Wat veroorzaakt je kortademigheid?

Oorzaken van kortademigheid en wanneer u zich zorgen moet maken

Kortademigheid is een veel voorkomend symptoom dat mensen ertoe aanzet om hun arts te bezoeken. Dit symptoom kan snel opkomen of zo langzaam opkomen dat het in eerste instantie niet wordt herkend.

Als u kortademig bent, betekent dat niet dat u zich noodzakelijkerwijs zorgen hoeft te maken over longkanker of ernstige aandoeningen zoals hartaandoeningen. Er zijn veel oorzaken van kortademigheid.

Omdat "minder vaak voorkomende" oorzaken van kortademigheid vaak over het hoofd worden gezien, is het echter belangrijk om een ​​afspraak te maken met uw arts om de oorzaak te achterhalen.

Opmerking: wanneer u onmiddellijk oplet

Als uw kortademigheid ernstig is, plotseling is opgekomen of gepaard gaat met symptomen van pijn op de borst, bloed ophoesten, duizeligheid, pijn, zwelling of roodheid van uw onderbenen, of als u denkt dat er iets ernstig mis kan zijn ( een dreigend onheil), stop met lezen en bel 911. Sommige oorzaken van kortademigheid kunnen levensbedreigend zijn en onmiddellijke medische aandacht vereisen. Als u niet zeker weet of u opkomende zorg nodig heeft, vergis u dan voorzichtig.

Overzicht

We hebben geen duidelijke definitie van kortademigheid, maar de meeste mensen beschrijven dit symptoom als een subjectief gevoel van moeite met ademhalen. Misschien krijg je het gevoel dat je niet genoeg lucht binnen krijgt of dat het meer moeite kost dan normaal om te ademen.

Sommige mensen beschrijven ook een gevoel van beklemming op de borst. Kortademigheid kan acuut optreden in enkele minuten of uren; of chronisch over dagen, weken, maanden of zelfs jaren.

Medische termen

Als u leest over kortademigheid, kunt u worden verward door alle termen die worden gebruikt om dit symptoom te beschrijven.

Een snel overzicht van enkele van deze voorwaarden zijn:

• Dyspnoe verwijst naar het gevoel van kortademigheid
• Tachypnea verwijst naar een snelle ademhaling met of zonder een gevoel van kortademigheid
• Bradypnea betekent een trage ademhaling

Een normale ademhalingsfrequentie bij volwassenen wordt geacht tussen 12 en 18 ademhalingen per minuut te zijn terwijl deze in rust is voor volwassenen en varieert met kinderen afhankelijk van de leeftijd. Het ademhalingsritme wordt door sommigen beschouwd als het "vergeten" vitale teken en kan uw arts soms meer informatie geven dan uw bloeddruk of uw polsslag met betrekking tot de ernst van de aandoening. Het is belangrijk om op te merken dat u kortademig kunt worden met een normale ademhalingsfrequentie, of dat u in plaats daarvan een abnormaal ademhalingsritme kunt hebben, maar geen ademhalingsproblemen bemerkt.

Oorzaken

Bij 85 procent van de mensen zijn aandoeningen gerelateerd aan het hart en de longen verantwoordelijk voor kortademigheid. Hoewel de meesten van ons eerst aan onze longen denken als we kortademig zijn, moeten hartaandoeningen zorgvuldig worden overwogen. In feite had een onderzoek dat keek naar mensen met kortademigheid als hun enige symptoom van een hartaandoening, een grotere sterftekans dan mensen met typische pijn op de borst.

Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:

• Astma
• COPD
• Hartaanvallen
• Longembolie , een bloedstolsel dat afbreekt van een ander bloedstolsel (diepe veneuze trombose) in de benen of het bekken en naar de longen reist
• Infecties zoals bronchitis en longontsteking
• Congestief hartfalen
• Pneumothorax, een ineenstorting van een long

Andere veel voorkomende oorzaken zijn:

• Roken
• Bloedarmoede: bij bloedarmoede kun je ook last krijgen van vermoeidheid, bleke huid en duizeligheid
• Schildklieraandoeningen: zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie kunnen buiten adem raken

Minder vaak voorkomende maar belangrijke oorzaken van kortademigheid kunnen zijn:

• Goedaardige en kwaadaardige tumoren, waaronder longkanker: in het verleden waren een aanhoudende hoest of ophoesten van het bloed de meest voorkomende symptomen van longkanker. De meest voorkomende oorzaak van longkanker op dit moment, longadenocarcinoom, veroorzaakt vaak kortademigheid als eerste teken. Houd in gedachten dat de meerderheid van de mensen die vandaag longkanker hebben vastgesteld, niet-rokers zijn (ze hebben in het verleden nooit gerookt of zijn gestopt met roken).

• Angst en paniekaanvallen (lees meer over kortademigheid en pijn op de borst in verband met paniekaanvallen)
• Objecten per ongeluk geïnhaleerd in de longen
• Hartklepproblemen
• Zure reflux
• Allergische reacties (anafylaxie)
• Neurologische ziekten zoals multiple sclerose
• Andere longziekten zoals sarcoïdose en bronchiëctasie
• Gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging: voor het afwijzen van kortademigheid als gevolg van inactiviteit, raadpleeg uw arts.

