Mazelen is geen ziekte die we tegenwoordig veel zien, maar hij is de laatste jaren weer teruggekomen. Symptomen en verschijnselen, zoals koorts, droge hoest, gevoeligheid voor licht en huiduitslag, verschijnen over het algemeen meer dan een week na blootstelling. Gezien het risico op oorontsteking, longontsteking en andere mogelijke complicaties, is het belangrijk om deze en andere kenmerken van mazelen te kennen en medische hulp in te roepen als u denkt dat u bent getroffen.
Dit is natuurlijk vooral een zorg voor degenen die niet zijn gevaccineerd. Hoewel mazelen ongewoon zijn in de Verenigde Staten, kunnen uitbraken voorkomen en kan het virus worden gecontracteerd wanneer naar andere landen wordt gereisd.
Frequente symptomen
Het is onwaarschijnlijk dat u kunt vertrouwen op kennis uit de eerste hand van de mazelen, en de kans is groot dat uw arts de diagnose nooit heeft gesteld. Hierdoor kan het bestuderen van het virus bijzonder nuttig zijn.
Ongeveer 10 tot 12 dagen na blootstelling aan iemand met mazelen (hoewel deze incubatieperiode kan variëren van zeven tot 21 dagen), kunnen mensen zonder immuniteit voor mazelen symptomen van mazelen ontwikkelen, waarvan sommige lijken op de griep, waaronder:
- Koorts, die meestal laag begint en elke dag blijft stijgen, met een piek van 104 of 105 graden op de vierde of vijfde dag nadat hij ziek was en een paar dagen later brak
- Droge hoest
- Loopneus, niezen en opstopping
- Rode, waterige ogen van conjunctivitis
- Fotofobie (gevoeligheid voor licht)
- Weinig trek
- Opgezwollen klieren
- Koplik-vlekken, kleine, helderrode vlekken met een blauwwitte centrale punt die vaak te vinden zijn in de mond, aan de binnenkant van de wangen en op het zachte gehemelte
Twee tot vier dagen later, nadat de symptomen van koorts en andere mazelen zijn begonnen, zal een persoon met mazelen de klassieke uitbarsting van mazelen ontwikkelen.
Mazelen zijn besmettelijk vanaf vier dagen voordat de uitslag vier dagen na het verschijnen verschijnt.
Mazelen Uitslag
Hoewel veel virale infecties bij kinderen gepaard gaan met uitslag, vertoont de uitslag van de mazelen een aantal kenmerken waardoor deze anders zijn dan die van de virale uitslag. Om te beginnen, in tegenstelling tot veel andere virale infecties, zoals roseola en waterpokken, die meestal op de stam beginnen, begint de uitslag van de mazelen op het gezicht en het hoofd.
Andere dingen om naar te kijken met betrekking tot de mazelenuitslag:
- Deze rode, vlekkerige uitslag verspreidt het lichaam van je of je kind in de komende drie dagen en bereikt uiteindelijk je handen en voeten nadat je om je haarlijn bent begonnen.
- Het duurt meestal ongeveer vijf tot zes dagen.
- Na drie tot vier dagen kan de uitslag niet langer wit worden als je erop drukt.
- Gebieden waar de uitslag van mazelen het ernstigst was, kunnen gaan schillen.
- Zodra de uitslag begint weg te gaan, zal deze vervagen in dezelfde volgorde als die begon. Het begint weg te gaan rond je haarlijn en het eerste gezicht, de volgende romp en de laatste extremiteiten.
Ook, in tegenstelling tot sommige andere virale infecties, gaat koorts met mazelen meestal door als de uitslag zich ontwikkelt. In feite kan u of uw kind de eerste paar dagen dat de uitslag verschijnt, het meest ziek lijken en zich pas een paar dagen later wanneer de koorts uitbreekt, zich beter voelen.
complicaties
Hoewel sommige mensen blijven beweren dat mazelen een milde infectie is, kan het ernstige complicaties hebben. In feite komen één of meer complicaties voor in ongeveer 30 procent van de gevallen. Vanwege de hoge koorts en prikkelbaarheid, hebben veel kinderen uiteindelijk een ziekenhuisopname nodig. De meeste mensen herstellen van de mazelen zonder behandeling, maar sommige hebben complicaties waarvoor behandeling nodig is, en helaas sterven enkele mensen die mazelen krijgen, meestal kinderen.
Mensen die het grootste risico lopen om complicaties te ontwikkelen zijn:
- Kinderen jonger dan 5
- Volwassenen ouder dan 20 jaar
- Zwangere vrouw
- Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem
Veel voorkomende complicaties die kunnen optreden als u mazelen heeft, zijn onder andere:
- Oorinfecties: deze komen voor bij ongeveer 1 op de 10 kinderen en kunnen gehoorverlies veroorzaken.
- Diarree: Dit komt voor bij minder dan 1 op de 10 kinderen en kan leiden tot uitdroging.
Meer ernstige complicaties van mazelen zijn onder meer:
- Longontsteking: deze longinfectie is de hoofdoorzaak van de dood van mazelen bij kinderen. Ongeveer 1 op de 20 kinderen met mazelen ontwikkelt longontsteking.
