Psoriasis is een chronische inflammatoire aandoening die ongeveer 2 tot 3 procent van volwassenen van 20 jaar en ouder treft. Het identificeren van psoriasis vereist het zoeken naar karakteristieke huidveranderingen, waaronder:
- verdikking van de huid
- scaling
- roodheid
Hier is een aantal van de meest relevante psoriasiswoordenschat die een patiënt en zijn geliefden zouden moeten leren kennen.
Psoriasis Huidplakjes
Plaque-type psoriasis , psoriasis vulgaris, is de meest voorkomende vorm. De drie kenmerken van een plaque van psoriasis zijn:
- verdikte huid, een plaque, die kan variëren van nauwelijks waarneembaar tot enkele millimeters dik
- rode huid, die in kleur varieert van lichtroze tot dieprood
- huidschilfers , die kunnen variëren van vrijwel afwezig tot dikke oesterschelpachtige hechtende platen die bekend staan als ostraceous schalen
Auspitz's teken en psoriasis
Wanneer u aanhechtende psoriatische schubben schraapt of weghaalt, kan het optreden van Auspitz's teken leiden tot bloedingen. De puntvormige gebieden vertegenwoordigen de toppen van kleine capillairen die verticaal door de verdikte psoriatische huid heen golven.
Het Koebner-fenomeen
Het Koebner-fenomeen (Koebnerization, isomorphic response) treedt op wanneer zich een nieuw gebied van psoriasis ontwikkelt in de gewonde huid . Na een operatie kan zich bijvoorbeeld psoriasis rond het chirurgische litteken ontwikkelen.
Dit fenomeen kan ook helpen verklaren waarom psoriasis de neiging heeft zich voor te doen in gebieden met constant trauma van lage intensiteit, zoals ellebogen en knieën.
Bij patiënten die lijden aan roos of seborrheic dermatitis van het gezicht en de hoofdhuid, kan psoriasis zich overgeven door irritatie en krabben en ontwikkelt zich een cross-over of combinatie-dermatitis die bekend staat als "sebopsoriasis".
Guttate, Pustular en Erythrodermic Psoriasis
Deze minder vaak voorkomende vormen van psoriasis verschillen dramatisch van het typische plaquetype:
- In Guttate (druppelachtige) psoriasis lijken kleine papels (letsels die kunnen worden gevoeld en minder dan 1 cm in diameter zijn) door de huid gespat.
- Pustulaire psoriasis kan in kleinere gebieden voorkomen of het grootste deel van het lichaam omvatten met ontelbare kleine witte puisten.
- Erythrodermische psoriasis treedt op wanneer het hele lichaam felrood en schilferig wordt. In dit geval heeft u wellicht een huidbiopt nodig om erythrodermische psoriasis van andere ziekten te scheiden.
Typische locaties voor psoriasis
Plaque-type psoriasis heeft meestal betrekking op specifieke locaties op het lichaam, waaronder:
- de hoofdhuid
- ellebogen en knieën
- geslachtsdelen
- navel
- billen area
In vochtige gebieden zoals de oksels, onder de borsten of in de lies, worden de schubben gemacereerd (nat en pasteuze) en nemen de laesies een vochtig, rood en rauw uiterlijk aan dat nauw lijkt op een schimmelinfectie in uiterlijk.
Op de hoofdhuid kan een ernstige vorm van schilfervormige schilfering en schilferen worden waargenomen.
Psoriasis van de handen en voeten
Psoriasis van de handen en voeten kan zowel een plaqueachtig uiterlijk hebben als een pustuleus uiterlijk. Bij psoriasispatiënten vormen puisten een onderdeel van de ontstekingsreactie.
Zeer verdikte plekken op de handpalmen of zolen, die enigszins onbuigzaam zijn, kunnen met beweging barsten. De resulterende kloven kunnen pijnlijk zijn en worden soms geïnfecteerd.
Ernstige voetlaesies kunnen invaliditeit tot gevolg hebben door uw loopvermogen te beperken.
Psoriasis in vingers en teennagels
Behandeling van nagelpsoriasis kan moeilijk zijn. Nagelveranderingen die vaak worden gezien zijn onder andere
- verdikking
- hijs-
- putjes van de nagels
- "olievlekken", donkere gebieden waar de nagel doorschijnend lijkt op het effect van het plaatsen van een druppel olie op een vel papier, zijn vrij specifiek voor deze ziekte
Psoriatische arthritis
Artritis psoriatica is inflammatoire artritis die ongeveer 11 procent van de patiënten met matige tot ernstige psoriasis treft.
bronnen:
Camisa C. Handbook of Psoriasis, 2nd Ed. Blackwell Publishing, VS (2004)
The Cleveland Clinic: Psoriasis
Rachakonda, et al. Journal of the American Academy of Dermatology: Psoriasis-prevalentie bij volwassenen in de Verenigde Staten. (2014)