Een huidplak is een verhoogde, vaste, oppervlakkige laesie die doorgaans meer dan één centimeter in diameter is (iets meer dan een halve inch) en die verband houdt met een aantal huidaandoeningen, meestal psoriasis. Het woord plaque is Frans voor "plaat", omdat de laesies er vaak uitzien als miniatuur (vuile) platen.
Overzicht
Een huidplak of primaire laesie kan vlak zijn of verschijnen als een verdikt gebied van de huid dat niet zichtbaar is verheven boven het huidoppervlak.
Huidplaten kunnen gedefinieerde randen hebben of niet, en ze kunnen vele verschillende vormen aannemen, waaronder:
- Ringvormig (ringvormig)
- Arcuate (halvemaanvormig)
- Veelhoekig (gevarieerd en niet-geometrisch)
- Polymorf (gevarieerde vormen)
- Serpiginous (slangvormig)
- Poikilodermatous (bontgeschakeerd)
Plakjes kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar ze verschijnen het vaakst op de ellebogen, knieën, hoofdhuid en onderrug. De hoeveelheid huid die door plaques wordt aangetast, varieert. Soms zijn plaques op de huid enkele kleine vlekken die op roos lijken; soms zijn het enorme uitbarstingen die grotere delen van het lichaam bedekken, zoals de onderarmen.
symptomen
De symptomen die gepaard gaan met plaques variëren afhankelijk van de huidaandoening die aanwezig is (zie hieronder). Over het algemeen zijn er echter enkele symptomen geassocieerd met plaques die verband houden met een aandoening:
- Jeuk en branden
- Soreness (vaak een diep, niet-specifiek achy gevoel)
- Zwelling en stijfheid op gewrichten waar plaques zich bevinden
Oorzaken
Er zijn waarschijnlijk verschillende mechanismen achter de vorming van plaques, hoewel plaque psoriasis het meest uitgebreid is bestudeerd.
Hoewel de exacte oorzaak van psoriasis onbekend is, wordt gedacht dat het verband houdt met het immuunsysteem en een soort witte bloedcellen: de T-lymfocyt oftewel " T-cel ". T-cellen zijn constant bezig om virussen en bacteriën te weren, maar voor mensen met psoriasis zijn T-cellen overactief en bestrijden ze per ongeluk gezonde huidcellen.
Op zijn beurt is er een overproductie van gezonde huidcellen en meer T-cellen en witte bloedcellen, die de huidafbrekende cyclus verstoort.
Nieuwe huidcellen bereiken de buitenste laag van de huid te snel: in dagen dat het meestal weken duurt. Omdat de dode huid en witte bloedcellen niet snel genoeg kunnen afschudden, bouwen ze zich op en creëren dikke, schilferige platen op het oppervlak van de huid.
Bijbehorende voorwaarden
Er zijn verschillende soorten huiduitslag en aandoeningen waarbij plaques aanwezig kunnen zijn. Deze omvatten:
- Eczeem - Ook wel atopische dermatitis of allergische dermatitis genoemd, huiduitslag (en plaques) door eczeem houden verband met een allergie voor iets dat in contact komt met de huid.
- Psoriasis - Een aandoening die ruwweg twee procent van de bevolking treft, de uitslag van psoriasis is gerelateerd aan een aantal factoren, waaronder activiteit van het immuunsysteem, genetische aanleg en omgevingscomponenten. Er zijn verschillende soorten psoriasis, maar plaque psoriasis , ook bekend als psoriasis vulgaris, is de meest voorkomende vorm.
- Pityriasis rosea - Als vrij kortdurende uitslag komt pityriasis het meest voor bij oudere kinderen en jonge volwassenen. De oorzaak is momenteel niet bekend, maar deze kan worden onderscheiden van andere huidaandoeningen die huidplaques veroorzaken door de aanwezigheid van een Herald-pleister , een grote en jeukende plek die een diameter van 2,5 tot 5 cm kan hebben, wat het eerst voorkomt.
