Of u of een geliefde een behandeling voor borstkanker ondergaat, het is normaal om overweldigd te worden door het grote aantal tests dat uw arts heeft bevolen.
Eén bloedtest die kan worden besteld als u borstkanker heeft (of had) wordt de kankerantigen 15-3 (CA 15-3) biomarkertest genoemd.
Biomarkers zijn stoffen in het bloed van een persoon die kunnen worden gebruikt om de groei van kanker te volgen - ze "markeren" de aanwezigheid van de kanker.
Interpretatie van de CA 15-3-bloedtest bij borstkanker
CA 15-3 is een eiwit dat een normaal product is van uw borstweefsel. Hoewel het CA 15-3-eiwit geen borstkanker veroorzaakt, kunnen uw niveaus van CA 15-3 toenemen als het aantal kankercellen toeneemt als zich een kankergezwel in uw borst bevindt.
Dit komt omdat tumorcellen kopieën van het CA 15-3-eiwit kunnen afstaan, die vervolgens kunnen worden gemeten door een bloedtest.
Hoewel de CA 15-3-bloedtest niet wordt gebruikt om borstkanker te screenen of te diagnosticeren, zijn er drie andere redenen waarom uw arts deze bloedtest kan bestellen:
Evaluatie voor borstkanker recidief
Als u de behandeling voor borstkanker heeft voltooid, kan uw arts uw bloed regelmatig testen op CA 15-3 om te zien of uw waarden stijgen of stabiel blijven. Toenemende niveaus van CA 15-3 kunnen duiden op een herhaling van borstkanker . Omdat andere aandoeningen verhoogde CA 15-3-waarden kunnen veroorzaken, moeten de testresultaten echter in overweging worden genomen, samen met de resultaten van beeldvormende onderzoeken, uw symptomen en andere tests.
Monitoring van uw reactie op de behandeling van borstkanker
De volgende niveaus van CA 15-3 kunnen uw arts helpen te weten of uw behandeling werkt of niet. Het is echter belangrijk op te merken dat het vier tot zes weken na de behandeling kan duren voordat een verandering wordt gezien in het niveau van CA 15-3.
Een uitzondering hierop is belangrijk voor patiënten die behandeld worden met het chemotherapie medicijn Afinitor (everolimus).
Vanwege de manier waarop dit medicijn tegen borstkanker werkt, kunnen de resultaten van een CA 15-3 biomarkertest feitelijk het tegenovergestelde zijn van wat er met uw kanker gebeurt. Met andere woorden, zelfs als uw kanker reageert op Affinitor, kan uw CA 15-3-niveau stijgen en als uw kanker blijft toenemen, kan uw CA 15-3-niveau dalen, waardoor de valse indruk wordt gewekt dat uw ziekte verbetert.
Bepalen of uw borstkanker is toegenomen
Als uw CA 15-3-niveau blijft stijgen, kan dit erop wijzen dat uw kanker verergert. In feite hangt het niveau van CA 15-3 samen met de mate van verspreiding van een borstkanker en is vaak bijzonder hoog wanneer botmetastasen en / of levermetastasen aanwezig zijn (metastasen betekent dat borstkanker zich heeft verspreid naar andere organen in de lichaam).
Voorbehoud van de CA 15-3-bloedtest
Zoals vermeld, neigen de niveaus van CA 15-3 bijzonder hoog te zijn bij vrouwen met lever- of botmetastasen als gevolg van borstkanker, daarom is de CA 15-3-tumormarkertest het meest bruikbaar bij het volgen van de respons op gemetastaseerde borstkankerbehandeling. .
Toch zijn er enkele kanttekeningen bij de interpretatie van uw resultaten:
Niet elke borsttumor veroorzaakt een stijging in CA 15-3
Voor vrouwen met borsttumoren die geen CA 15-3 produceren of met vroege borstkanker, is deze test niet zinvol.
