Coumadin, ook bekend als Warfarin, is een medicijn dat oorspronkelijk is gewonnen uit coumarine, een chemische stof die in sommige planten voorkomt. Het onderdrukt het vermogen van het lichaam om bloedstolsels te vormen, door de functie van vitamine K te blokkeren.
Coumadin en Strokes
Coumadin is een krachtig medicijn dat wordt gebruikt voor preventie van beroertes. Coumadin heeft krachtige bloedverdunnende eigenschappen (dwz het voorkomt de abnormale vorming van bloedstolsels in het lichaam).
Een voorbeeld van een ziekte waarbij abnormale vorming van bloedstolsels tot beroerte leidt, is atriale fibrillatie, een ziekte waarbij een onregelmatig kloppen van het hart leidt tot de vorming van ongewenste bloedstolsels in de hartkamers. Andere gevallen waarin Coumadin wordt gebruikt voor preventie van een beroerte zijn:
- Wanneer iemand een defecte hartklep had die operatief werd vervangen door een mechanisch protheseklep
- Wanneer iemand een bloedstolsel in het hart heeft nadat ze een hartaanval hebben gehad
- Wanneer iemand een bloedstolsel in de diepe aderen in de benen heeft (ook bekend als diepe veneuze trombose of DVT ), kunnen DVT's beroertes veroorzaken bij mensen met een gaatje tussen de rechter- en linkerkant van het hart. staat bekend als patent foramen ovale of PFO.
- Wanneer iemand een abnormale neiging heeft om bloedstolsels te vormen als gevolg van een auto-immuunziekte, zoals lupus.
- Wanneer iemand een genetische aanleg heeft om bloedstolsels te vormen als gevolg van een tekort aan één of meer van de mechanismen van het lichaam die normaal abnormale bloedstolselvorming voorkomen .
International Normalised Ratio (INR)
Bloedstolling wordt gemeten met de International Normalised Ratio (INR), die een waarde van 1,0 toekent aan mensen met een normaal vermogen om bloedstolsels te vormen. Wanneer mensen Coumadin nemen, neemt hun INR toe, een aanwijzing dat ze minder snel bloedstolsels vormen.
De gewenste INR voor preventie van beroertes ligt tussen 2-3. De INR wordt gemeten met een bloedtest. Als de INR te hoog wordt (meer dan 3), kan dit ongewenste bloedingen veroorzaken. Dit is de reden waarom mensen die Coumadin nemen, om de paar weken of maanden hun bloed moeten laten innemen.
Bloeddrukcontrole
Mensen die lijden aan hoge bloeddruk en die Coumadin ook gebruiken voor de preventie van een beroerte, moeten altijd in gedachten houden dat hoge bloeddruk het risico op hemorragische beroertes of beroertes veroorzaakt door bloedingen in de hersenen verhoogt. Omdat Coumadin de mechanismen van het lichaam vermindert die normaal stoppen met bloeden, moeten mensen die Coumadin nemen altijd hun bloeddruk onder controle houden. In feite heeft een studie aangetoond dat zelfs kleine verlagingen van de systolische bloeddruk (zo laag als 12 punten) het risico op bloedingen in de hersenen met bijna 80% kunnen verminderen.
Tips
- Neem alleen medicijnen voorgeschreven door uw arts (Coumadin interageert met meerdere medicijnen)
- Neem uw Coumadin elke dag op hetzelfde tijdstip in (meestal voor het slapengaan)
- Eet elke dag dezelfde hoeveelheid vitamine K-houdend voedsel (bijv. Vis, broccoli, spinazie, kool, boerenkool, bloemkool)
- Vermijd overmatige alcohol
- Vermijd activiteiten die ertoe kunnen leiden dat je valt
- Stop nooit met Coumadin zonder dat uw arts hiervan op de hoogte is
- Neem nooit dubbele doses Coumadin, tenzij specifiek door uw arts is gevraagd om dit te doen
- Bel uw arts als uw ontlasting van kleur verandert
bronnen:
Barker Fiebach en Zieve, Principles of Ambulatory Medicine , Seventh Edition, Baltimore, Williams and Wilkins.