Longkanker bij niet-rokers

by Lynne Eldridge, MD; Beoordeeld door Grant Hughes, MD

Verschillen in longkanker tussen niet-rokers en rokers

Longkanker bij niet-rokers komt vaker voor dan veel mensen beseffen. Longkanker bij niet-rokers wordt nu beschouwd als de 6e meest voorkomende oorzaak van sterfgevallen door kanker in de Verenigde Staten.

Hoewel we rokers en niet-rokers samenbrengen bij de bespreking van longkanker, is longkanker bij niet-rokers op veel manieren een andere ziekte. Wat zijn enkele van deze verschillen?

Statistieken

Over het algemeen komt 10 tot 15 procent van de longkankers voor bij niet-rokers. (Nog eens 50 procent komt voor bij voormalige rokers.)

Tweederde van de niet-rokers die longkanker krijgen zijn vrouwen en 20 procent van de longkankers bij vrouwen komt voor bij personen die nooit hebben gerookt. Dit percentage is aanzienlijk hoger bij Aziatische vrouwen.

Oorzaken

Enkele van de niet-tabakgerelateerde oorzaken van longkanker zijn onder andere:

Radon - Blootstelling aan radongas in onze huizen is de belangrijkste oorzaak van longkanker bij niet-rokers.
Tweedehands rook - Tweedehands rook is verantwoordelijk voor ongeveer 3000 longkankersterfgevallen per jaar in de VS.
Blootstelling aan asbest - Blootstelling aan asbest op het werk is een belangrijke oorzaak van mesothelioom , een kanker van de longwand.
Aerosolized oliën veroorzaakt door koken - dampen van de wok koken worden beschouwd als een belangrijke oorzaak van longkanker bij vrouwen in Aziatische landen.
Andere blootstelling van het milieu

Overige beroepsmatige blootstellingen
Genetische aanleg - Personen met een familiegeschiedenis van longkanker hebben meer kans om zelf longkanker te ontwikkelen.
Humaan papillomavirus (HPV) - HPV is aangetroffen in longkankercellen, maar of dit aangeeft dat het een oorzaak van longkanker is, is nog onbekend.

Soorten

Hoewel meer dan de helft van de longkankers bij rokers wordt geclassificeerd als plaveiselcel longkanker (een soort niet-kleincellige longkanker ), zijn de meeste longkankers bij niet-rokers adenocarcinomen (een ander type niet-kleincellige longkanker).

Plaveiselcelcarcinoom groeit in de buurt van de luchtwegen en veroorzaakt al vroeg symptomen, zoals hoesten of ophoesten van bloed (bloedspuwing).

Adenocarcinomen groeien vaak in de buitenste regionen van de longen en kunnen nog lange tijd aanwezig zijn voordat de symptomen zich voordoen. Symptomen zoals kortademigheid, vermoeidheid of symptomen als gevolg van de verspreiding van de kanker naar andere delen van het lichaam (zoals botpijn) komen vaker voor.

Bronchoalveolair carcinoom (BAC) is een naam die nu is vervangen en wordt beschouwd als een subcategorie van longadenocarcinoom. Het is een andere vorm van longkanker die vaker voorkomt bij niet-rokers, met name jonge vrouwelijke niet-rokers. Om onbekende redenen lijkt de incidentie van BAC wereldwijd te stijgen.

Meer over symptomen van longkanker bij niet-rokers

Biologie

Longkanker bij niet-rokers is anders dan longkanker bij rokers op een genetisch, cellulair en moleculair niveau. Dit betekent dat de veranderingen in cellen die ze longkankercellen maken op alle niveaus verschillend zijn, van de genetische blauwdruk die cellen vertelt wanneer ze moeten delen en groeien, tot de manier waarop de cellen functioneren en communiceren met andere cellen. Momenteel wordt longkanker bij rokers en niet-rokers op dezelfde manier behandeld. Naarmate we meer leren over de verschillen tussen kanker bij rokers en niet-rokers, kan dit veranderen.