In feite zal slechts ongeveer 30 procent van de vrouwen met gelokaliseerde borstkanker (wat betekent dat de kanker beperkt is tot de borst) verhoogde CA 15-3-niveaus hebben. Aan de andere kant, in vrouwen met uitgezaaide borstkanker, is CA 15-3 te vinden in 50 tot 90 procent van alle gevallen.
Andere omstandigheden kunnen een verhoogde CA 15-3 veroorzaken
Als een CA 15-3-bloedtest verhoogd is, betekent dit niet noodzakelijk dat u borstkanker of zelfs borstkanker uitgeeft. Dit komt omdat er verschillende andere omstandigheden zijn die een verhoogd CA 15-3-niveau kunnen veroorzaken, zoals:
- Andere kankers, waaronder baarmoederkanker, longkanker , pancreaskanker, leverkanker, prostaatkanker en darmkanker
- Levercirrose
- Tuberculose
- Goedaardige borstaandoeningen
- Borstvoeding
- Zwangerschap
- Lupus
- Eileiderontsteking
- endometriose
- sarcoïdose
CA 15-3 resultaten zijn niet geweldig in het voorspellen van prognose
Hoewel de CA 15-3-bloedtest vaak verhoogd is met de toegenomen verspreiding van gemetastaseerde borstkanker, is het niet altijd even goed om uw prognose te schatten (uw kans om te herstellen van borstkanker).
Met andere woorden, hoewel de CA 15-3-bloedtest nuttige informatie kan bieden, wordt deze niet alleen gebruikt om uw borstkankertherapie te begeleiden of om te controleren hoe goed u reageert op uw huidige therapie.
Een woord van
Als uw CA 15-3-tumormarkerniveau verhoogd is en er wordt verondersteld dat dit verband houdt met de verspreiding van borstkanker, zullen u en uw arts verschillende andere factoren bekijken bij het nemen van beslissingen over verdere tests en behandeling.
Enkele van deze factoren zijn de grootte van uw tumor, andere tumormarkertests, de resultaten van beeldvormingsstudies en eventuele bevindingen uit uw geschiedenis of lichamelijk onderzoek.
Waar het hier om gaat is dat de CA 15-3-bloedtest slechts een deel van de puzzel is als het gaat om u of de borstkanker van uw geliefde. Er zijn veel factoren die bepalend zijn voor de volgende stap en uw prognose gaat verder dan laboratoriumwaarden. In het bijzonder kan de CA 15-3-bloedtest tot angst leiden, omdat het tot 6 weken kan duren om na effectieve therapie te stoppen, en bij sommige soorten behandeling kan het niveau zelfs veranderen in een richting die het tegenovergestelde impliceert van wat is echt gebeurt.
Ten slotte is een van de belangrijkste dingen die je als overlever voor borstkanker kunt doen, je eigen advocaat in je kankerzorg te zijn . Bij het leren over tumormarkers zoals CA 15-3, heb je een heel belangrijke stap gezet om juist dat te doen.
> Bronnen:
> Fejzic, H., Mujagic, S., Azabagic, S. en M. Burina. Tumormarker CA 15-3 bij borstkankerpatiënten. Acta Medica Academica . 2015. 44 (1): 39-46.
> Nieder, C., Dalhaug, A., Haukland, E., Mannsaker, B., en A. Pawinski. Prognostisch effect van de tumormarker CA 15-3 bij patiënten met borstkanker en botmetastasen behandeld met palliatieve radiotherapie. Journal of Clinical Medicine Research . 9 (3): 183-187.
> Rafey, M., Akhtar, K., Rab, A. et al. Serum Ca 15-3: een bruikbare tumormarker bij de prognosticering van lokaal gevorderde borstkanker. Annalen van de gezondheid van vrouwen en kinderen . 3 (4) 2017: A50-A51.
> Shao, Y., Zianfu, S., Yaning, H., Chaojun, L. en H. Liu. Verhoogde niveaus van serumtumormarkers CEA en CA15-3 zijn prognostische parameters voor verschillende moleculaire subtypen borstkanker. PLoS One . 2015. 10 (7): e0133830.