Van grapefruitsap is bekend dat het inwerkt op een aantal medicijnen , waardoor het effect toeneemt tot vaak toxische niveaus. Dus, als het gaat om Plavix (clopidogrel), een bloedverdunner medicatie die wordt gebruikt om de prevalentie van een beroerte en een hartinfarct te verminderen, is het dan veilig om het vruchtensap te consumeren? Het korte antwoord is "nee".
Hoe werkt Grapefruit Juice interactief met Plavix?
Een studie uit 2014 wees uit dat grapefruitsap zowel het CYP3A4-enzym remt, waarvan clopidogrel een substraat is, als het CYPC19-enzym dat het medicijn metaboliseert.
Grapefruitsap kan daarom de omzetting van clopidogrel in de actieve vorm ervan verstoren, waardoor het antibloedplaatjeseffect van het medicijn dat nodig is om een beroerte of een hartaanval te voorkomen, wordt verminderd.
In het lichaam wordt clopidogrel gemetaboliseerd met behulp van het CYP2C19-enzym. Bepaalde mensen zijn echter slechte metabolizers van het CYP2C19-enzym. Deze mensen zijn resistent tegen clopidogrel. Hoewel er een bloedtest is om clopidogrel-resistente patiënten te identificeren voordat de therapie met de medicatie wordt gestart, wordt deze test niet veel gebruikt. Merk op dat mensen die arme clopidogrelmetabolizers zijn, ook een verhoogd relatief risico op overlijden aan cardiovasculaire gebeurtenissen of stenttrombose hebben.
Volgens een FDA-rapport omvatten andere hartmedicijnen waar grapefruitsap mee werkt:
- statines (zoals Zocor en Lipitor)
- bloeddruk medicijnen zoals nifedipine
- medicijnen tegen aritmie zoals amiodaron
Naast hartmedicatie heeft grapefruitsap ook invloed op de volgende geneesmiddelen:
- medicijnen gebruikt voor orgaantransplantatie zoals cyclosporine
- anti-angst medicijnen zoals buspiron
- antihistaminica zoals Allegra
Grapefruitsap kan een gezond onderdeel zijn van elk dieet. Als u een hartmedicatie heeft, bespreek dan of het een goed idee is om grapefruitsap te drinken met uw arts of een andere zorgverlener.
Zorg ervoor dat u uw zorgverlener op de hoogte brengt van alle medicijnen die u gebruikt en de dosering van deze medicijnen.
Een woord van
Het is altijd een goed idee om zorgvuldig de gedrukte hand-out te lezen die met clopidogrel wordt meegeleverd. Er moet een rubriek zijn over de interacties tussen clopidogrel en andere geneesmiddelen. Als u geen bijsluiter hebt ontvangen, vraag dan uw apotheker om een exemplaar.
Als u vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) of voedingssupplementen gebruikt, moet u met uw apotheker en arts praten over mogelijke interacties. Je moet vooral voorzichtig zijn met het gebruik van medicijnen tegen ontstekingen zoals ibuprofen en OTC-supplementen die ginkgo bevatten. Een bijwerking van deze producten is bloeden.
> Bronnen:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Grapefruit juice remt de metabole activering van clopidogrel. Clin Pharmacol Ther . Doi van 2014: 10.1038 / clpt.2013.192
> Krasowski MD. Farmacogenomica. In: South-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. eds. ACTUELE Diagnose & Behandeling: Family Medicine, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Pharmacogenomics. In: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Katzung & Trevor's Pharmacology: Examination & Board Review, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.