Omdat misselijkheid en braken een van de meest gevreesde bijwerkingen van chemotherapie zijn , zijn de methoden om deze symptomen te verminderen onderwerp van veel onderzoek. Het is belangrijk op te merken dat medicijnen om deze symptomen onder controle te houden een lange weg hebben afgelegd en dat veel mensen zelfs de meest misselijkmakende chemotherapie medicijnen met weinig of geen misselijkheid tegenwoordig kunnen verdragen.
Dat gezegd hebbende, onderzoekers zijn op zoek naar aanvullende methoden voor het beheersen van misselijkheid, al was het maar om de hoeveelheid anti-misselijkheid medicijnen (anti-emetica) die nodig is om dit symptoom onder controle te houden te verminderen. Leer meer over medicijnen en over wat u zelf kunt doen om te gaan met door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken .
Andere integratieve benaderingen (complementaire therapieën die samen met conventionele therapieën worden gebruikt) voor door chemotherapie geïnduceerde misselijkheid en braken worden aan het eind van dit artikel besproken.
Houd er rekening mee dat acupressuur geen vervanging is voor traditionele gezondheidszorg voor een aandoening.
Wat is Acupressure?
Acupressuur is een oude Chinese praktijk vergelijkbaar met acupunctuur, waarbij vingers (of een apparaat zoals een polsband) worden gebruikt om druk uit te oefenen op een lichaamsdeel. Sommige mensen noemen het 'acupunctuur zonder de naalden'.
De theorie is dat door druk uit te oefenen op specifieke punten, ("drukpunten" genoemd), symptomen zoals pijn of misselijkheid worden verbeterd.
Voor misselijkheid wordt gedacht dat druk op een punt dat bekend staat als P6 (pericardium 6) of Nei Guan aan de onderkant van de pols deze signalen kan veranderen.
Hoe u acupressuur uitvoert voor misselijkheid en braken
Soms kiezen mensen ervoor om zelf acupressuur te proberen, terwijl anderen ervoor kiezen om een acupuncturist te zien die is getraind in het lokaliseren van deze punten op meridianen.
Om het punt te vinden dat wordt gebruikt voor het verbeteren van misselijkheidssymptomen, oftewel het P6-punt (of PC6-punt), zit met je handpalm omhoog. Plaats uw duim in het gebied waar uw hand uw pols raakt en verplaats vervolgens 2 vingerbreedtes omhoog langs uw arm naar uw elleboog. Het P6-punt bevindt zich hier in het gebied tussen de 2 grote pezen.
De meeste acupuncturisten adviseren om gedurende 30 seconden tot 2 minuten zachte maar stevige druk op dit gebied uit te oefenen en de druk tot 5 keer te herhalen.
Wat laten studies zien?
Over het algemeen hebben onderzoeken geen uitsluitsel gegeven bij het bepalen of acupressuur al dan niet een significante rol speelt in de vermindering van door chemotherapie geïnduceerde misselijkheid en braken.
Sommige studies hebben geen algemene verbeteringen gevonden in de symptomen van mensen die acupressuur ondergaan.
Andere studies hebben aangetoond dat acupressuur een bescheiden effect heeft op sommige aspecten van misselijkheid, en vermindert op zijn minst de hoeveelheid anti-misselijkheid medicijnen die nodig zijn om de symptomen onder controle te houden.
Er zijn veel onderzoeken geweest naar deze methode en er zijn verschillende klinische onderzoeken aan de gang, wat suggereert dat er sommige mensen zijn die geloven dat acupressuur kan helpen met dit vervelende symptoom.
Beperkingen van studies
Waarom hebben we met zoveel studies geen goed antwoord op deze vraag?
Enkele redenen zijn:
- Het aantal mensen dat werd bestudeerd in de meeste klinische onderzoeken met acupressuur is klein.
- Er zijn veel aspecten van misselijkheid en braken, waaronder "anticiperende misselijkheid" (misselijkheid gevoeld vóór chemotherapie), acute misselijkheid, vertraagde misselijkheid, vroeg braken, laat braken, enz. Sommige studies hebben deze verschillende soorten symptomen afgescheiden, terwijl anderen dat niet hebben .
- Misselijkheid is een subjectief symptoom, waardoor het moeilijker te beoordelen is.
- Er kan een placebo-effect zijn, zelfs in klinische studies, omdat een "schijnvorm" van acupressuur wordt gebruikt in de controlegroep.
- Verschillende methoden worden gebruikt. Sommige studies hebben vingerdruk gebruikt, terwijl anderen polsbandjes gebruiken.
- De procedure kan enorm variëren, afhankelijk van de vaardigheid van de persoon die acupressuur uitvoert.
Waarschuwingen / potentiële problemen
In het algemeen is acupressuur een tamelijk niet-invasieve procedure en wordt alleen zachte druk uitgeoefend. Mogelijke risico's zijn onder meer:
- Ongemak door de druk.
