Zijn al deze medische tests noodzakelijk?
Veel patiënten vinden dat hun artsen verschillende medische laboratoriumtests hebben besteld, maar ze begrijpen de redenering achter hen allemaal niet. Waarom bestellen artsen zoveel medische tests? Wat hopen ze te winnen? Zijn al die tests nodig?
Zijn al deze tests nodig?
De meeste medische tests die de arts voor u bestelt, zijn nodig om uw medisch probleem te diagnosticeren of de voortgang van een behandeling te bepalen.
Niet elke afzonderlijke test is echter noodzakelijk. Sommigen zouden je vertellen dat de reden dat er zoveel testen zijn, is omdat artsen niet langer hun eigen diagnosemogelijkheden vertrouwen om een patiënt te beoordelen. Daarom zijn ze te zwaar afhankelijk van testresultaten.
Maar al te vaak in de gezondheidszorg is het meest voorkomende antwoord op deze vraag ' volg het geld' .
Er zijn eigenlijk twee manieren waarop geld de hoeveelheid bestelde tests voor patiënten beïnvloedt:
Ten eerste worden artsen betaald door verzekeringsmaatschappijen en Medicare voor elke patiënt die ze zien op basis van waarom ze de patiënt zien en welke procedures ze uitvoeren.
Omdat verzekeringsmaatschappijen en Medicare de hoeveelheid geld beperken die een arts kan krijgen voor elke diagnose en wetende dat het echte doel altijd is om in het bedrijfsleven te blijven en geld te verdienen, zullen artsen vaak een verscheidenheid aan tests bestellen - alles waarvan zij denken dat het zal zijn vergoed voor een patiënt.
Meer en meer worden deze tests rechtstreeks in het kantoor van de dokter uitgevoerd.
De testen die we gebruikten om naar andere testlaboratoria te gaan voor: bloedtesten, MRI's, ECG's en anderen, worden nu afgehandeld, zelfs in de eerste lijn.
Hoe meer testen artsen in hun eigen kantoor uitvoeren, hoe meer ze ervoor betaald krijgen, of een patiënt ze nu echt nodig heeft of niet. Omdat wij patiënten zelden direct voor hen betalen, en omdat we niet echt begrijpen waarom we ze nodig hebben, stellen we ze niet ter discussie.
We voldoen gewoon.
De tweede reden waarom artsen te veel testen bestellen, wordt ' defensieve geneeskunde' genoemd . Defensieve geneeskunde is de manier waarop artsen zichzelf beschermen tegen rechtszaken. Als er een fout wordt gemaakt in de diagnose of behandeling van een patiënt en de arts kan aantonen dat bepaalde tests zijn uitgevoerd (ongeacht of deze nodig waren), kan de arts verschijnen alsof hij ijverig genoeg is om aan de vele mogelijkheden te denken. In feite maakt hij een papieren spoor om zichzelf te verdedigen tegen de mogelijkheid dat je hem later aanklaagt.
Teveel testen zal u geld kosten
Met het verschuivende zand van dekking door verzekeraars en betalers, wordt betaling voor steeds meer van deze extra testvormen geweigerd. In een zaak in de staat New York bestelden artsen MRI's (elk $ 1.000) voor patiënten die net zo goed bediend konden worden door het gebruik van veel minder dure röntgenfoto's (elk $ 100). De verzekeringsmaatschappij begon betaling te weigeren en patiënten werden gefactureerd. U moet er zeker van zijn dat elke test, ongeacht of u deze echt nodig heeft, wordt gedekt door uw verzekering voor uw symptomen of diagnose.
Ook, wanneer extra tests worden besteld voor niet meer voordeel dan het inkomen van de dokter, betalen we er allemaal voor. We betalen in de vorm van verhoogde premies en we betalen in de vorm van verhoogde belastingen om overheidsbetalers te financieren.
Overmatig testen kost het systeem miljoenen, zo niet miljarden dollars per jaar.
Hoe kunnen we voorkomen dat teveel tests moeten worden uitgevoerd?
Het nuttigste antwoord op deze vraag is kennis. Als uw arts tests voor u bestelt, zijn er een paar dingen die u kunt doen:
- Voor alle tests: stel twee vragen. Waar is deze test voor? En wat verwacht je te vinden?
- Voor tests loopt de arts in haar kantoor (bloedonderzoek, EKG's, zelfs MRI's), stelt de bovenstaande vragen, vraagt vervolgens wat die test zal beantwoorden die een andere al bestelde test misschien niet is. Of vraag of er een minder dure vorm van een test is of een die voldoende informatie zal leveren, maar niet meer dan nodig is. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat een arts de HbA 1c van een diabetespatiënt moet meten door een bloedmonster te nemen. Dat is een test. Maar de arts kon in plaats daarvan een volledig panel van bloedwerk bestellen, dat veel uitgebreider, mogelijk onnodig is en sneller wordt gefactureerd (wat betekent dat ze meer geld verdient.) Het is aan de patiënt om dat uit te zoeken.
- Voor tests die zijn besteld in een lab dat niet is verbonden met het kantoor van de dokter, stelt u de vragen hierboven in # 1, maar maakt u zich minder zorgen of die tests extra zijn, tenzij u denkt dat ze deel uitmaken van de categorie defensieve geneeskunde. Als de arts niet direct van extra tests kan profiteren, is er minder kans dat u meer zult ondergaan dan u nodig heeft. Kickbacks of commissies, waarbij een lab of faciliteit een arts betaalt voor verwijzingen, zijn illegaal in de meeste staten in de Verenigde Staten. Ja, er zijn zeker voorbeelden van fraude . Als je genoeg energie hebt, zou je zelfs die mogelijkheid kunnen nastreven. Maar als patiënt is uw belangrijkste doel om beter te worden, geen fraude aan het licht te brengen.
- Vraag voor alle tests wanneer de resultaten beschikbaar zullen zijn en vraag of u kopieën van de testresultaten en records wilt ontvangen.