Symptomen, oorzaken en behandeling van het SVC-syndroom
Superieur vena cava-syndroom (SVC-syndroom) is een reeks symptomen die het gevolg zijn wanneer bloed door de superieure vena cava stroomt (het grote bloedvat dat bloed terugbrengt van het bovenlichaam naar het hart) wordt geblokkeerd. Dit syndroom is een complicatie die voorkomt bij 2 tot 4 procent van de mensen met longkanker, en in sommige gevallen is dit het eerste symptoom dat tot de diagnose leidt.
symptomen
De symptomen van het SVC-syndroom worden veroorzaakt door de opbouw van druk in de superieure vena cava boven de blokkade en kunnen zijn:
- Zwelling van het gezicht, de armen of de borstwand
- Moeilijkheden met ademhalen ( kortademigheid )
- Verbreding van de aderen in de nek en borst
- Hoesten en / of ophoesten van bloed (bloedspuwing)
- Hoofdpijn
- Pijn op de borst
- Heesheid
- Moeilijkheden met slikken (dysfasie)
- Blauwachtige tint aan de huid van het gezicht of bovenlichaam (cyanose)
Wanneer het een noodgeval is
Superior vena cava-syndroom kan geleidelijk optreden bij veel patiënten, maar kan in sommige situaties een medisch noodgeval met kanker zijn . Als de obstructie van de superior vena cava snel optreedt, is er misschien geen tijd voor andere bloedvaten (collaterale bloedvaten of circulatie) om de verhoogde bloedstroom die plaatsvindt te accommoderen. Het meest zorgwekkende is het door longkanker geïnduceerde SVC-syndroom dat obstructie van de luchtpijp veroorzaakt - de luchtweg die van de neus naar de grote bronchiën gaat die de long binnenkomen.
Als u een van deze symptomen ervaart, is het belangrijk om een afspraak te maken om uw arts meteen te raadplegen. Studies vertellen ons dat veel mensen met het SVC-syndroom te lang wachten voordat ze medische hulp inroepen. En zelfs als u denkt dat het verband houdt met uw kanker, is het belangrijk om met uw arts te praten.
De meeste mensen die sterven met SVC sterven aan hun kanker - NIET aan het SVC-syndroom. Bovendien kunnen er behalve kanker ook medische aandoeningen zijn die dit probleem veroorzaken.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van het SVC-syndroom vandaag is compressie van de superieure vena cava (SVC) door een kankergezwel. De superieure vena cava is een zachtwandige ader en kan gemakkelijk worden samengedrukt door tumoren die in de buurt groeien. Longkankers, vooral die in de rechterbovenlong, zijn de meest voorkomende oorzaak, gevolgd door lymfomen. De samenvatting van andere tumoren, zoals borstkanker aan lymfeklieren in het mediastinum (het gebied van de borst tussen de longen) kan ook verantwoordelijk zijn. Minder vaak voorkomende oorzaken zijn bloedstolsels in de SVC (vaak secundair aan centrale intraveneuze lijnen of pacemakerdraden) of infecties zoals tuberculose.
Diagnose
Het SVC-syndroom wordt vaak vermoed door de hierboven vermelde tekenen en symptomen. Radiologische onderzoeken zoals een thoraxfoto of CT-scan kunnen een tumor of tekenen van SVC-syndroom laten zien. Andere tests, zoals een MRI, echografie of venografie (een test gedaan met een kleurstof op röntgenaders) kunnen ook worden aanbevolen. Als uw arts vermoedt dat een kanker uw symptomen veroorzaakt (en u medisch stabiel bent), dan zijn verdere tests nodig om de diagnose van de kanker te stellen voordat de behandeling wordt gestart.
Meer informatie over hoe longkanker wordt gediagnosticeerd .
behandelingen
De behandeling van het SVC-syndroom hangt voor een groot deel af van de oorzaak. Als de symptomen het gevolg zijn van een tumor die op de superieure vena cava drukt , worden vaak methoden voor de behandeling van de tumor zoals chemotherapie en bestraling gebruikt. Afhankelijk van de ernst van uw symptomen, kan een stent worden geplaatst om de bovenste vena cava open te houden. Bloedverdunners kunnen worden gebruikt om stolling te voorkomen. In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om de obstructie te omzeilen.
Prognose
De prognose van het SVC-syndroom is variabel en hangt af van de onderliggende oorzaak.
bronnen:
Cheng, S. Superior vena cava-syndroom: een hedendaags overzicht van een historische ziekte. Cardiologie in onderzoek . 2009. 17 (1): 16-23.
National Cancer Institute. PDQ Cancer Information Summaries. Cardiopulmonale syndromen. Professionele versie voor de gezondheidszorg Bijgewerkt op 31-08-2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
National Cancer Institute. Cardiopulmonale syndromen (PDQ). Superieur Vena Cava-syndroom. Patiëntversie. Bijgewerkt op 15-09-2015. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava-syndroom. Journal of Vascular Nursing . 2007. 25 (1): 2-5, quiz 6.
Walji, N. Gemeenschappelijke acute oncologische noodsituaties: diagnose, onderzoek en management. Postgraduate Medicine Journal . 2008. 84 (994): 418-27.