- Encefalitis: dit is een ontsteking van de hersenen die voorkomt bij ongeveer 1 op de 1.000 mensen. Het gaat om zwaardere symptomen, zoals koorts, hoofdpijn, braken, stijve nek, meningeale irritatie, slaperigheid, convulsies en coma. Deze complicatie van mazelen begint meestal ongeveer zes dagen na het begin van de mazelenuitslag en kan leiden tot de dood, doofheid of blijvende hersenschade.
- Zwangerschapskwesties: mazelen kunnen leiden tot vroeggeboorte, een laag geboortegewicht en zelfs zwangerschapsverlies.
- Subacute scleroserende panencefalitis (SSPE): dit is een dodelijke, maar zeldzame complicatie veroorzaakt door een defectief mazelenvirus. Ongeveer zeven tot tien jaar na het krijgen van de mazelen ontwikkelen kinderen en jongvolwassenen met SSPE progressieve neurologische symptomen, waaronder geheugenverlies, gedragsveranderingen, oncontroleerbare bewegingen en zelfs aanvallen. Naarmate de symptomen voortschrijden, kunnen ze blind worden, stijve spieren ontwikkelen, niet meer in staat zijn om te lopen en uiteindelijk verslechteren tot een aanhoudende vegetatieve toestand. Kinderen die voor de leeftijd van 2 de mazelen hadden, lijken meer risico te lopen op het ontwikkelen van deze complicatie. Mensen met SSPE sterven meestal binnen een tot drie jaar na de eerste symptomen. Gelukkig, aangezien het aantal gevallen van mazelen in het post-vaccinstadium is afgenomen, zo is ook het aantal SSPE-sterfgevallen.
- Convulsies: bij 0,6 procent tot 0,7 procent van de mensen kunnen aanvallen met of zonder koorts optreden als een complicatie van mazelen.
- Dood: In de Verenigde Staten is de mazelen in ongeveer 0,2 procent van de gevallen dodelijk.
Mazelen kunnen ook complicaties met uw ogen veroorzaken, zoals:
- Keratitis: dit is een infectie of ontsteking van het hoornvlies, de heldere koepelachtige structuur aan de voorkant van het oog. Symptomen van keratitis zijn wazig zien, pijn, roodheid, gevoeligheid van licht en tranen. Misschien heb je het gevoel dat er een stukje zand in je ogen zit. Keratitis kan een ernstiger complicatie van mazelen zijn omdat gerelateerde littekens op uw hoornvlies, indien aanwezig, uw gezichtsvermogen permanent kunnen schaden.
- Hoornvlieszweren / littekens: als uw keratitis verergert, kan het een zweer in de cornea worden , een open zweer dat verschijnt als een witte stip op het hoornvlies. Een zweer kan ontstaan door het mazelenvirus zelf of door een bacteriële infectie veroorzaakt door de mazelen. Het kan pijnlijk worden en leiden tot littekens in uw hoornvlies, met als gevolg een aanzienlijk verminderd zicht of blindheid.
- Retinopathie: Gelukkig is maagdarm-geïnduceerde retinopathie zeldzaam, maar er zijn gedocumenteerde gevallen van aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen omdat mazelen het netvlies hebben vernietigd. Bij dit type retinopathie lijken de bloedvaten dunner te worden, de oogzenuw zwelt op en vloeit vocht op in het netvlies , waardoor een sterachtig patroon ontstaat. Dit kan tijdelijk of permanent verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.
- Optische neuritis: dit is een ontsteking van de oogzenuw, de grote zenuwkabel die uw oog verbindt met uw hersenen. Hoewel deze complicatie vrij zeldzaam is, kan het voorkomen bij mensen die door mazelen veroorzaakte encefalitis ontwikkelen. Optische neuritis kan tijdelijk of permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.
- Blindheid: in ontwikkelingslanden waar kinderen niet zo vaak worden geïmmuniseerd, is mazelen een van de belangrijkste oorzaken van kinderblindheid. Het wordt veroorzaakt door een of meer van de bovenstaande complicaties, die nog worden verergerd door ondervoeding.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Als u denkt dat u of uw kind is blootgesteld aan mazelen of als er een huiduitslag aanwezig is waarvan u denkt dat het mazelen is, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Hij of zij moet misschien speciale regelingen treffen om u te zien zonder het risico te lopen de ziekte onder andere vatbare personen te verspreiden. Blijf thuis zodat u anderen niet in gevaar brengt en praat met uw arts over wanneer u weer kunt gaan werken of naar school kunt gaan.
> Bronnen:
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Complicaties van mazelen. Bijgewerkt op 5 februari 2018.
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Mazelen Vaccinatie. Bijgewerkt op 5 februari 2018.
> Dang S. Zes manieren waarop mazelen de ogen kunnen beïnvloeden. Gepubliceerd op 5 maart 2015.
> Gans H. Mazelen: klinische manifestaties, diagnose, behandeling en preventie. Actueel. Bijgewerkt op 5 december 2017.
> Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Mazelen. Bijgewerkt januari 2018.