Hoe MRI werkt en welke termen betekenen
Magnetic resonance imaging (MRI) is een krachtige methode om in het menselijk lichaam te kijken. De beelden verkregen met MRI zijn meestal behoorlijk gedetailleerd, waardoor artsen dingen kunnen zien die ze niet konden gebruiken andere technieken zoals een CT-scan of röntgenfoto . Anders dan neurochirurgie, biedt een MRI de beste look onder de schedel.
Omdat de MRI zulke meeslepende beelden maakt, nemen sommige mensen aan dat de resultaten gemakkelijk te begrijpen moeten zijn.
Helaas is een goed begrip van deze beelden afhankelijk van een goed begrip van de technieken en de fysica achter magnetische resonantiebeeldvorming. Om deze reden worden MRI-scans niet alleen geïnterpreteerd door de arts die de scan bestelt, maar ook door radiologen, die gespecialiseerd zijn in de interpretatie van deze beelden.
Hoe een MRI werkt
Wanneer een patiënt een MRI-scan ontvangt, wordt hij in een nauwe buis geplaatst. Om hem heen is een zeer sterke magneet. Wanneer deze magneet wordt ingeschakeld, liggen willekeurig ronddraaiende waterstofatomen in de richting van het magnetische veld. Een radio-puls wordt toegepast op het gebied van het lichaam dat moet worden onderzocht. Atomen in dit gebied absorberen een deel van de energie van de puls, wat ertoe leidt dat ze in een specifieke frequentie en richting draaien. Kleinere magneten worden op een dergelijke manier uitgeschakeld en ingeschakeld om zeer precieze gebieden, die bekend staan als plakjes, te activeren. Wanneer de radiofrequentiepuls is uitgeschakeld, geven de waterstofatomen geabsorbeerde energie af, waardoor een signaal wordt afgegeven dat wordt gedetecteerd door de MRI-machine.
Een computer analyseert deze signalen en gebruikt deze om een afbeelding van de slice te maken.
Het goede en slechte van MRI
Een MRI biedt afbeeldingen van het menselijk lichaam alsof het als een brood is gesneden. De plakjes kunnen in elke richting zijn en kunnen zo dun zijn als een paar millimeter. De MRI-scan is de beste manier om naar zachte weefsels zoals de hersenen en het ruggenmerg te kijken.
Bovendien vereist MRI geen blootstelling aan straling.
Nadeel is dat een MRI duur is en veel tijd nodig heeft om te presteren. De patiënt moet zo stil mogelijk blijven tijdens de scan, omdat een zelfs lichte beweging de foto's kan vervormen. Foto's kunnen ook worden vervormd door elke vorm van metaal. Tot slot, terwijl MRI goed is in het kijken naar zacht weefsel, kunnen andere technieken zoals een CT-scan beter zijn in het kijken naar botten voor problemen zoals fracturen.
Hoe een MRI kan helpen bij beslissingen over de gezondheidszorg
Een magnetisch resonantiebeeld moet begrepen worden in de context van je verhaal en je fysieke examen. Afhankelijk van de context kan dezelfde laesie afgebeeld op MRI een teken zijn van een beroerte , tumor, multiple sclerose of niets belangrijks. In plaats van een definitief antwoord te geven, biedt een MRI aanvullende informatie die een arts kan helpen om de juiste diagnose te stellen.
Naast het vinden van dingen op de MRI die uw probleem kunnen verklaren, kan een MRI "incidentele bevindingen" aan het licht brengen. Dit zijn afwijkingen die mogelijk geen ernstige gevolgen hebben en geen verband houden met het probleem. Veel patiënten met nekpijn maken zich bijvoorbeeld zorgen over het moment waarop een MRI milde schijfuitstulpingen in de nek vertoont, totdat hen wordt verteld dat veel patiënten zonder nekpijn soortgelijke schijfbelastingen hebben.
Een MRI kan een zeer krachtige manier zijn om te helpen bij de diagnose van ziekten of het volgen van ziekteprogressie, maar het is niet geschikt in alle situaties . Andere tests die gemakkelijker te verkrijgen zijn, kunnen betere informatie geven voor uw diagnose en behandeling.
De MRI-rapporten lezen
Wanneer de meeste mensen het MRI-rapport van de radioloog lezen, kunnen ze het gevoel hebben dat het in een andere taal is geschreven. In veel opzichten hebben ze gelijk. Medische terminologie is een combinatie van Grieks en Latijn. Bovendien kan het rapport technisch jargon gebruiken om bepaalde aspecten van de MRI te beschrijven. Om deze reden bespreken de meeste artsen de resultaten met hun patiënten, in plaats van ze een kopie van het rapport te geven.
Bij het lezen van een MRI-rapport van het brein zijn hier enkele veelvoorkomende woorden die u kunt tegenkomen.
- Coronal: dit is een slice die eerst naar de hersenen kijkt. Het is als het snijden van een brood op de traditionele manier.
- Axiaal: dit snijdt de hersenen van boven naar beneden, als lagen van een taart.
- Sagittal: dit snijdt de hersenen van de zijkant.
- Volgorde: een reeks stelt de MRI-scan in op bepaalde parameters en verzamelt informatie onder die parameters. Verschillende sequenties zijn het best in het aantonen van verschillende soorten ziektes. Sequenties kunnen T1, T2 en contrast omvatten.
- Verbetering: soms worden MRI-scans met contrast uitgevoerd. Dit omvat intraveneuze injectie van een contrastmiddel, gewoonlijk gadolinium. Het contrast verhoogt of versterkt het signaal van bepaalde soorten laesies. Een actieve multiple sclerose laesie zal bijvoorbeeld onder contrast verbeteren, terwijl inactieve multiple sclerose laesies niet zullen verbeteren.
- MRA: dit staat voor magnetische resonantie angiogram. Dit is een soort MRI-scan die zich richt op de vaten van de hersenen. Dit is zeer nuttig als er bezorgdheid is over een beroerte of andere vaatziekten.
- Hyperintensiteit / hypointensiteit: een MRI toont pixels van wit naar zwart, met veel grijstinten ertussen. Lichtere kleuren zouden een hoger signaal hebben of intenser zijn. Hyperintensiteit of hypointensiteit betekent een regio die lichter of donkerder is dan verwacht. Dit kan een laesie vertegenwoordigen, maar is soms te wijten aan een artefact.
- Artefact: Magnetische resonantiebeelden kunnen vervormd zijn door beweging, metaal of scannerproblemen, naast vele andere. In feite zijn er meer dan 60 soorten artefact die MRI-interpretatie kunnen verhullen.
Hoewel dit enkele gangbare termen zijn die worden aangetroffen in MRI-rapporten, onthoud dat zelfs met een volledige verklarende woordenlijst, interpretatie van MRI nog steeds afhankelijk is van enig begrip van de gerelateerde anatomie, fysica, fysiologie en pathologie. Deze scans kunnen het best met uw arts worden besproken voor een goed begrip van wat werd gevonden.
> Bronnen:
> Nadgir R, Yousem DM. Neuroradiology: The Requisites 4th ed. St. Louis, MO: Elsevier. 2016.
> De basisprincipes van MRI. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.