10. (E-publicatie voorafgaand aan druk)

> Nakash, O. et al. Het effect van kanker op zelfmoord in etnische groepen met een verschillend zelfmoordrisico. European Journal of Public Health . 25 apr. 2012 (Epub ahead of print)

> Nasseri, K. et al. Zelfmoord bij kankerpatiënten in Californië, 1997-2006. Archieven van Suicide Research . 2012. 16 (4): 324-33.

> Suïcidaliteit en de bijbehorende factoren bij kankerpatiënten: resultaten van een multicentrische studie in Korea. International Journal of Psychiatry in Medicine 2012. 43 (4): 381-403.

> Spencer, R. et al. Klinische correlaten van suïcidale gedachten bij patiënten met gevorderde kanker. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.