Kortademigheid of kortademigheid is niet alleen een angstaanjagend symptoom, maar ook vaak een belangrijk teken van een ernstig medisch probleem. Als u dyspnoe heeft, moet uw arts alle nodige tijd nemen om de juiste diagnose vast te stellen, aangezien het stellen van de juiste diagnose van cruciaal belang is bij het kiezen van de beste behandeling.
Gelukkig is het waarschijnlijk dat uw arts belangrijke aanwijzingen heeft over wat uw dyspnoe veroorzaakt nadat hij met u heeft gesproken over uw medische geschiedenis en een zorgvuldig lichamelijk onderzoek heeft uitgevoerd.
Meestal kunt u, met een of twee aanvullende tests om de diagnose te bevestigen, met de behandeling beginnen om de dyspnoe te laten verdwijnen.
Hoe voelt dyspneu aan?
Dyspnoe is een gevoel van kortademigheid, van het niet krijgen van voldoende lucht.
Het kan gepaard gaan met beklemming op de borst, het gevoel alsof je stikt, of een gevoel van paniek. Afhankelijk van de oorzaak kan kortademigheid soms voorkomen, in discrete afleveringen. Aan de andere kant kan het continu worden of kan het geleidelijk verergeren. Hoewel sommige vormen van dyspnoe een voor de hand liggende oorzaak hebben die u kunt identificeren (zoals zware lichamelijke inspanning), moet onverklaarbare dyspnoe altijd door een arts worden beoordeeld.
Welke soorten medische aandoeningen kunnen dyspneu veroorzaken?
Long- en luchtwegaandoeningen
- Aandoeningen waarbij de longen zelf betrokken zijn, waaronder emfyseem , longkanker , pulmonaire fibrose of sarcoïdose .
- Aandoeningen van de luchtwegen, waaronder astma en bronchitis .
- Infecties waarbij de longen of luchtwegen betrokken zijn, waaronder bacteriële pneumonie, histoplasmose of tuberculose .
- Aandoeningen van de bloedvaten in de longen, waaronder pulmonale hypertensie en longembolie .
- Andere long- of borstaandoeningen inclusief restrictieve longziekte of pneumothorax .
Hartaandoeningen
Bijna elke hartaandoening kan kortademigheid veroorzaken (waaronder coronaire hartziekte, hartklepziekte, hartritmestoornissen of pericardiale ziekte), maar dyspnoe komt het meest voor bij hartfalen .
Angst stoornissen
Paniekaanvallen worden vaak gekenmerkt door een gevoel van kortademigheid.
De-conditionering
Omdat het erg "uit vorm" is, door ziekte of sedentaire levensstijl, kan het kortademigheid veroorzaken bij zelfs een kleine inspanning.
Andere medische aandoeningen
Deze kunnen bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen), dysautonomie en schildklieraandoeningen zijn .
Wat zijn enkele belangrijke aanwijzingen voor de oorzaak van dyspneu?
Hier zijn belangrijke aanwijzingen die uw arts moet zoeken om de oorzaak van uw dyspneu te achterhalen.
- Ben je een huidige of vroegere roker? (suggereert longziekte of hartziekte.)
- Heeft u een zittende levensstijl, verhoogd cholesterol, hoge bloeddruk, diabetes of andere cardiale risicofactoren? (suggereert hartziekte.)
- Heeft u een geschiedenis van blootstelling aan toxines die longaandoeningen kunnen veroorzaken ?
- Heeft u een verzwakt immuunsysteem of een recente blootstelling aan infectieuze agentia? (suggereert longontsteking of andere infectieuze longziekte.)
- Heeft u onlangs geopereerd, een langere nachtrust gehad of een lange vliegtuigreis gemaakt? (suggereert longembolie.)
- Heeft u een recente ziekte gehad met een langdurige periode van inactiviteit? (suggereert deconditionering.)
- Heeft u symptomen van andere medische aandoeningen die dyspneu kunnen veroorzaken (zoals schildklieraandoeningen of dysautonomie)?
- Geeft het patroon van uw dyspneu een specifieke oorzaak aan? (Bijvoorbeeld orthopneu of paroxismale nachtelijke dyspnoe kan hartfalen suggereren.)
- Is uw dyspneu aanhoudend of gestaag verslechterd? (Dit patroon is suggestief voor longontsteking of andere longziekte of hartfalen.)
- Komt en komt uw dyspneu in vrij discrete afleveringen? (Dit patroon kan wijzen op astma, emfyseem, recidiverende longembolie of coronaire hartziekte.)
Welke tests kunnen noodzakelijk zijn?
Als uw arts een longziekte vermoedt, is het waarschijnlijk dat hij of zij een thoraxfoto en longfunctietests wil om de diagnose te bevestigen.
Als er een longembolus wordt vermoed, is het waarschijnlijk dat u een longscan nodig hebt (een beeldvormende test waarbij blokkades in de longslagaders worden gezocht), D-dimeer-test (een bloedtest die op tekenen van een recente bloedstolsel lijkt) en een echografische test van uw benen (om te zoeken naar een bloedstolsel). Als wordt vermoed dat hartaandoeningen de oorzaak zijn, zal uw arts waarschijnlijk beginnen met een echocardiogram om de functie van uw hart te beoordelen. Bloedonderzoek kan nuttig zijn als wordt gedacht dat uw dyspnoe gerelateerd is aan bloedarmoede, schildklieraandoeningen of infecties.
Het komt neer op
Onverklaarde of onverwachte dyspneu kan worden veroorzaakt door een aantal belangrijke en potentieel gevaarlijke medische aandoeningen, dus als u dit symptoom ondervindt, moet u zo snel mogelijk worden onderzocht door een arts. In de meeste gevallen zal een zorgvuldige arts na een grondige eerste medische evaluatie (medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek) een redelijk goed beeld hebben van de oorzaak van het probleem. Verder testen kan dan specifiek gericht zijn op het bevestigen van de vermoedelijke diagnose.
Het identificeren van de juiste oorzaak van kortademigheid is belangrijk genoeg dat, als u denkt dat uw arts zijn / haar evaluatie van uw dyspnoe heeft overgeslagen of anderszins niet in staat lijkt om de waarschijnlijke oorzaak vast te stellen, u sterk zou moeten overwegen om naar een andere arts te gaan.
bronnen:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. Een officiële verklaring van de American Thoracic Society: update over de mechanismen, beoordeling en behandeling van dyspneu. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Niet-invasieve tests voor de diagnostische evaluatie van dyspnoe bij poliklinische patiënten: de multi-etnische studie van longstudie naar atherosclerose. Am J Med 2015; 128: 171.