De behandeling van gordelroos, ook bekend als herpes zoster (HZ), richt zich op verschillende dingen: het versnellen van de genezing van de uitslag en het minimaliseren van de pijn die gepaard gaat met een uitbraak en het verminderen van het risico op complicaties, met name postherpetische neuralgie (PHN) steken of brandende pijn die een persoon maanden of zelfs jaren teisteren. Aangezien PHN zich kan ontwikkelen na een uitbraak van gordelroos, merk je op dat sommige van de behandelingsopties die volgen mogelijk specifiek zijn voor het verlichten van PHN.
Ook belangrijk om op te letten: Het is van vitaal belang om gordelroos die het gebied rond de ogen, herpes zoster ofthalmus, zo snel mogelijk te behandelen. Als het niet meteen wordt behandeld, kan dit leiden tot permanente schade aan het gezichtsvermogen of zelfs tot blindheid. Aangezien dit type gordelroos het oog beïnvloedt, zijn sommige behandelingsstrategieën voor andere delen van het lichaam niet veilig. De orale antivirale medicijnen die hieronder worden beschreven, zijn het belangrijkst. En soms schrijft een arts een lokaal steroïde voor, afhankelijk van welk deel van het oog erbij betrokken is.
Home Remedies en levensstijl
In veel opzichten is gordelroos net als elke andere infectie: naast dat het een ongemakkelijke en lelijke uitslag veroorzaakt, voel je je overal koortsig, moe en onwel. Daarom is een van de belangrijkste dingen die je kunt doen terwijl je ermee omgaat, goed te zorgen voor jezelf in het algemeen, of, als je voor iemand anders zorgt die gordelroos heeft, ze te verspillen met TLC.
Buiten dat, zou je ook maatregelen moeten nemen om pijn te verlichten.
- Neig je huid. Pas indien nodig koele kompressen toe om pijn te verlichten en blaren uit te drogen. (Doe dit niet als u een actuele crème of pleister gebruikt, zoals degene die hieronder worden beschreven.)
- Neem een verzachtende geniet. Een havermoutbad kan verlichting bieden tegen pijn. Je kunt verpakte colloïdale havermout-badproducten kopen in de drogisterij of supermarkt, of je eigen maken: Whir gewone havermout, het soort dat je eet voor het ontbijt, in een keukenmachine tot het een fijn poeder is. Voeg een kopje per inch water toe aan een warm (niet heet) bad.
- Kleed je voor comfort. Wrijving van kleding kan de pijn verergeren. Als je uitslag zich op een deel van je lichaam bevindt dat bedekt moet zijn als je buiten bent, draag dan iets dat losjes past en is gemaakt van een natuurlijke vezel.
- Krijg voldoende rust. Naast het boeken van voldoende slaap 's nachts, die voor de meeste mensen tussen 7 en 9 uur duurt, neem je gedurende de dag dutjes als je denkt dat je ze nodig hebt.
- Eet goed. Dit betekent dat u een uitgebalanceerde verscheidenheid aan voedzaam voedsel bij en tussen maaltijden krijgt en die met een hoog gehalte aan verzadigd vet, zout en lege calorieën tot een minimum beperkt.
- Beweeg je lichaam wanneer je je daartoe in staat voelt. Probeer eenvoudige oefeningen zoals stretchen of lopen. (Neem contact op met uw arts als u nieuw bent om te oefenen.)
- Leid jezelf af. Zoek naar manieren om je gedachten af te leiden van pijn en ongemak. Dit kan zo simpel zijn als het hebben van een vriend om mee te chatten of zich te concentreren op een hobby - het project opnieuw oppikken, bijvoorbeeld. Betrek een kind met gordelroos in een kaartspel, puzzel of andere leuke activiteit.
- Ontstressen. Schakel over op activiteiten of oefeningen die u helpen te ontspannen, zoals mediteren, lezen of luisteren naar rustgevende muziek.
Over-the-Counter (OTC) therapieën
Verdere verlichting voor pijn en jeuk van gordelroos is slechts een drogisterij reis weg.
