Wie beïnvloedt longkanker meer mannen of vrouwen?
Als het gaat om longkanker, luidt het gezegde: "Mannen zijn van Mars en vrouwen zijn van Venus", waar. Er zijn verschillen tussen de manier waarop mannen en vrouwen longkanker ontwikkelen en hun reactie op de behandeling.
Deze verschillen zijn nuttig om op te merken, vooral wanneer vrouwen naar statistieken over longkankeroverleving kijken. Statistieken slaan mannen en vrouwen meestal samen op, maar voor vrouwen zijn de overlevingskansen hoger in alle stadia van de ziekte.
We beginnen nu pas te leren hoe genetische en hormonale invloeden een rol spelen bij de ontwikkeling van longkanker en wat deze verschillen zou kunnen verklaren. Hoe verschillen mannen en vrouwen in de ontwikkeling van en reactie op longkanker? Laten we kijken.
inval
Longkanker is de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker voor vrouwen in de Verenigde Staten, goed voor bijna twee keer zoveel sterfgevallen als borstkanker. De incidentie van longkanker is groter bij mannen dan bij vrouwen, maar vrouwen zijn aan het inhalen. In 2015 werden naar schatting 117.920 mannen en 106.470 vrouwen gediagnosticeerd met longkanker.
Roken
In tegenstelling tot mannen, heeft een groter percentage van de vrouwen die longkanker ontwikkelen nog nooit gerookt en komt ongeveer 20 procent van de longkankersterfgevallen bij vrouwen voor bij levenslange niet-rokers. Daartegenover staat dat slechts 1 op de 12 mannen met longkanker nooit-rokers is.
Voor beide geslachten is het echter belangrijk op te merken dat de meerderheid van de mensen die vandaag de diagnose longkanker hebben gekregen, niet-rokers zijn.
In plaats daarvan zijn de meeste mensen die longkanker ontwikkelen voormalige rokers of nooit-rokers in plaats van huidige rokers.
Een ander betreffend probleem is dat longkanker bij niet-rokers toeneemt. Dit is niet het gevolg van de verandering in verhoudingen, maar een echte toename in de incidentie van longkanker bij niet-rokers .
Leeftijd
Vrouwen zijn gemiddeld iets jonger, gemiddeld twee jaar, op de leeftijd van de diagnose dan mannen.
Hoewel de gemiddelde leeftijd van longkanker bij vrouwen slechts iets lager is, zijn er meer jonge vrouwen met longkanker dan jonge mannen.
Longkanker bij jonge volwassenen neemt toe - in tegenstelling tot longkanker bij oudere volwassenen - en de toename is vooral hoog bij jonge, nooit rokende vrouwen. Studies in de afgelopen paar jaar suggereren dat oestrogeen de groei van longtumoren kan bevorderen, wat mogelijk de oorzaak is van de vroege leeftijd van de diagnose bij vrouwen.
Risicofactoren
Sommige studies suggereren dat vrouwen meer vatbaar zijn voor kankerverwekkende stoffen in sigaretten en longkanker ontwikkelen na minder jaar roken. Andere studies laten geen verhoogd risico op longkanker zien bij vrouwen die roken versus mannen die roken.
Er is ook een perceptie dat longkanker vaker voorkomt bij niet-rokende vrouwen dan niet-rokende mannen, maar dit lijkt niet het geval te zijn in recentere onderzoeken. Hoewel het percentage niet-rokende vrouwen dat longkanker ontwikkelt hoger is dan bij mannen, lijken vrouwen niet gevoeliger te zijn voor andere carcinogenen in de longkanker. Dit komt waarschijnlijk door een hoger aantal mannen versus vrouwen die in het verleden rookten.
Soorten
Vrouwen hebben meer kans op longadenocarcinoom dan andere vormen van longkanker. De incidentie van longadenocarcinoom neemt ook toe bij mannen, maar mannen hebben meer kans dan vrouwen om plaveiselcelcarcinoom van de longen en kleincellige longkanker te ontwikkelen.
Moleculair profileren / gentherapie
Vrouwen hebben meer kans op identificeerbare genetische veranderingen gerelateerd aan hun kanker dan mannen. Dit is belangrijk omdat veel van de nieuwere therapieën, zoals EGFR-mutaties , ALK- en ROS-herrangschikkingen, deze specifieke genetische veranderingen aanpakken. Het wordt aanbevolen dat iedereen met niet-kleincellige longkanker genprofilering (moleculaire profilering) uitvoert op hun tumoren, maar dit is vooral daarom belangrijk bij vrouwen.
Behandeling
Vrouwen reageren historisch gezien op een paar chemotherapie medicijnen die voor longkanker worden gebruikt, beter dan mannen. Een van de nieuwere gerichte therapieën , Tarceva (erlotinib), lijkt ook effectiever te zijn voor vrouwen, vooral jonge vrouwen.
Overleving
Vrouwen hebben meer kans om longkanker te overleven in alle stadia van de ziekte. Dit overlevingsvoordeel ten opzichte van mannen is het grootst voor lokale ziekten, waarbij chirurgische behandeling van longkanker een grotere kans biedt op genezing bij vrouwen dan bij mannen.
het voorkomen
Een ons preventie is een pond genezing waard. En er zijn veel belangrijke manieren waarop preventieve inspanningen voor longkanker kunnen variëren tussen de geslachten.
Aangezien 80 procent van de longkankers bij vrouwen verband houdt met roken, is veruit de belangrijkste stap die zowel vrouwen als mannen kunnen nemen om hun risico te verminderen, stoppen met roken. Longkanker komt vaker voor bij niet-rokende vrouwen dan bij mannen, maar veel van deze andere blootstellingen, zoals radon in het huis, zijn ook te voorkomen.
Een woord van
Hoewel er veel sekseverschillen zijn als het gaat om longkanker, is één probleem hetzelfde: het stigma. Bewustwording dat longkanker voorkomt bij mannen, vrouwen en jongvolwassenen is een goede manier om de ogen van het publiek te openen, maar het is belangrijk om geen verdeeldheid te creëren op hetzelfde moment.
De longkankergemeenschap floreert, gedeeltelijk omdat deze divisies niet hebben bestaan. Het kan nuttig zijn om enkele van deze genderverschillen aan te wijzen, maar het is belangrijk om iedereen eraan te herinneren dat iedereen longkanker kan krijgen en iedereen met longkanker is belangrijk.
bronnen:
Amerikaanse Kankervereniging. Kanker feiten en cijfers 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. et al. Contrasterende mannelijke en vrouwelijke trends in tabak-toegeschreven mortaliteit in China: bewijs van opeenvolgende landelijke prospectieve cohortstudies. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U. en M. Hanke. Leeftijd- en seksespecifieke trends in longkanker Sterfte boven 62 jaar in een land met een lage inspanning bij de preventie van kanker. International Journal of Environmental Research and Public Health . 2016. 13 (4). pii: E362.
John, U. en M. Hanke. Longkankersterfte en jaren van potentieel leven verloren bij mannen en vrouwen gedurende zes decennia in een land met een hoge rookprevalentie: een observationeel onderzoek. BMC-kanker . 2015. 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. et al. Analyse van ultra-diepe gerichte sequencing onthult dat mutatieassistentie geassocieerd is met geslacht en klinische uitkomst bij longadenocarcinoom. Oncotarget . 2016 19 maart.