Systemische lupus erythematosus , algemeen bekend als lupus, is een ziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem van het lichaam niet goed functioneert en antilichamen produceert tegen de eigen weefsels van het lichaam. Deze antilichamen kunnen schade aan meerdere organen veroorzaken, wat leidt tot symptomen die sterk uiteenlopen en omvatten vermoeidheid, huiduitslag, gewrichtspijnen, artritis en toevallen en zelfs een beroerte.
Lupuspatiënten hebben meer kans op een beroerte dan mensen zonder lupus. Sommige mensen met lupus hebben zelfs last van terugkerende beroertes, vooral als ze ook een hoge bloeddruk hebben .
Hoe veroorzaakt Lupus een beroerte?
Omdat lupus meerdere organen in het lichaam beïnvloedt, kan het op verschillende manieren een beroerte veroorzaken:
- Door de vorming van bloedstolsels op gang te brengen: Een van de vele abnormale antilichamen geproduceerd door het immuunsysteem van lupuspatiënten is het antifosfolipide-antilichaam. Van dit antilichaam is bekend dat het de membranen van cellen aanvalt die de binnenkant van bloedvaten bekleden. De aanval veroorzaakt een "biologische cascade" die de vorming van bloedstolsels initieert. Dit kan gebeuren in verschillende delen van het lichaam, waaronder de diepe aderen van de benen, de kamers van het hart en de grote aderen van het hoofd. In sommige gevallen hebben deze bloedstolsels het potentieel om naar de hersenen te reizen en embolische beroertes te veroorzaken.
Andere antilichamen die worden gezien bij lupus en die zijn geassocieerd met de abnormale vorming van bloedstolsels omvatten lupus-anticoagulantia en anticardiolipine-antilichamen.
- Door de vorming van kleine afzettingen van immuunproducten in het hart te induceren: een verzameling immuunafzettingen kan gevonden worden in de harten van een fractie van de lupuspatiënten. Deze immuunafzettingen kunnen worden beschouwd als kleine pellets van antilichamen en immuuncellen die zijn gemengd met mineralen, eiwitten en andere producten van het immuunsysteem. Het immuunsysteem reageert tegen de eigen weefsels van het lichaam. Deze aandoening, aangeduid als Liebman Sacks endocarditis, kan beroertes veroorzaken wanneer deze kleine pellets van het hart naar de hersenen gaan.
- Door een ontsteking in de wanden van bloedvaten te veroorzaken: deze aandoening, ook wel vasculitis genoemd, is te zien bij veel patiënten met lupus. Soms is de ontsteking in de bloedvaten zo ernstig dat de bloedstroom door het ontstoken vat volledig wordt voorkomen. Dit is met name gevaarlijk als het de bloedvaten in de hersenen overkomt en dit kan tot een beroerte leiden.
Bewerkt door Heidi Moawad MD
bronnen:
Katrin L. Conen, Christina Jeanneret, Burkhard Hecker, Gieri Cathomas, Barbara C. Biedermann Acute occlusieve ziekte van grote bloedvaten leidend tot fatale beroerte bij een patiënt Met systemische lupus Erythematosus: arteriitis of atherosclerose? Arthritis & Rheumatism 2006, Volume 54, 908-913.
Kushner M, Simonian N; Lupus-anticoagulantia, Anticardiolipine-antilichamen en cerebrale ischemie . Stroke 1989; 20: 225-229.
Y Kitagawa, F Gotoh, A Koto en H Okayasu; Stroke in Systemic Lupus Erythematosus Stroke 1990; 21; 1533-1539.