Oorzaken van kanker Pijn en methoden voor management
Pijnbehandeling voor mensen met longkanker heeft een lange weg afgelegd, maar zorgen over pijn blijven beangstigend voor bijna iedereen die de diagnose van de ziekte heeft. "Zal ik pijn hebben? Wat als mijn pijnstillers niet meer werken en mijn pijn niet kunnen beheersen? "Pijn kan een negatieve invloed hebben op je kwaliteit van leven, waardoor je je down en prikkelbaar voelt, maar er zijn veel opties beschikbaar om pijn te behandelen.
In 1986 publiceerde de Wereldgezondheidsorganisatie richtlijnen voor het omgaan met kankerpijn. Met behulp van deze aanpak, evenals met nieuwere technieken, kan de overgrote meerderheid van de mensen een goede pijnbestrijding ervaren tijdens hun behandeling van longkanker .
Hoe vaak komt pijn met longkanker voor?
Pijn komt veel voor bij longkanker en 51 procent van de mensen met longkanker ervaart tijdens hun behandeling enige vorm van pijn. Bij gevorderde longkanker heeft bijna iedereen een behandeling nodig om de pijn te verlichten. Bovendien wordt gedacht dat een op de drie mensen met kanker uiteindelijk met neuropathische pijn te maken krijgt - een van de moeilijkere soorten pijn die moet worden behandeld.
Wat veroorzaakt pijn bij longkanker?
Longkanker kan op verschillende manieren pijn veroorzaken. Sommige hiervan omvatten:
- Pijn van de tumor die drukt op zenuwen, botten of het borstvlies (longvoering).
- Pijn van symptomen van longkanker, zoals hoesten.
- Bijwerkingen van behandeling voor longkanker, zoals zweren in de mond tijdens chemotherapie, of incisiepijn na chirurgie.
- Chronische pijn na longkankerchirurgie aangeduid als postpneumonectomiesyndroom of post-thoracotomiesyndroom .
- Andere ziekten die aanwezig zijn samen met longkanker, zoals artritis of hoofdpijn
- Perifere neuropathie gerelateerd aan chemotherapie-medicatie.
Het belang van pijn bij de behandeling van kanker
Kankerpijn kan uw kwaliteit van leven verstoren door uw slaap-, eet- en bewegingsgewoonten te verstoren en zelfs tot depressie te leiden.
Een juiste behandeling van pijn kan uw vermogen om te gaan met kanker behandelen verbeteren en u helpen om deel te nemen aan de normale activiteiten die u leuk vindt. Adequate pijnbeheersing is ook fysiek essentieel en wordt geassocieerd met een betere respons op de behandeling, zoals verbeterde genezing na een operatie.
Pijn beschrijven aan uw arts
Uw arts zal u vragen om de aard van uw pijn te beschrijven. Is het scherp of saai, constant of komt het en gaat het? Wat maakt het beter en wat maakt het erger? Hij zal je ook vragen hoe ernstig je pijn is. Artsen gebruiken verschillende soorten "pijnschalen" om u te helpen de intensiteit van pijn die u ervaart te beschrijven. De meest gebruikelijke methode is om je pijn te beschrijven op een schaal van 1 tot 10, waarbij 1 nauwelijks merkbare pijn is en 10 de ergste pijn is die je je maar kunt voorstellen.
Belemmeringen voor adequate pijnbestrijding
Studies suggereren dat pijn onderbehandeld is met longkanker . Verschillende factoren kunnen hieraan bijdragen:
- Angst voor verslaving - Mensen die medicijnen voor kankerpijn gebruiken, raken zelden verslaafd.
- Vrees dat pijnmedicatie niet langer werkt en er zal niets meer overblijven om de pijn te beheersen als het erger wordt . Je wordt niet immuun voor pijnmedicijnen en er zijn nog meer opties beschikbaar.
- Angst voor bijwerkingen door pijnstillers - Pijnstillers kunnen bijwerkingen hebben, maar veel hiervan zijn redelijk gemakkelijk onder controle te houden.
- Onvermogen om pijnmedicijnen te betalen - Als u uw pijnmedicatie niet kunt betalen, kan uw oncoloog uw recept wellicht veranderen in een die minder duur is, of u naar een programma sturen waar u financiële hulp kunt krijgen.
Behandelingen gebruikt voor pijnbestrijding
Longkanker kan aanzienlijke pijn veroorzaken en de meerderheid van de mensen zal op een gegeven moment tijdens de behandeling medicijnen nodig hebben om de pijn onder controle te houden . Als de pijn erg ernstig wordt, kunnen procedures zoals zenuwblokkades verdere verlichting bieden.
Sommige niet-medicamenteuze therapieën kunnen ook helpen om uw pijn onder controle te houden.
Medicijnen voor kanker Pijn
Medicijnen voor het bestrijden van kankerpijn vallen in 3 hoofdcategorieën:
- Medicijnen zonder voorschrift - vrij verkoopbare medicijnen zoals Advil (ibuprofen) of Tylenol (paracetamol) kunnen helpen bij zeer milde pijn.
