De enige manier om mazelen te voorkomen, is door het vaccin tegen mazelen, de bof en rubella (MMR) te krijgen. Eén MMR-vaccin biedt ongeveer 93 procent bescherming tegen mazelen. Een tweede boosterdosis, die in 1990 werd aanbevolen, helpt de effectiviteit van het mazelenvaccin tot meer dan 97 procent te verbeteren. Hoewel het altijd belangrijk is om ervoor te zorgen dat u en uw gezinsleden op de hoogte zijn van hun vaccinaties, is het vooral belangrijk - vooral als het om mazelen gaat - om dit te doen voordat u buiten de Verenigde Staten reist.
Mazelengevallen in de Verenigde Staten zijn met meer dan 99 procent afgenomen sinds het vaccinatieprogramma voor mazelen dat in 1963 begon. Wereldwijd heeft de vaccinatie tegen mazelen door het Mazeleninitiatief geleid tot een afname van 84 procent van het aantal mazelen sinds 2000, hoewel de ziekte nog steeds een zorg in veel landen over de hele wereld (ontwikkelen en anderszins).
Vaccinatie
Natuurlijk, de beste manier om mazelen te voorkomen is om immuniteit te hebben voor deze zeer besmettelijke ziekte door het krijgen van het MMR-vaccin. Aangezien kinderen normaal worden gevaccineerd tegen mazelen met het BMR-vaccin als ze 12 tot 15 maanden oud zijn (eerste dosis) en weer bij 4 tot 6 jaar (boosterdosis), houd er dan rekening mee dat dit betekent dat baby's risico lopen op mazelen voordat ze hun eerste BMR-opname maken en dat peuters en kleuters ook risico lopen op mazelen omdat ze slechts gedeeltelijk immuun zijn nadat ze hun eerste BMR-opname hebben gemaakt.
Wie moet er gevaccineerd worden?
Het MMR-vaccin wordt aanbevolen voor alle kinderen. Het eerste vaccin dient ongeveer 12 tot 15 maanden te worden gegeven, en het tweede in de leeftijd van 4 tot 6 jaar, net voor het binnenkomen in de kleuterschool. Een kind dat voor zijn vaccinatie naar het buitenland gaat, moet door zijn of haar kinderarts worden gezien om een vroeg vaccin te krijgen.
Volwassenen die niet zijn gevaccineerd, moeten ten minste één dosis krijgen. Degenen die in de gezondheidszorg of op school of in de universiteit werken, lopen een groter risico op blootstelling en moeten binnen 28 dagen na elkaar twee doses krijgen.
Als u van plan bent zwanger te worden, moet u uw arts raadplegen om ervoor te zorgen dat u immuun bent voor mazelen, omdat het hebben van mazelen tijdens de zwangerschap zeer gevaarlijk kan zijn voor uw baby. Als u niet immuun bent, moet u ten minste één BMR ontvangen minstens een maand voordat u zwanger wordt. De CDC zegt dat het veilig is om een MMR te krijgen terwijl je borstvoeding geeft.
volwassenen
Ouders die gelijke tred houden met de nieuwste uitbraken van mazelen hebben waarschijnlijk vastgesteld dat het niet alleen niet-gevaccineerde kinderen zijn die mazelen krijgen. Volwassenen die niet zijn gevaccineerd tegen mazelen, of, meer waarschijnlijk, niet volledig zijn gevaccineerd, hebben vaak mazelen opgelopen tijdens het reizen buiten de Verenigde Staten en zijn ook begonnen met uitbraken thuis.
Net als kinderen moeten volwassenen die in of na 1957 zijn geboren twee doses MMR krijgen als ze worden blootgesteld aan mazelen of buiten de Verenigde Staten gaan reizen. Mensen die vóór 1957 zijn geboren, worden geacht immuun voor mazelen te zijn.
Omdat het vaccinatieplan voor mazelen om kinderen boosterdoseringen van BMR te geven, pas in 1990 routine werd, is het mogelijk dat veel volwassenen die vóór 1986 zijn geboren, mogelijk niet volledig gevaccineerd en beschermd zijn tegen mazelen.
Volwassenen die na 1986 werden geboren, hadden waarschijnlijk de boosterdosis van MMR gekregen in 1990 toen ze vier jaar oud waren.
Volwassenen moeten mogelijk het volgende doen:
- Overweeg om te worden hervaccineerd met twee doses MMR als u tussen 1963 en 1967 bent gevaccineerd met de oorspronkelijke geïnactiveerde mazelenvaccins.
- Ontvang een tweede dosis MMR als je een student in een postsecundaire onderwijsinstelling gaat worden of in een zorginstelling werkt.
Onthoud dat vaccinatie tegen mazelen een veilige en effectieve manier is om jezelf te beschermen tegen mazelen en om verdere uitbraken van mazelen te voorkomen.
Speciale situaties
Er zijn situaties waarin het wordt aanbevolen dat kinderen hun BMR-shots eerder krijgen dan het aanbevolen immunisatieschema, met name kinderen die uit de Verenigde Staten zullen reizen .
Voor die kinderen stelt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat het BMR-vaccin kan worden gegeven aan baby's jonger dan zes maanden. Kinderen die minstens 12 maanden oud zijn, moeten twee doses MMR krijgen, gescheiden door ten minste 28 dagen als ze internationaal gaan reizen.
Als de mazelen in de Verenigde Staten blijven stijgen, kan dit op enig moment een meer algemene aanbeveling worden. Het CDC-handboek voor de bewaking van vaccin-voorkomende ziekten stelt: "Als zich veel gevallen voordoen bij zuigelingen jonger dan 12 maanden, kan vaccinatie tegen mazelen van zuigelingen vanaf 6 maanden worden uitgevoerd als een controlemaatregel tegen uitbraken."
