Sommige mensen die hun galblaas hebben verwijderd - een procedure die bekend staat als een cholecystectomie - bevinden zich in de behandeling van aanhoudende spijsverteringsproblemen. Gewoonlijk omvatten deze symptomen pijn of de dringende noodzaak om na het eten naar de badkamer te rennen. Hier zult u ontdekken waarom dat kan gebeuren en wat u eraan kunt doen.
Leven met en zonder uw galblaas
Het is veilig om zonder galblaas te leven, wat een van de redenen is dat verwijdering van de galblaas de aanbevolen behandeling is voor galblaasproblemen .
De belangrijkste taak van je galblaas is om gal op te slaan (een stof die nodig is voor het verteren van vetten) en om gal in je dunne darm af te scheiden als reactie op het eten van voedsel dat vet bevat.
Zonder uw galblaas blijft uw lever gal produceren, maar in plaats van dat het naar de galblaas wordt gestuurd voor opslag, wordt de gal in uw "gemeenschappelijke galkanaal" gestuurd en komt dan in uw dunne darm terecht.
Wat kan het gevolg zijn van galblaasverwijdering?
Voor de meeste mensen past het lichaam zich aan aan het verlies van de galblaas. Er zijn echter een paar mogelijke problemen die mensen kunnen ondervinden na verwijdering van de galblaas. Wees gerust, de meeste hebben bruikbare oplossingen.
1. Postcholecystectomie Diarree
Ongeveer 20 procent van de mensen die hun galblaas hebben verwijderd, zal terugkerende problemen ondervinden met diarree , een aandoening die bekend staat als postcholecystectomie diarree.
Dit probleem is het gevolg van het feit dat er zonder de galblaas niets is om de hoeveelheid gal die in de dunne darm komt te regelen en de hogere hoeveelheid gal kan ontlasting veroorzaken die waterig en frequenter is.
Gelukkig lost dit probleem voor de meeste van deze personen zich langzaam op in de loop van de tijd.
2. Sfincter van Oddi-disfunctie
Als u last heeft van aanhoudende pijn in de bovenbuik na verwijdering van de galblaas, kunt u uw arts raadplegen over een mogelijk probleem met uw sfincter van Oddi .
De "sluitspier van Oddi" (SO) is een klep die in de dunne darm wordt gevonden en die de stroom gal en pancreasvocht reguleert.
Een zeer klein aantal mensen kan last krijgen van " sluitspier van Oddi-disfunctie " (SOD), een functionele gastro-intestinale stoornis (FGD). In SOD ontspant de sfincter niet zoals het hoort, waardoor wordt voorkomen dat de gal en de pancreas in de dunne darm terechtkomen.
De Rome III-criteria voor SOD beschrijven de symptomen ervan als "episoden van matige tot ernstige gestadige pijn" in de centrale en bovenste rechtergebieden van de buik die ten minste 30 minuten aanhouden. Dit soort pijn komt meestal kort na het eten voor. Sommige mensen melden misselijkheid en braken. De pijnsymptomen van SOD worden verondersteld het resultaat te zijn van de overmatige ophoping van de sappen in de leidingen.
SOD wordt meestal gezien bij patiënten met postcholecystectomie of bij patiënten met pancreatitis. Hoewel tot 20 procent van de postcholecystectomiepatiënten voortdurende pijn in de bovenbuik meldt, heeft slechts een klein percentage daadwerkelijk SOD. SOD kan worden behandeld met medicatie of een procedure die bekend staat als endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) .
IBS na verwijdering van de galblaas
Hoewel ik anekdotisch veel verhalen gehoord heb van IBS-patiënten die melden dat hun IBS opduikt na het verwijderen van hun galblaas, is er niet veel klinisch onderzoek over het onderwerp.
Onderzoekers zijn echter begonnen onderzoek te doen naar een aandoening die galzuurmalabsorptie (BAM) wordt genoemd en de relatie daarvan met chronische diarree-problemen.
Mensen die hun galblaas hebben verwijderd, lopen mogelijk risico op BAM , een aandoening waarbij er een disfunctie is over de manier waarop galzuren in het lichaam worden verwerkt. Onderzoek naar dit onderwerp is nog steeds licht, dus het is het beste om samen met uw arts dit probleem te diagnosticeren en op te lossen.
Wat kan ik doen om de symptomen te beheersen?
Als u koorts, koude rillingen of tekenen van uitdroging ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.
Als u blijvende problemen ervaart met buikpijn en / of diarree, moet u samen met uw arts een juiste diagnose stellen.
Het scala aan mogelijkheden voor uw aanhoudende problemen is redelijk gevarieerd:
- Gemeenschappelijke galkanaalstenen
- Chronische pancreatitis
- indigestie
- IBS
- Alvleesklierkanker
- ZODE
Een juiste diagnose kan leiden tot het optimale behandelplan. In sommige gevallen wordt aanhoudende diarree na verwijdering van de galblaas geholpen door een klasse van medicijnen die bekend staan als "galzuurbindende middelen", waaronder:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Wat kan ik eten om de symptomen te beheersen?
Zonder dat uw galblaas deelneemt aan het spijsverteringsproces, moet u misschien uw eetgewoonten veranderen. Als uw galblaas pas kort geleden is verwijderd, wilt u misschien een neutraal dieet gebruiken tot uw diarree symptomen beginnen af te nemen. Voor aanhoudende problemen zijn er bepaalde voedingsmiddelen die je kunt eten en andere die je moet vermijden als je geen galblaas hebt.
Hoewel er een harde wetenschap is achter deze aanbevelingen, kunt u de volgende tips nuttig vinden:
- Eet regelmatig kleine maaltijden gedurende de dag.
- Probeer een probioticum .
- Probeer een spijsverteringsenzym .
Onthoud dat, hoewel het omgaan met symptomen niet leuk is, er enkele factoren (zoals je dieet) zijn die je onder controle hebt.
> Bronnen:
> Barkun, A. "Galzuurabsorptie bij chronische diarree: Pathofysiologie en behandeling" Canadian Journal of Gastroenterology 2013 27: 653-659.
> Behar, J. "Functional Gallbladder and Sphincter of Oddi Disorders" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
> "Galstenen" National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC).
> Wilcox, C. "Sfincter van Oddi-disfunctie Type III: Nieuwe studies suggereren dat nieuwe benaderingen nodig zijn." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.