- Opioïden - Opioïden zoals codeïne en morfine zijn meestal nodig voor matige pijn.
- Andere medicijnen - Medicijnen zoals antidepressiva en anti-epileptica worden soms gebruikt voor brandende / tintelende pijn en steroïden kunnen helpen bij pijn veroorzaakt door zwelling.
Interventionele pijnbeheersingsbehandelingen
Een probleem met medicijnen voor de beheersing van kankerpijn is dat de doses die nodig zijn om pijn adequaat onder controle te houden vaak gepaard gaan met bijwerkingen. Interventionele pijnbestrijdingstechnieken zijn technieken die zijn bedacht om dit probleem op te lossen en de pijn aan de bron (de zenuwen) aanpakken. Sommige van deze methoden omvatten:
- Zenuwblokken - Een procedure waarbij medicatie wordt geïnjecteerd rond een zenuw of in de wervelkolom (intrathecale toediening), wat kan helpen bij ernstige pijn.
- Ruggenmergstimulatie.
- Neurochirurgie die de zenuwen doorbreekt die pijnsignalen naar uw hersenen sturen.
Pijnbestrijding voor botmetastasen
Wanneer longkanker zich tot bot uitbreidt, kan dit aanzienlijke pijn veroorzaken. Naast andere behandelingen kan de behandeling van botmetastasen een medicijncategorie omvatten die bekend staat als bisfosfonaten en bestralingstherapie.
Vitamine D en kankerpijn
Hoewel vitamine D misschien niet het antwoord is op al uw pijn, is het zeer de moeite waard om met uw arts te praten over een supplement. We hebben de afgelopen jaren geleerd dat de meerderheid van de mensen een vitamine D-tekort heeft en dat een tekort een verband heeft met een lagere overleving van kanker. Een recente studie in Zweden gaf echter nog meer aanzet tot testniveaus, omdat het een rol kan spelen bij pijn. Onderzoekers in Zweden ontdekten dat het gebruik van een vitamine D-supplement voor mensen met kanker werd geassocieerd met een lagere behoefte aan narcotische pijnstillers, betere pijnbeheersing en een betere kwaliteit van leven. Omdat uw vitamine D-gehalte kan worden gecontroleerd met een eenvoudige bloedtest, moet u uw arts raadplegen als u dit nog niet hebt laten testen.
Alternatieve benaderingen voor pijnbestrijding
Veel kankercentra bieden nu complementaire / alternatieve benaderingen om te helpen bij pijnbeheersing . Deze zijn geen vervanging voor andere pijnbehandelingen, maar van sommigen is aangetoond dat ze de noodzaak van pijnstillers verminderen. Sommige van de methoden die veelbelovend lijken, zijn acupunctuur, massage en Qigong.
Omgaan met longkanker Pijn
Het belangrijkste dat u kunt doen, is open overleggen met uw oncoloog en uw dierbaren over eventuele pijn die u ervaart. Iedereen ervaart pijn anders. Niemand van ons kan gedachten lezen en het is belangrijk om te vertellen hoe je je voelt, zodat je team in de gezondheidszorg actie kan ondernemen om te helpen. Als je bang bent om verslaafd te raken, of dat de medicijnen zullen stoppen met werken, spreek die angsten dan uit. Als u zich zorgen maakt over de kosten van pijnstillers, meld dit dan aan uw oncoloog. Als je voelt dat je je geliefden belast met het praten over je pijn, weet dan dat het belangrijk is voor hen om te begrijpen waar je doorheen gaat. Je geliefden zullen je het beste kunnen ondersteunen als ze begrijpen dat je je niet goed voelt - en kunnen je aanmoedigen om de pijnverlichting te zoeken die je verdient.
> Bronnen:
> Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J., en L. Bjorkkem-Bergman. Lage vitamine D-spiegels worden geassocieerd met een hogere dosis opioïden bij palliatieve kankerpatiënten - resultaten van een observationeel onderzoek in Zweden. PLoS One . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L., en P. Bergman. Vitamine D en patiënten met palliatieve kanker. BMJ Ondersteunende en palliatieve zorg . 15 april 2016 (Epub in print).
> Lamer, T., Deer, T. en S. Hayek. Geavanceerde innovaties voor pijn. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 91 (2): 246-58.
> Nationaal kankerinstituut. PDQ-informatieoverzichten. Kankerpijn (PDQ). Gezondheid Professionele versie. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> Nationaal kankerinstituut. PDQ Cancer Information Summaries. Kankerpijn (PDQ). Patiëntversie. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. et al. Prevalentie van neuropathische pijn bij kankerpatiënten: gepoolde schattingen van een systematische beoordeling van gepubliceerde literatuur en resultaten van een onderzoek uitgevoerd in 50 Italiaanse palliatieve zorgcentra. Journal of Pain and Symptom Management . 2016 24 maart. (Epub ahead of print).