- Infectie - Het infectierisico kan bijvoorbeeld een probleem zijn als druk wordt uitgeoefend op een open wond. De persoon die acupressuur uitvoert, moet zijn handen wassen voordat acupressuur wordt toegepast.
- Bloedingen - Bij chemotherapie ontwikkelen sommige mensen een laag aantal bloedplaatjes (door chemotherapie geïnduceerde trombocytopenie ), wat het risico op blauwe plekken of bloedingen kan verhogen. Bloedverdunners kunnen dit risico ook verhogen. Gebruik geen acupressuur als u vatbaar bent voor bloeding.
- Als iemand lymfklieren uit de oksel heeft verwijderd en het risico op lymfoedeem heeft , moet elke overmatige druk tot dat uiteinde worden vermeden.
Bottom Line
Of acupressuur al dan niet effectief is en ook al zijn er weinig risico's, het is toch belangrijk om met uw oncoloog te praten over alternatieve therapieën die u wilt proberen.
Eén reden is dat het medicijn constant verandert en sneller verandert dan ooit tevoren. Uw oncoloog is mogelijk op de hoogte van nieuwe informatie die de voordelen van deze therapie ondersteunt of weerlegt of die heeft geleerd over nieuwe informatie over mogelijke bijwerkingen.
Misschien wel de belangrijkste reden om met uw oncoloog te praten, is dat er zeer goede behandelingen beschikbaar zijn voor door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid. Elke patiënt is anders en uw oncoloog moet uw specifieke symptomen kennen om de beste anti-misselijkheid-behandelingen voor u te kiezen.
Een laatste reden om uw oncoloog mee te nemen in dit gesprek is dat naast opties voor ' allopathische geneeskunde ', zoals medicijnen om misselijkheid te beheersen, er andere integratieve benaderingen zijn (integratieve verwijst naar aanvullende methoden die samen met traditionele medische behandeling worden gebruikt) die mogelijk kunnen helpen jij met misselijkheid.
Sommige van deze integrale benaderingen die worden bestudeerd zijn onder meer:
- Gember voor door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid - In een onderzoek uit 2009 bleek een gember supplement de door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid met 40 procent te verminderen.
- Acupunctuur - Volgens het National Cancer Institute is er sterk bewijs dat acupunctuur kan helpen bij door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid. Er zijn echter enkele voorzorgsmaatregelen die in dit artikel worden vermeld.
Nogmaals, het is belangrijk op te merken dat zelfs in studies met gember of acupunctuur, deze methoden werden gebruikt samen met medicijnen om misselijkheid te verlichten.
bronnen:
Chao, L. et al. De werkzaamheid van acupuntstimulatie voor het behandelen van therapiegerelateerde bijwerkingen bij patiënten met borstkanker: een systematische review. Borstkankeronderzoek en -behandeling . 2009. 118 (2): 255-67.
Genc, A .. Can, G. en A. Aydiner. De efficiëntie van de acupressuur bij het voorkomen van door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken. Ondersteunende zorg bij kanker . 2013. 21 (1): 253-61.
Genc, F. en M. Tan. Het effect van acupressuurtoepassing op chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid, braken en angst bij patiënten met borstkanker. Palliatieve en ondersteunende zorg . 2015. 13 (2): 275-84.
Hughes, J. et al. "Totdat het proces voltooid is, kun je niet echt zeggen of het jou heeft geholpen of niet," onderzoekt hij de percepties van kankerpatiënten om deel te nemen aan een proef met acupressuurpolsbandjes. BMC complementaire en alternatieve geneeskunde . 2013. 13: 260.
Molassiotis, A. et al. De effectiviteit van acupressuur voor de controle en het beheer van chemotherapie-gerelateerde acute en vertraagde misselijkheid: een gerandomiseerde gecontroleerde trial. Journal of Pain Symptom Management . 2014. 47 (1): 12-25.
Molassiotis, A. et al. De effectiviteit en kosteneffectiviteit van acupressuur voor de controle en het beheer van chemotherapie-gerelateerde acute en vertraagde misselijkheid: Beoordeling van Misselijkheid in Chemotherapie Onderzoek (ANCHoR), een gerandomiseerde gecontroleerde trial. Health Technology Assessments . 2013. 17 (26): 1-114.
Suh, E. De effecten van P6 acupressuur en door verpleegkundige verzorgde counseling op door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken bij patiënten met borstkanker. Oncology Nursing Forum . 2012. 39 (1): E1-9.
Yeh, C. et al. Vermindering van misselijkheid en braken bij kinderen die chemotherapie ondergaan met kanker door geschikte of placebo-auriculaire acupunctuurpunten met standaardzorg. Journal of Alternative and Complementary Medicine . 2012. 18 (4): 334-40.