Een grondige evaluatie is nodig voor de diagnose
Na de emotionele en fysieke uitputting van het geven van een baby, is het laatste dat je nodig hebt hoofdpijn. Maar hoofdpijn in de postpartumperiode is een veelgehoorde klacht. Hormonale veranderingen , uitdroging, anesthesie en onregelmatigheid van de slaap kunnen allemaal bijdragen aan hoofdpijn na de bevalling van uw kostbare pasgeborene.
Gewoonlijk verlicht vocht, rust, ontspanning en een ontstekingsremmende medicatie (zoals ibuprofen) het ongemak. Maar soms duren hoofdpijn bij postpartumvrouwen langer dan 24 uur, zijn ze ernstiger dan normaal en / of worden ze niet verlicht door typische maatregelen.
Wanneer dit gebeurt, moet u contact opnemen met uw zorgverlener, omdat dit een medische aandoening kan aangeven die specifiek is voor de postpartumperiode (die zelden levensbedreigend kan zijn).
Oorzaken van postpartum Hoofdpijn
In een studie in het American Journal of Obstetrics & Gynecology , hebben onderzoekers van de University of Cincinnati College of Medicine de uitkomsten van 95 vrouwen met postpartum-hoofdpijn besproken. Deze vrouwen hadden geen voorgeschiedenis van aanvallen of beroertes. In de studie werd beschreven dat de periode na de bevalling 24 uur vanaf het tijdstip van levering tot binnen 42 dagen na de bevalling plaatsvond (dus een vrij lange tijd uit).
Uit de studie bleek dat bijna 50 procent van de postpartumhoofdpijnen van vrouwen migraine of spanningshoofdpijn was . Vierentwintig procent werd veroorzaakt door pre-eclampsie / eclampsie en 16 procent was spinale hoofdpijn. De andere 10 procent van de patiënten had ernstigere hersenafwijkingen, waaronder een bloeding in de hersenen en een beroerte.
Ernstige hoofdpijn
Voorbeelden van zeldzame maar gevaarlijke hoofdpijnen die onmiddellijke medische aandacht vereisen, zijn onder andere:
- Dural sinustrombose
- Subarachnoïdale bloeding
- hersenvliesontsteking
- Hypofyse apoplexie
- Arteriële ontleding en beroerte
Om deze potentieel levensbedreigende hoofdpijnoorzaken uit te sluiten, is beeldvorming van de hersenen met een CT-scan of MRI vereist. Soms is ook een lumbaalpunctie nodig.
Hoewel uw arts een hersensculptuurtest als veilig kan bestellen, is dit over het algemeen voorbehouden aan vrouwen met zorgwekkende tekenen of symptomen en hoofdpijn. Een neurologisch probleem zoals wazig zicht, moeite met lopen, zwakte of gevoelloosheid en tintelingen is bijvoorbeeld zorgelijk voor een bloedstolsel of een bloeding in de hersenen.
Een ander waarschuwingsbord voor hoofdpijn is als een vrouw de ergste hoofdpijn van haar leven heeft of een donderslagkopie ervaart.
Nog, andere hoofdpijn waarschuwingssignalen, omvatten:
- Hoofdpijn met koorts en / of stijve nek
- Hoofdpijn gerelateerd aan inspanning, seks of Valsalva-manoeuvre
- Nieuw-opkomende migraine-achtige hoofdpijn
- Verandering in pijn, patroon of ernst van de hoofdpijn
Preeclampsia / Eclampsia: Another Serious Headache
Een andere ernstige hoofdpijnstoornis (die zich kan ontwikkelen na 20 weken zwangerschap of tijdens de postpartumperiode) is pre-eclampsie / eclampsie, mogelijk gesignaleerd door hoofdpijn met hoge bloeddruk en / of zwelling van de benen en voeten.
Om pre-eclampsie uit te sluiten, zal uw arts uw bloeddruk controleren en een urineonderzoek uitvoeren. Als u hoge bloeddruk en eiwit in uw urine heeft, zal uw arts u waarschijnlijk medicijnen geven om uw bloeddruk te verlagen en / of medicijnen om aanvallen te voorkomen, magnesiumsulfaat genaamd. Als uw symptomen niet verdwijnen met de bovenstaande behandeling, kan beeldvorming van de hersenen worden aanbevolen.
Migraine of spanningstype hoofdpijn
Na het uitsluiten van mogelijk levensbedreigende en ernstige oorzaken van hoofdpijn na de bevalling, is de diagnose van uw hoofdpijn op dit moment waarschijnlijk een hoofdpijn van migraine of spanningstype.
Een migraine is klassiek kloppend van aard, eenzijdig en geassocieerd met misselijkheid en / of braken, en een gevoeligheid voor licht en geluid. De pijn van een migraine neigt veel meer uit te vallen dan de pijn van een spanningstype hoofdpijn, die een doffe aanscherping of druksensatie aan beide kanten van het hoofd veroorzaakt.
Voor beide primaire hoofdpijnstoornissen worden pijnmedicatie, vocht en slaap aanbevolen.
Spinale Hoofdpijn
Als u tijdens de bevalling een ruggenprik hebt ondergaan voor anesthesie, lijdt u mogelijk aan een post-lumbale punctie-hoofdpijn (spinale hoofdpijn). In dit geval kunnen intraveneuze (via de ader) vloeistoffen, cafeïne of zelfs een bloedpleister nuttig zijn. Een bloedstolling houdt een operatie in, waarbij uw eigen bloed wordt geïnjecteerd op de prikplaats waar uw ruggenprik is voltooid. Hierdoor wordt het gat samengedrukt, waardoor verder lek in de ruggengraatvloeistof wordt voorkomen.
Een woord van
Als u last heeft van hoofdpijn na de bevalling, neem dan contact op met uw arts of bezoek uw verpleegkundige als u zich nog in het ziekenhuis bevindt. Er is waarschijnlijk een eenvoudige oplossing, zoals slaap, vocht of pijnstillers. Uw arts zal er echter zeker van willen zijn dat er niets ernstigs aan de hand is. Als ouder wilt u ook die geruststelling, zodat u passende hoofdpijnvermindering kunt krijgen en weer kunt genieten van uw pasgeborene.
> Bronnen:
> Klein AM, Loder E. Postpartum hoofdpijn. Int J Obstet Anesth . 2010 oktober; 19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Hoofdpijn bij zwangere en postpartumvrouwen. In: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2017.