Sommige studies suggereren dat mensen die nog nooit gerookt hebben, beter reageren op chemotherapie. Sommige genetische mutaties in kankercellen komen vaker voor bij mensen die nog nooit gerookt hebben , en dus kunnen gerichte therapieën die op deze mutaties zijn gericht, beter werken bij niet-rokers.

Iedereen die gediagnosticeerd is met niet-kleincellige longkanker - en in het bijzonder niet-rokers - moet gen-testen (moleculaire profilering) ondergaan op hun tumoren. Naast het testen van weefsels verkregen via een biopsie van longweefsel, werd in juni 2016 een nieuwe bloedtest ( een vloeibare biopsie ) goedgekeurd voor het detecteren van EGFR-mutaties . Deze mutaties komen vooral veel voor bij mensen die nog nooit gerookt hebben.

Longkanker behandelingen

Prognose

Longkanker bij niet-rokers wordt vaak in een laat stadium gediagnosticeerd, het eerst toegeschreven aan een luchtweginfectie of zelfs allergieën. Toch suggereren sommige (maar niet alle) studies dat de algehele overleving beter is bij niet-rokers. Dit verschil is het duidelijkst voor diegenen die in een vroeg stadium van de ziekte worden gediagnosticeerd. Niet-rokende vrouwen hebben over het algemeen een betere prognose dan mannelijke niet-rokers met longkanker.

het voorkomen

Het controleren van je huis op radon en het vermijden van passief roken zijn de belangrijkste dingen die je kunt doen om je risico op longkanker als niet-roker te verminderen. Bepaalde voedingsgewoonten , evenals matige hoeveelheden lichaamsbeweging , lijken ook het risico te verlagen.

Longkankerpreventie voor niet-rokers

Toekomstige aanwijzingen in onderzoek

Er wordt momenteel onderzoek gedaan naar manieren om longkanker bij niet-rokers in een eerder stadium te detecteren. In de toekomst zullen artsen misschien tumormarkers kunnen testen, stoffen in het bloed geassocieerd met kanker, om deze kankers bij niet-rokers te vinden in de vroegste, meest behandelbare stadia.

Ondersteuning

Vanwege het stigma van longkanker, geven niet-rokers met longkanker vaak aan dat ze minder steun voelen dan mensen met andere vormen van kanker. Ongevoelige opmerkingen, zoals 'Ik wist niet dat je een kastroker was', kunnen op zijn best pijnlijk zijn en in het slechtste geval schadelijk, wanneer individuen zich schamen om hun strijd met anderen te delen vanwege het stigma. Zowel rokers als niet-rokers met longkanker hebben onze onvoorwaardelijke zorgzaamheid en steun nodig.

_bronnen:

_{Bryant, A. en R. Cerfolio.} _{Verschillen in epidemiologie, histologie en overleving tussen rokers en niet-rokers die niet-kleincellige longkanker ontwikkelen.} _{Borst .} _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud, S. et al.} _{Longkanker bij rokers die nooit roken - Een beoordeling.} _{European Journal of Cancer .} _{2012 28 maart. (Epub in eerste print).}

_{Rudin, C. et al.} _{Longkanker bij nooit-rokers: moleculaire profielen en therapeutische implicaties.} _{Klinisch kankeronderzoek .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. et al.} _{Longkanker bij nooit-rokers: klinische epidemiologie en risicofactoren voor het milieu.} _{Klinisch kankeronderzoek .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. et al.} _{Niet-kleincellige longkanker in rokers die nooit roken.} _{Huidige mening in Oncology .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Subramanian, J. en R. Govindan.} _{Moleculaire genetica van longkanker bij mensen die nog nooit gerookt hebben.} _{Lancet Oncology .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanian, J. et al.} _{Presentatie en fase-specifieke uitkomsten van levenslange niet-rokers met niet-kleincellige longkanker (NSCLC).} _. _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2007. 2 (9): 827-30.}