Een eenvoudige in-office-procedure om te zien of een schimmelinfectie de schuld is
Een KOH-test wordt gebruikt om schimmelinfecties van de huid of nagels te diagnosticeren.
De huid of nagel wordt geschrapt met een scalpel of glasplaat waardoor dode huidcellen op een glasplaat vallen. Een paar druppels van een kaliumhydroxide (KOH) -oplossing worden aan het glaasje toegevoegd en het glaasje wordt een korte tijd verwarmd. De KOH lost het materiaal op dat de huidcellen aan elkaar bindt en de schimmel vrijgeeft.
De dia wordt vervolgens onder de microscoop bekeken op zoek naar schimmelelementen.
Waarom is een KOH-voorbereidingstest noodzakelijk?
Een KOH-test wordt aanbevolen voor patiënten met symptomen van schimmelinfecties. Mogelijke symptomen die deze huidaandoeningen zouden kunnen suggereren zijn:
- Een gelokaliseerde uitslag
- Ringvormige, rode vlekken met geschubde randen
- Ernstige jeuk van de huid
- Huiduitslag die niet reageert op of verergert met corticosteroïden
- Huiduitslag die maanden aanhoudt
Er zijn een aantal mogelijke risicofactoren die de bovengenoemde symptomen verder kunnen verergeren, wat op de noodzaak van een KOH-test zou wijzen:
- Een geschiedenis van huidaandoeningen zoals eczeem , hooikoorts of allergisch astma
- Een geschiedenis van blootstelling aan dieren (met name katten, maar ook honden, paarden, koeien en varkens)
- Een geschiedenis van reacties van laag immuunsysteem ( immunosuppressie )
Zonder een KOH-voorbereidingstest uit te voeren, heeft uw arts geen enkele manier om uw huidconditie afdoende toe te schrijven aan een schimmelinfectie of aan andere aandoeningen die soortgelijke symptomen vertonen (zoals schurft).
Patiënten met huidaandoeningen kunnen jarenlang onnodig lijden, terwijl de arts, soms tevergeefs, probeert behandeling te bieden op basis van visuele kenmerken van de huidaandoening.
Een KOH-test kan gevallen bevestigen van de meest voorkomende dermatofyten (schimmels die keratine nodig hebben voor groei), zoals Epidermophyton , Trichophyton en Microsporum- soorten, die gewoonlijk huidinfecties van de voeten, de geslachtsorganen en vooral bij kinderen de hoofdhuid veroorzaken .
Kaliumhydroxide (KOH) -oplossing is alkalisch en heeft het vermogen keratine op te lossen dat afgeschraapt wordt van de buitenste laag van de huid. Dit maakt vervolgens de identificatie mogelijk van organismen zoals dermatofyten of schurft onder een microscoop om de juiste diagnose te stellen en bijgevolg de meest effectieve behandeling.
Over de procedure
Een interne KOH-prep-test wordt gedaan in het kantoor van uw arts. De procedure is redelijk snel en eenvoudig, maar u moet op het volgende letten:
- Er zijn geen speciale instructies voor het voorbereiden van de test en de procedure kan niet meer dan een paar minuten duren om uit te voeren.
- U kunt druk voelen wanneer de arts of verpleegkundige uw huid schaaft, maar er is geen pijn aan de procedure zelf verbonden. Er is een klein risico op bloedingen of infecties bij het afschrapen van de huid, dus volg de instructies voor nazorg van uw arts over hoe u het gebied schoon kunt houden.
- Uw arts schaaft het probleemgebied van uw huid af met een handscalpel of de rand van de microscoopglaasje.
- De schaafwonden van de huid worden vervolgens op een objectglaasje geplaatst en een straal van kaliumhydroxide (KOH) oplossing gegeven.
- KOH vernietigt alle niet-schimmelcellen, dus wanneer de vloeistof onder de microscoop wordt onderzocht, kan uw arts zien of er een schimmel in de vloeistof aanwezig is.
- Normale resultaten geven aan dat er geen schimmel in uw huidmonster aanwezig is. Abnormale resultaten betekenen dat schimmel aanwezig is.
- Uw arts kan de resultaten onmiddellijk met u delen en u behandelingsmogelijkheden bieden voordat u de afspraak verlaat.
bronnen:
Elewski BE, et al. Schimmelaandoeningen. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatologie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: hoofdstuk 77.
US National Library of Medicine. Huidletsel KOH-examen.