Diagnose

Het is belangrijk om een ​​afspraak te maken om uw arts te raadplegen als u kortademigheid krijgt, zelfs als u denkt dat er een duidelijke reden is om uw symptomen te verklaren. Neem onmiddellijk contact op met uw arts of bel 911 als u pijn op de borst heeft, een licht gevoel in het hoofd hebt of als uw symptomen snel verslechteren.

Wanneer u uw arts bezoekt, zal zij een zorgvuldige geschiedenis afleggen en een lichamelijk onderzoek doen. Enkele vragen die ze kan stellen, zijn onder andere:

• Wanneer ervoer je voor het eerst kortademigheid en hoe begon het voor het eerst?
• Ontstaan ​​uw symptomen in rust of alleen met activiteit? Als u slechts kortademig van activiteit bent, welke activiteiten lijken uw symptomen te veroorzaken?
• Voelt u zich meer gekwetst als u zit of ligt?
• Heeft u andere symptomen, zoals pijn op de borst, hoesten, piepende ademhaling , koorts, pijn in de benen, onverklaarbaar gewichtsverlies of vermoeidheid?
• Hebt u een familiegeschiedenis over hart- of longproblemen?
• Heb je ooit gerookt? Zo ja, voor hoe lang?
• Heb je onlangs gereisd met de auto of met het vliegtuig?

evaluatie

De tests die uw arts zal aanbevelen, zijn afhankelijk van uw specifieke symptomen en fysieke bevindingen, maar kunnen doorgaans omvatten:

• Pulsoximetrie, een test uitgevoerd door een klem op uw vinger of oorlel te plaatsen om de hoeveelheid zuurstof in uw bloed te schatten
• Een elektrocardiogram (EKG) om te zoeken naar tekenen van een hartaanval of onregelmatige hartritmes
• Een thoraxfoto om te zoeken naar infecties of gezwellen in uw longen (houd in gedachten dat gewone röntgenfoto's op de borst in de vroege stadia longkanker kunnen missen )
• Bloed werkt om bloedarmoede en andere oorzaken te zoeken
• Longfunctie testen om te zoeken naar astma of emfyseem en andere longaandoeningen

Andere tests kunnen zijn:

• Een CT-scan van je borst
• Een stresstest
• Een echocardiogram. Dit is een echo van je hart om problemen te zoeken met je hartkleppen, hoe sterk je hart is en of je beschadigde plekken in je hart hebt.
• Een bronchoscopie. Een bronchoscopie is een flexibele buis die door je mond en in je bronchiën wordt geplaatst om te zoeken naar tumoren of een vreemd lichaam.

Lees meer over hoe uw arts kortademigheid (dyspnoe) moet beoordelen .

Dyspneu en COPD

Voor mensen met COPD is dyspneu heel gewoon en de mate van dyspnoe die je hebt kan veel informatie geven over de ernst van je ziekte of een exacerbatie. Om dit te doen, gebruiken artsen vaak de zogenaamde dyspnaschaal van de aangepaste medische onderzoeksraad .

Behandeling

De behandeling van uw kortademigheid is afhankelijk van de oorzaak, maar de belangrijkste eerste stap is om ervoor te zorgen dat u voldoende lucht krijgt om uw weefsels van de zuurstof te voorzien die ze nodig hebben. In de spoedeisende geneeskunde wordt dit de ABC's genoemd met A staat voor luchtweg, B staat voor ademhaling en C staat voor circulatie.

Wanneer is het een noodgeval?

Soms kan het moeilijk zijn om te weten hoe ernstig je kortademigheid is, en dan is het belangrijk om mee te gaan met je intuïtie. Soms kan de ernstigste kortademigheid iets goedaardigs zijn, zoals hyperventilatie of een paniekaanval, maar de mildste symptomen kunnen verband houden met zeer ernstige oorzaken. Als u vraagt ​​hoe u de 911 kunt bellen, doe dat dan. Als je de hulp niet nodig hebt, is dat goed. Maar als je dat doet, wil je niet te lang wachten.

Symptomen die kortademigheid suggereren, kunnen echter ernstig zijn, zoals pijn op de borst, een blauwachtige tint van uw vingers en lippen (cyanose,) zwelling of een gevoel van volheid in uw keel en lippen, onvermogen om te praten vanwege moeilijke ademhaling en een snelle toename van uw symptomen. Probeer niet zelf naar spoedeisende zorg of een eerstehulpafdeling te rijden, en het is beter om 911 te bellen dan een vriend je te laten rijden. Laat je ten slotte niet voor de gek houden als je symptomen plotseling lijken te verbeteren. Een verlaagd bewustzijnsniveau of de verplaatsing van een vreemd lichaam dat zich in een luchtweg bevindt, kan ervoor zorgen dat de symptomen tijdelijk lijken te verbeteren.

> Bronnen:

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci en Stephen L. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: Mc Graw Hill-opleiding, 2015. Afdrukken.

> Nationaal instituut voor gezondheid. Medline Plus. Ademhalingsmoeilijkheden. Bijgewerkt op 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm

> Nishino, T. Dyspnoea: onderliggende mechanismen en behandeling. British Journal of Anesthesia . 2011. 106 (4): 463-74.