- Seborrheic dermatitis - Een inflammatoire huidaandoening die van invloed is op de huid met talgklieren, seborrheic is vooral bekend als de aandoening die roos veroorzaakt.
- Tinea versicolor - Ook bekend als pityriasis versicolor, wordt tinea versicolor vaak verward met andere huiduitslag. Het is een schimmelinfectie die wordt veroorzaakt door de gisten Pityrosporum orbiculare en Pityrosporum ovale die op het oppervlak van de huid en in de haarzakjes worden aangetroffen. Het wordt alleen een probleem als er een overgroei van de schimmel is. Aangezien de boosdoenergist de productie van melanine door melanocyten (de chemische stof die een kleur veroorzaakt) uitschakelt, is de uitslag vaak gehypopigmenteerd, omdat deze lichter is dan de omringende huid. Er zijn veel aandoeningen die het risico op deze aandoening verhogen, met name zwangerschap. Het kan worden gediagnosticeerd in een methode vergelijkbaar met andere schimmelinfecties, maar kan ook worden gevisualiseerd in de kliniek met een Woods-lamp. (Onder een zwart licht gloeit de uitslag een karakteristiek geel.)
- Ringworm - Ringworm, ook bekend als tinea corporis, is een andere schimmelinfectie die kan worden veroorzaakt door verschillende schimmels die bekend staan als dermatofyten. De schimmels leven op de dode cellen op het oppervlak van de huid en groeien meestal tussen de vingers en tenen, op de hoofdhuid. De schimmel gedijt in een vochtige omgeving en komt vaak voor bij worstelaars vanwege nauw contact en zweten. Slechte hygiëne kan ook het risico vergroten.
Diagnose
Plaques zijn slechts een van de verschillende soorten primaire laesies die duiden op een huidaandoening. Plaques kunnen een beetje een uitdaging zijn om te diagnosticeren, omdat er verschillende huidaandoeningen zijn die plaques kunnen veroorzaken, maar er zijn enkele unieke bevindingen die kunnen helpen deze uitslag uit elkaar te houden. Bijvoorbeeld, seborrheic dermatitis plaques zijn schilferig, jeukende, rood en meestal te vinden op vette delen van het lichaam, inclusief het gezicht en de borst. Pityriasis rosea-plaques beginnen met één herald patch en verspreiden zich. De plaques lijken ook op afhangende boomtakken.
Het licht van Wood kan worden gebruikt om een diagnose tinea versicolor te maken, die ook door hypopigmentatie anders kan lijken. Een KOH-test kan positief zijn bij sommige van deze aandoeningen. Soms kan een definitieve diagnose niet visueel worden gemaakt of met behulp van laboratoriumtests, en een huidbiopsie is nodig om de huidaandoening te diagnosticeren.
Behandeling
De behandeling van huidplak is afhankelijk van de behandeling van de onderliggende huidziekte. Dat gezegd hebbende, plaques reageren, ongeacht de huidziekte waarmee ze geassocieerd zijn, vaak op een behandeling met een actuele crème of zalf , zoals een corticosteroïde of retinoïde . Orale medicatie, zoals een antihistaminicum, kan ook worden voorgeschreven om jeuk onder controle te houden (krassen kan bij sommige van deze aandoeningen een vicieuze cirkel veroorzaken). Plaque psoriasis kan worden behandeld met behulp van lichttherapie.
Goede hygiëne, regelmatig gebruik van een vochtinbrengende crème, havermout baden en blootstelling aan de zon (terwijl het dragen van SPF, natuurlijk) zijn allemaal gezegd om ongemak te verlichten en de huid gezond te houden, hoewel ze kunnen niet volledig voorkomen dat plaques optreden.
> Bronnen:
> Errichetti, E. en G. Stinco. Dermoscopie in algemene dermatologie: een praktisch overzicht. Dermatologie en therapie . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci en Stephen L. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: Mc Graw Hill-opleiding, 2015. Afdrukken.