Helaas zullen kinderen die de BMR-opname krijgen voordat ze 12 maanden oud zijn, het moeten herhalen zodra ze 12 maanden oud zijn, aangezien vroege doses geacht worden minder effectief te zijn.
Wie moet niet gevaccineerd worden
Zwangere vrouwen en mensen met een verzwakt immuunsysteem mogen het vaccin niet krijgen omdat het is gemaakt met levende, verzwakte virussen, wat betekent dat de virussen in een verzwakte vorm zijn en niet kunnen overleven in mensen met een gezond immuunsysteem. Bij mensen van wie het immuunsysteem verzwakt is, kan het verzwakte virus sterk genoeg zijn om te overleven en een infectie te veroorzaken. Bij zwangere vrouwen is het gewoon een voorzorgsmaatregel om te wachten tot na uw bevalling voordat u een MMR-vaccin krijgt.
Vanwege aanvullende ingrediënten van het MMR-vaccin, moeten mensen met ernstige allergieën voor gelatine of het antibioticum neomycine het vaccin ook niet krijgen. Mensen die een ernstige, levensbedreigende reactie op een vorig BMR-vaccin hebben gehad, mogen hun tweede injectie niet krijgen. Als u ziek bent, neem dan contact op met uw arts om er zeker van te zijn dat u toestemming heeft om uw vaccin te krijgen.
Internationale reizen
Plan geen internationale reizen als iedereen in het gezin niet up-to-date is over hun mazelenvaccins. De meeste huidige uitbraken van mazelen beginnen met een enkele niet-gevaccineerde persoon die het land uitreist naar een gebied met hoge percentages van mazelen.
Terwijl dat ooit betekende reizen naar de derde wereld of ontwikkelingslanden, zijn er nu hoge percentages van mazelen in veel landen in Europa en andere geïndustrialiseerde landen. Dit maakt het belangrijk om goed gevaccineerd te zijn voordat je uit de Verenigde Staten reist, ongeacht waar je familie naar toe gaat.
Blootstelling en uitbraken
Als u of uw kind wordt blootgesteld aan mazelen of als er een uitbraak van mazelen in uw regio is, moet u het volgende doen:
- Controleer de vaccinatierecords van uw kind om er zeker van te zijn dat hij of zij geschikte MMR-doseringen heeft gehad.
- Zorg dat uw kind verstrikt raakt in gemiste vaccins, met name de BMR, die bescherming kan bieden als hij of zij wordt blootgesteld aan mazelen en nog niet is gevaccineerd, zolang hij of zij binnen 72 uur na opname een BMR-opname krijgt.
- Controleer uw eigen vaccinatierecords nogmaals, omdat u misschien geen MMR-booster had gehad als u vóór 1990 werd geboren, toen het krijgen van een boosterdosis MMR routine werd.
- Controleer ook uw eigen vaccinatierecords om te zien of u van 1963 tot 1967 bent gevaccineerd met de oorspronkelijke geïnactiveerde mazelenvaccins, die niet zo effectief was als de nieuwere BMR en moet worden herhaald.
- Wees voorbereid op een niet-gevaccineerd kind dat tot 21 dagen in de quarantaine van school wordt gehouden als er een uitbraak van mazelen is en je wilt hem of haar geen dosis na de blootstelling van het BMR-vaccin geven.
Veiligheid
Het MMR-vaccin is erg veilig. Een klein percentage van de kinderen krijgt een lichte huiduitslag, koorts of pijn of zwelling op de plek waar de injectie werd toegediend. Hoge koortsen die toevallen veroorzaken zijn af en toe gemeld, maar ze zijn zeldzaam en ze zijn niet in verband gebracht met langdurige problemen. Gezamenlijke zwelling kan optreden bij een zeer klein percentage van de patiënten, meestal oudere tieners en volwassenen.
The Autism Fallacy
Een studie geschreven door Dr. Andrew Wakefield die in 1998 in het medische tijdschrift The Lancet werd gepubliceerd, betekende het MMR-vaccin als een oorzaak van autisme. De wijdverspreide paniek hierover leidde tot een significante afname van het aantal kinderen dat het BMR-vaccin kreeg, wat leidde tot een toename van het aantal gevallen van mazelen, bof en rubella.
Een disciplinaire hoorzitting door de General Medical Council uit 2009 bepaalde dat Dr. Wakefield de gegevens van patiënten manipuleerde en de studie in diskrediet werd gebracht. Talrijke goed ontworpen en zeer grote onderzoeken hebben herhaaldelijk geen verband aangetoond tussen BMR en autisme. Op 12 februari 2009 oordeelde een Amerikaanse federale rechtbank dat vaccins geen autisme veroorzaken .
Mazelen is een te voorkomen ziekte. Je kunt er niet van uitgaan dat wijdverbreide vaccinatie van anderen voldoende is om je veilig te houden als je zelf niet bent gevaccineerd tegen mazelen.
> Bronnen:
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Hoofdstuk 7: Mazelen. Roush SW, Baldy LM, eds. In: Handleiding voor de bewaking van voor vaccins te voorkomen ziekten. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention; 2012. Bijgewerkt op 5 januari 2018.
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Mazelen. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. In: Epidemiologie en Preventie van Vaccin-Preventabele Ziekten. 13e ed. Washington DC Public Health Foundation; 2015.
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Mazelen, bof en rubella (MMR) Vaccinatie: wat iedereen moet weten. Bijgewerkt op 2 februari 2018.
> Wereldgezondheidsorganisatie. Measles Fact Sheet. Maart 2017.