Soorten behandelingen voor Tinea Versicolor en hoe ze verschillen
Als u bent gediagnosticeerd of denkt dat u de schimmelhuid-infectie tinea versicolor heeft, welke behandelingen zijn dan beschikbaar? Welke therapieën zijn het meest effectief en hoe kunnen u en uw arts kiezen welke behandeling het beste bij u past?
Tinea Versicolor huidinfecties
Tinea versicolor is een veel voorkomende schimmelhuidinfectie die een karakteristieke uitslag veroorzaakt.
Het is ook bekend als pityriasis versicolor en wordt vaak verward met andere huiduitslag. Hoewel de uitslag het meest voorkomt tijdens de adolescentie en de vroege volwassenheid, kan deze op elke leeftijd voorkomen.
De uitslag verschijnt meestal als fluweelachtige gehypopigmenteerde (minder pigment) of hyperpigmenteerde macules (vlekken die niet zijn opgeheven) of plaques . De uitslag wordt meestal veel zichtbaarder bij het bruinen. Het komt het meest voor op de romp, het gezicht en de schouders en jeukt meestal niet (hoewel het voor sommige mensen wel kan). Een schilfering en vlek kan de karakteristieke gist onder de microscoop onthullen (die eruit ziet als spaghetti en gehaktballen).
Tinea versicolor treedt op wanneer de normale huidgisten, Pityrosporum orbiculare of Pityrosporum ovale, transformeren (veranderen) in een pathogene vorm van de schimmel Malassezia furfur . De pathogene schimmel werkt dan door de melanine-producerende cellen in de huid (de melanocyten ) uit te zetten. Omdat tinea versicolor gerelateerd is aan de overmatige groei van normale (en zelfs beschermende) schimmels op de huid, is het niet besmettelijk.
Soorten behandeling voor Tinea Versicolor
Er zijn verschillende behandelmethoden om de tinea versicolor uitslag te verwijderen. Omdat de gist de bovenste laag van de huid, de epidermis , bewoont, zijn actuele antischimmelmedicijnen meestal erg effectief, in ieder geval vroeg of tijdens het eerste optreden van de infectie.
Als de uitslag groot is, kunnen orale antischimmelmedicijnen nodig zijn.
Omdat tinea versicolor een recidief van 80 procent heeft, hebben veel mensen een herhalingsbehandeling of onderhoudsbehandeling nodig om uitslag te voorkomen. Laten we deze verschillende behandelingen afzonderlijk bekijken.
Behandeling van Tinea Versicolor met lokale schimmelwerende middelen
Topische antischimmelmedicijnen zijn de beste keuze voor tinea versicolor. Van een aantal actuele antischimmelbehandelingsregimes is aangetoond dat ze een klinisch responspercentage van meer dan 70% produceren. Dit omvat het voorschrijven van patiënten 2 procent Nizoral (ketoconazol) crème die eenmaal per dag gedurende 11 tot 22 dagen moet worden aangebracht.
Als alternatief kan het gebruik van een regime van 2 procent ketoconazol shampoo (ingesmeerd over de aangetaste en omliggende gebieden en gedurende ten minste vijf minuten worden bewaard voordat het wordt gespoeld) ook worden toegepast wanneer het eenmaal daags gedurende drie opeenvolgende dagen wordt aangebracht. Bovendien bleek 1% Lamisil (terbinafine) -oplossing tweemaal daags gedurende één week effectief te zijn, evenals 1% Lotrimin (clotrimazol) -oplossing eenmaal daags gedurende één week.
Behandeling van Tinea Versicolor met orale antischimmelmiddelen
Orale antischimmelmedicijnen kunnen bijwerkingen zoals misselijkheid of omkeerbare leverschade veroorzaken, maar deze bijwerkingen komen niet vaak voor bij de korte therapieën die voor tinea versicolor worden gebruikt.
Orale griseofulvin en orale terbinafine zijn geen effectieve behandelingen voor tinea versicolor, maar van een verscheidenheid aan orale behandelingsregimes is aangetoond dat ze tot een klinisch responspercentage van 90% produceren.
Ketoconazol 200 mg per dag gedurende zeven dagen of een enkele dosis van 400 mg mag worden gebruikt. Na het innemen van het medicijn krijgen mensen de opdracht om te oefenen en zich in het zweet te werken. Het medicijn werkt doordat het op de huid wordt afgeleverd in de vorm van zweet, dus u mag niet 10 tot 12 uur na het innemen van een dosis douchen.
Fluconaol, een 300 mg-tablet die in eerste instantie werd ingenomen en vervolgens in twee weken werd herhaald, is ook effectief.
Behandeling van Tinea Versicolor met roos Shampoos
Tot voor kort waren roosshampoo's de steunpilaar van de behandeling voor tinea versicolor.
Ze zijn minder effectief dan de antischimmelmedicijnen en kunnen huidirritatie veroorzaken, maar ze zijn zonder recept verkrijgbaar en zijn minder duur. Een aantal regimes bleek effectief te zijn.
Dit omvat zwavel salicylzuur shampoo die 's avonds wordt aangebracht als een lotion gedurende één week of een regime van zink-pyrithione-shampoo (dagelijks aangebracht als een lotion en vijf minuten opgehouden voordat wordt gespoeld) gedurende twee weken. Daarnaast is bewezen dat het Selsun Blue (seleniumsulfide) 2,5 procent lotionregime (dagelijks aangebracht als een lotion en gedurende 10 minuten aanblijft voor het spoelen) gedurende één week effectief is gebleken.
Hoe lang gaat Tinea Versicolor mee?
Tinea versicolor reageert vaak gemakkelijk op de behandeling, hoewel recidief gebruikelijk is, zoals eerder opgemerkt. Hoewel de vlekken (macula's) gewoonlijk snel verdwijnen, kunnen de veranderingen in pigmentatie veel langer duren om op te lossen, omdat de melanocyten opnieuw melanine moeten produceren.
Conclusie bij het behandelen van Tinea Versicolor
Als u tinea versicolor heeft, raadpleeg dan uw arts over de verschillende behandelingsopties die voor u beschikbaar zijn. U en uw arts kunnen de beste behandeling bespreken op basis van de mate van uw huiduitslag, hoe lang deze aanwezig is geweest en of deze is teruggekomen.
> Bronnen:
> Gupta, A. en D. Lyons. Pityriasis Versicolor: een update van de farmacologische behandelingsopties. Deskundig advies over farmacotherapie . 2014. 15 (12): 1707-13.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter en Margaret W. Mann. Klinische dermatologie. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Afdrukken.