Deze producten zijn gemakkelijk te vinden en vereisen geen doktersrecept. Sterker nog, sommige heb je al thuis in je medicijnkist.
- OTC-pijnstillers. Een niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie (NSAID) zoals Tylenol (acetaminophen) of Motrin of Advil (ibuprofen) kan effectief zijn bij het verlichten van milde tot matige pijn. Als u een NSAID toedient aan een kind met gordelroos, zorg dan dat de dosis geschikt is voor haar leeftijd en gewicht (het etiket zal het u vertellen, maar u kunt het ook bij haar kinderarts raadplegen). Geef een kind geen aspirine of medicatie die aspirine bevat: dit medicijn gaat gepaard met een verhoogd risico op het syndroom van Reye, een zeldzame ziekte die zwelling van de hersenen en de lever veroorzaakt.
- Antihistaminica. Een oraal antihistaminicum zoals Benadryl (difenhydramine) kan de jeuk verlichten (maar veroorzaakt ook slaperigheid, dus neem het niet in wanneer je gefocust moet zijn of moet rijden). Je zou ook een actuele antihistaminica kunnen proberen. Benadryl wordt bijvoorbeeld geleverd als een spray, crème of stok om rechtstreeks op de huid aan te brengen.
- Calamine lotion. Net als plaatselijke antihistaminica kan calamine-lotion jeuk en pijn kalmeren. Als je de klassieke dikke roze spullen niet leuk vindt, kun je ook een duidelijke versie vinden.
- Lidocaïne. Dit lokale verdovingsmiddel helpt pijn verlichten door het gebied dat pijn doet tijdelijk te verdoven. Het wordt aangetroffen in verschillende OTC-huidverdovende crèmes, evenals in een pleister genaamd Lidoderm die aan de huid kleeft en kleine hoeveelheden lidocaïne tot 12 uur per dag afgeeft. Gebruik alleen lidocaïne (in welke vorm dan ook) op de intacte huid, dat wil zeggen, nog steeds pijnlijk of jeukende nadat de blaren zijn genezen, zoals het geval is wanneer gordelroos wordt gevolgd door postherpetische neuralgie (PHN).
Capsaicin. Het actieve ingrediënt in chili pepers dat je mond in vuur en vlam zet wanneer je het tegenkomt in een pittige salsa heeft ook een verdovend effect op de huid. Het werkt door een neurochemische substantie P uit te putten die pijnsignalen uitzendt. Een aantal studies hebben aangetoond dat capsaïcine effectief is bij het verlichten van zenuwschadepijn zoals PHN. Het meeste onderzoek heeft gekeken naar recept-alleen pleisters met een hoge concentratie (8 procent) van capsaïcine. (De merknaam is Qutenza). Je vindt crèmes met lagere doses capsaïcine in drogisterijen, reformwinkels en online. Een van deze, Zostrix, bevat 0,1 procent capsaïcine. Praat met uw arts over de juiste hoeveelheid voor u. Wat dat ook blijkt te zijn, het is een goed idee om wegwerphandschoenen te dragen wanneer u capsaïcine aanbrengt en ervoor te zorgen dat u de ogen of delen van de beschadigde of gevoelige huid niet aanraakt.
voorschriften
Vroegtijdige behandeling is de sleutel tot het minimaliseren van de ernst van een uitbraak van gordelroos, te beginnen met antivirale medicijnen. Andere geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven om pijn en ongemak te verlichten.
- Antivirale medicijnen. Deze voorkomen dat het varicella-virus zich vermenigvuldigt, de genezing van huidlaesies versnelt en de ernst en duur van pijn vermindert. Ze zijn het meest effectief wanneer ze binnen 72 uur na het eerste optreden van uitslag worden gegeven, dus als u vermoedt dat een uitbraak van blaasjes gordelroos is, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. Houd er rekening mee dat als het binnen 72 uur niet lukt om met een antiviraal geneesmiddel te beginnen, het toch nuttig kan zijn om er een te nemen. Er zijn drie antivirale geneesmiddelen voor de behandeling van gordelroos : Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) en Valtrex (valaciclovir). Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem (zoals donororganen en organen met een geavanceerde infectie met een humaan immunodeficiëntie-virus of HIV) kunnen intraveneus aciclovir nodig hebben. Acyclovir is meestal de minst dure, maar moet vaker worden ingenomen dan de andere geneesmiddelen.
