Als u de diagnose duraltrombose heeft gekregen, heeft u mogelijk enkele vragen over wat u kunt verwachten. Hier zijn antwoorden op uw vragen over dural sinus trombose.
Dural Sinus Overzicht
Een duralinus is een type bloedvat en ondanks de naam is het niet gerelateerd aan de sinussen waar we aan denken als we denken aan benauwdheid en verstopping van de sinussen.
De hersenen hebben een adersysteem waardoor zuurstofarm bloed naar de longen wordt geleid, waar het opnieuw met zuurstof kan worden gevuld. Dit systeem van aderen is een web van kleine bloedvaten die zuurstofarm bloed uit de hele hersenen ontvangen.
Terwijl de aderen wegvloeien van de weefsels van de hersenen, fuseren ze om grotere bloedvaten te vormen die zich tussen de hersenen en het schedelbot verzamelen om de 'dura sinussen' te vormen. De dura sinussen zijn de grootste vaten waardoor bloed uit de hersenen stroomt, op zijn weg terug naar de longen. Er zijn een aantal dura sinussen, en deze worden genoemd:
- Superieure en inferieure sagittale sinus
- Superieure en inferieure petrosale sinus
- Transversale sinus
- Sigmoid sinus
- Rechte sinus
- Cavernous sinus
- Samenvloeiing van sinussen
Duralinus trombose?
Een trombose is een bloedstolsel. Een durale sinustrombose is een bloedstolsel in een van de dura sinussen.
Hoe het een beroerte kan veroorzaken
Wanneer zich een bloedstolsel vormt in een van de dura sinussen van de hersenen, veroorzaakt dit een back-up van bloed in het veneuze systeem van de hersenen, waardoor wordt voorkomen dat bloed de weefsels van de hersenen verlaat.
In vroege stadia is dit misschien geen probleem, omdat de kleine aderen enige ruimte hebben om te vergroten om ruimte te maken voor het extra bloed.
Maar naarmate de tijd vordert en nieuw zuurstofrijk bloed de weefsels van de hersenen door de slagaders blijft binnendringen, kan de overmatige opbouw van bloed druk op de wanden van de slagaders beginnen te veroorzaken totdat ze barsten en in de hersenen bloeden.
Dit veroorzaakt een hemorragische beroerte.
symptomen
Een van de bekende kenmerken van durale sinustrombose is dat het symptomen kan veroorzaken die variëren van hoofdpijn tot plotselinge en volledige verlamming van één kant van het lichaam.
- Meer dan 90% van de mensen met een durale sinus trombose klagen over ernstige hoofdpijn
- 50% heeft typische symptomen van een beroerte
- Ongeveer 40% van de dura-trombose veroorzaakt convulsies
- Een persoon met een durale sinustrombose kan ook geheugenverlies ervaren of kan onverwacht stoppen met spreken, afhankelijk van de specifieke getroffen suralinus.
Wanneer een durale sinustrombose alleen maar hoofdpijn en een wazig zicht veroorzaakt, kan deze worden verward met een aandoening die bekend staat als goedaardige intracraniale hyper-erosie, ook bekend als pseudotumor cerebri.
Diagnose
Als u met een van deze symptomen naar de eerstehulpafdeling gaat, moet u een volledig neurologisch onderzoek en een CT-scan in de hersenen verwachten. De CT-scan is een relatief snelle diagnostische test die gebieden met bloedingen in de hersenen kan laten zien.
Als er bloed is, kan een operatie om het bloed af te tappen een optie zijn. Echter, om een diagnose van een sinus thrombose te stellen, moeten artsen een test uitvoeren die bekend staat als magnetische resonantie venografie of MRV, een diagnostische beeldvormingstest die vergelijkbaar is met een conventionele MRI, maar specifiek bloed toont in de aderen van de hersenen en de schedel.
Wanneer MRV niet beschikbaar is, kan een CT-angiografie ook worden gebruikt om de durale sinussen te visualiseren.
Behandeling
- Chirurgische behandelingen:
Wanneer duraantrombose een grote hoeveelheid bloedingen in de hersenen veroorzaakt, kan een operatie nodig zijn om het bloed te verwijderen. Bloedingen in de hersenen kunnen leiden tot compressie van vitale structuren in de hersenen, waardoor blijvende invaliditeit en mogelijk zelfs de dood kan ontstaan. De procedure voor het verwijderen van bloed uit de hersenen wordt een decompressieve hemicraniectomie genoemd. - Medische behandelingen:
Als u de diagnose duraantrombose heeft gekregen, kunt u langdurig worden behandeld met bloedverdunners, zoals heparine, coumadine of Lovenox. Deze medicijnen worden gegeven om de vergroting van het bloedstolsel in de aangedane duralinus te voorkomen en om de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen die kunnen leiden tot nieuwe en mogelijker ernstige beroertes.
- In sommige gevallen vereist verhoogde intracraniale druk van grote beroertes de inductie van hypothermie of afkoeling van de lichaamstemperatuur, wat helpt om verdere schade aan de hersenen te voorkomen. Sommige experimentele behandelingen zijn ook beschikbaar in geselecteerde ziekenhuizen in het hele land, waar bloedstolsels kunnen worden opgebroken in de aangedane sinus met behulp van speciale endovasculaire trombolystechnieken.
Wie loopt er gevaar?
Vijfentachtig procent van de mensen met de diagnose duralus trombose heeft een aanleg om bloedstolsels te vormen. Sommige van de aandoeningen of gebeurtenissen waardoor mensen meer kans lopen op bloedstolsels zijn:
- Hoofd wond
- De laatste drie maanden van de zwangerschap
- Kort voor, tijdens of na het afleveren van een bady
- Het gebruik van anticonceptiepillen
- Lumbale puncties (wervelkranen)
- Infecties, vooral in het gezicht, ogen of oren
- Bloedaandoeningen die leiden tot een beroerte
Een woord van
Duralinus trombose komt niet vaak voor, en als u of een geliefde een dural-trombose heeft gehad, is het vrij eenvoudig dat u een beroerte heeft gehad. Duralinus trombose is een type beroerte. De meeste mensen hebben een goed herstel na een durale sinustrombose en vereisen een grondige evaluatie om bloedstoornissen te identificeren en te behandelen die mogelijk geleid hebben tot suralumrombose.
> Bronnen:
> Cerebrale veneuze sinustrombose gecompliceerd met acute ontwikkeling van duraire arterioveneuze fistels: een casusrapport. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 Jun 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.