Soms klagen mensen met hoofdpijn ook over oog- of zichtproblemen - zoals wazig zicht of oogpijn. Als uw oog- of gezichtsklacht niet kan worden toegeschreven aan een migraine-aura , zal uw arts andere medische aandoeningen overwegen die hoofdpijn en oogproblemen veroorzaken.
Oogzenuwontsteking
Optische neuritis is een ontstekingsaandoening van de oogzenuw, een zenuw in de achterkant van het oog die signalen naar de hersenen stuurt.
Mensen die last hebben van optische neuritis hebben meestal pijn, vooral bij oogbewegingen, en ervaren wat verlies van gezichtsvermogen gedurende een periode van 7 tot 10 dagen. Enig herstel van het verlies van het gezichtsvermogen gebeurt meestal binnen 30 dagen na aanvang. Patiënten met een diagnose van optische neuritis moeten een MRI voor de hersenen ondergaan om hun risico op multiple sclerose (MS) te beoordelen.
Beroerte
Een beroerte is een medisch noodgeval en wordt gedefinieerd als een ischemische beroerte (waarbij de bloedstroom naar de hersenen wordt onderbroken) of een hemorragische beroerte (waarbij er bloed in de hersenen bloedt). In één onderzoek bij Cephalagia , van 240 patiënten met een CVA, had 38 procent hoofdpijn. De locatie en intensiteit van hoofdpijn varieerde op basis van het type beroerte.
Ten slotte was hoofdpijn de meest voorkomende bij patiënten met een vertebrobasilaire beroerte. Dit type beroerte kan ook visuele stoornissen veroorzaken, naast een aantal andere symptomen zoals duizeligheid, val-aanvallen en moeite met slikken.
Het wordt veroorzaakt door bloedingen in of beperkte bloedtoevoer naar de wervel- en basilair slagaders van de nek.
Verhoogde intracraniale druk
Hoofdpijn en visusveranderingen kunnen ook het gevolg zijn van verhoogde drukopbouw in de hersenen. Deze drukopbouw kan het gevolg zijn van een hersentumor, infectie of een aandoening die bekend staat als hydrocephalus, waarbij er een overmatige hoeveelheid hersenvocht in de holten van de hersenen is.
Artsen kunnen verhoogde intracraniale druk detecteren door een oftalmoscopisch onderzoek uit te voeren om te controleren op papiloedeem.
Idiopathische intracraniële hypertensie
Idiopathische intracraniële hypertensie (IIH) is een medische aandoening die het gevolg is van verhoogde spinale vloeistofdruk rond de hersenen, bij afwezigheid van een tumor of andere hersenaandoening. De oorzaak is grotendeels onbekend, maar de meerderheid van de gevallen komt voor bij zwaarlijvige vrouwen in de vruchtbare jaren, vooral bij degenen die recentelijk zijn aangekomen.
Bijna alle patiënten met de aandoening aanwezig op de eerste hulp of het kantoor van de dokter met een klacht van hoofdpijn en wazig of dubbel zien. De behandeling is typisch gewichtsverlies en acetazolamide (Diamox). Als dit niet lukt, kunnen patiënten worden behandeld met een shunt, die de stroom van het cerebrospinale vocht (CSF) naar andere delen van het lichaam leidt.
Temporale arteritis
Reuscellige arteritis, ook bekend als temporale arteritis, is een ontstekingsaandoening van de slagaders, vooral in de buurt van het hoofd en de nek. Verminderde bloedtoevoer naar de oogstructuren kan leiden tot een aantal visusveranderingen, zoals dubbel zien of zelfs visusverlies. Personen met deze aandoening zijn meestal 50 jaar of ouder en klagen over een hoofdpijn met een nieuw begin die vaak de tempels treft.
Herpes Zoster Opthalmicus
Herpes zoster opthalmicus (of gordelroos van het oog) is het gevolg van een reactivering van het varicella-zoster (waterpokken) -virus in de oftalmische deling van de trigeminuszenuw - een schedelzenuw die sensorische en bepaalde motorische (bewegings) signalen van het gezicht naar de hersenen. Het virus kan schadelijk zijn voor het oog en produceert een klassieke dermatomale uitslag, naast pijn in of rond het oog. Individuen kunnen ook last krijgen van hoofdpijn voorafgaand aan de ontwikkeling van de uitslag.
Een woord van
Als u hoofdpijn hebt, samen met nieuwe visusveranderingen of oogpijn, vraag dan advies aan een zorgverlener zodat een juiste diagnose kan worden gesteld.
bronnen:
Arboix A, Massons J, Oliveres M, Arribas MP, Titus F. Hoofdpijn bij acute cerebrovasculaire aandoeningen: een prospectieve klinische studie bij 240 patiënten. Cephalalgia . 1994 Feb; 14 (1): 37-40.
Frohman EM, Frohman TC, Zee DS, McColl R, Galetta S. De neuro-oftalmologie van MS. Lancet Neurol. 2005 Feb; 4 (2): 111-21.
Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Giant-celarteritis: ziektepatronen van klinische presentatie in een reeks van 240 patiënten. Geneeskunde (Baltimore) . 2005 Sep; 84 (5): 269-76.
Mounsey A, Matthew LG, Slawson DC. Herpes Zoster en postherpetische neuralgie: preventie en beheer. Am Fam-arts . 15 september 2005, 72 (6): 1075-1080.
Wall M et al. De idiopathische behandeling van intracraniële hypertensiebehandeling. JAMA Neurol. 2014 juni; 71 (6): 693-701.