- Anticonvulsiva . Voor pijnverlichting, helpen bepaalde medicijnen die worden gebruikt om aanvallen te beheersen soms. Voorbeelden zijn Neurontin (gabapentine) en Lyrica (pregabaline), die PHN-pijn kunnen verlichten bij gebruik met een antiviraal middel.
- Tricyclische antidepressiva. Deze klasse van antidepressiva, die verschilt van de meer bekende selectieve serotonineheropnameremmers, of SSRI's, zoals Prozac (fluoxetine), bleek zenuwpijn te verlichten. Specifieke voorbeelden zijn amitriptyline (dat alleen in generieke vorm verkrijgbaar is), Aventyl (nortriptyline) en Norpramin (desipramine).
- Corticosteroïden. Hoewel ze niet vaak worden voorgeschreven voor gordelroos of PHN, worden corticosteroïden soms gebruikt in combinatie met antivirale medicijnen in ernstige gevallen.
- Opioïden . Bepaalde oplossingen voor transdermale opioïden, zoals morfine-patches met aanhoudende afgifte of fentanyl-pleisters, zijn effectief gebleken als gordelroos of PHN extreme pijn veroorzaakt.
Complementaire alternatieve geneeskunde (CAM)
Hoewel sommige alternatieve behandelingen voor gordelroos zijn overwogen, is er geen voldoende onderzocht om als levensvatbaar te worden beschouwd. Onder deze zijn proteolytische enzymen, die van nature worden geproduceerd door de alvleesklier om te helpen bij het verteren van eiwitten uit het dieet. Ze worden ook aangetroffen in bepaalde voedingsmiddelen, zoals papaja en ananas. Supplementen afgeleid van papaja ( papaïne genoemd ), ananas ( bromelaïne genoemd ) en van dierlijke alvleesklier kunnen online worden gevonden, in natuurvoedingswinkels en in sommige supermarkten en drogisterijen. Ze worden vaak op de markt gebracht als digestieve enzymsupplementen .
In een Duits onderzoek uit 1995 onder 192 mensen met gordelroos nam de helft gedurende 14 dagen proteolytische enzymen in en de helft nam aciclovir. Beide groepen ondervonden vergelijkbare pijnverlichting en huidverbetering, met uitzondering van roodheid van de huid, die een grotere verbetering vertoonde met de acyclovir-behandeling. De groep die proteolytische enzymen gebruikte had significant minder bijwerkingen.
Zelfs zo, kunnen proteolytische enzymen enkele bijwerkingen hebben, waaronder spijsverteringsklachten en allergische reacties. In het bijzonder moeten mensen met allergieën voor ananas of papaja supplementen die van deze vruchten zijn afgeleid, vermijden.
Proteolytische enzymen, met name bromelaïne en papaïne, mogen niet worden ingenomen met bloedverdunners zoals aspirine of Coumadin (warfarine) omdat dit het effect van deze geneesmiddelen kan vergroten. Het proteolytische enzym pancreatine kan ook interfereren met de absorptie van het vitamine-folaat. Gezien het feit dat er zo weinig bewijs is dat proteolytische enzymen echt nuttig zijn bij het verlichten van gordelroos symptomen en dat ze bijwerkingen kunnen hebben, moet u dit aan uw arts vragen voordat u ze gaat gebruiken om gordelroos te behandelen.
> Bronnen:
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T en Moore, RA. "Topical Capsaïcine (hoge concentratie) voor chronische neuropathische pijn bij volwassenen." Cochrane Database Syst Rev. 13 januari, 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Gordelroos-Nazorg." 21 mei 2016.
> Nationaal instituut voor ouder worden. Gordelroos. "31 december 2016.
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Gordelroos (herpes zoster): klinisch overzicht." Atlanta, Georgia; 1 mei 2014.
> UpToDate. Albrecht, M., "Patient Education: Shingles (Beyond the Basics)." 6 maart, 2018.